Ahpi revoga a suspensão de serviços sem dinheiro para os segurados Bajaj Allianz
A Associação de Provedores de Saúde da Índia (AHPI) anunciou a revogação da suspensão sobre serviços sem dinheiro para os segurados de seguros gerais de Bajaj Allianz. Esta decisão segue uma reunião em 28 de agosto de 2025, envolvendo membros da AHPI e representantes seniores de Bajaj Allianz. A suspensão foi inicialmente programada para começar em 1 de setembro de 2025, afetando todos os hospitais membros do norte da Índia. De acordo com a Circular do AHPI, “Após uma intensa discussão, houve amplo acordo sobre todas as questões. O Bajaj Allianz concordou em enviar ações formais para-vice para a AHPI até 29 de setembro de 2025”.
O Dr. Girdhar Gyani, diretor geral da AHPI, expressou o objetivo da organização, afirmando: “Nosso objetivo é se envolver em diálogo construtivo com as seguradoras para resolver problemas no interesse maior dos pacientes. Pedimos que todos os seguintes trabalhem em parceria com hospitais e restauram os serviços de caixa em hospitais, pois a desgraça. Espera -se que a medida aliviem a potencial interrupção enfrentada pelos segurados no acesso aos serviços de saúde.
Bajaj Allianz concordou em atender às condições da AHPI, como refletido na declaração: “Em vista das discussões, Bajaj Allianz concordou com isso e restaurou serviços sem dinheiro com hospitais membros”. Tapan Kumar Singhel, presidente do Conselho Geral de Seguros, comentou: “Estamos satisfeitos que o assunto tenha sido resolvido no interesse dos segurados e cidadãos que nunca devem enfrentar interrupções em seu acesso a cuidados de saúde sem dinheiro. O acesso sem dinheiro é o backbone do seguro de saúde e nunca deve ser comprometido”.
O Care Health Insurance, que também foi mencionado no Aviso de Suspensão original, esclarecido pelo Dr. Gyani que seus serviços não haviam sido interrompidos, observando: “Não suscimos os serviços de atendimento. Só pedimos uma explicação e eles enviaram a resposta”. Em resposta, o Conselho Geral de Seguros havia criticado anteriormente a abordagem do AHPI como “arbitrário, sem clareza ou detalhes acionáveis”. Anteriormente, Singhel, de Bajaj Allianz, havia assegurado às partes interessadas: “Sempre defendemos o que é bom para os cidadãos de nosso país, e nenhuma pressão indevida nos prenderá e nenhum de nossos clientes sofrerá. A partir de agora, não recebemos um único caso de negação de serviço sem dinheiro”.
O aviso do AHPI destacou várias questões, incluindo taxas de pagamento desatualizadas, negações de reivindicações e longos processos de pré-autorização. Observou -se que “levando a estresse financeiro indevido nos hospitais. Portanto, os membros da AHPI foram informados de que, a menos que reduzam as taxas, os serviços sem dinheiro serão interrompidos”. Além disso, o aviso apontou que os desafios que os hospitais enfrentam, como “durante a autorização sem dinheiro, certos itens como implantes são deixados em aberto. No entanto, quando a conta é apresentada, mesmo para implantes com fabricantes de renome, o custo é contestado”.
