Antibióticos repetidos em bebês prematuros associados a problemas pulmonares de longo prazo

Um grande estudo alemão constatou que o uso precoce de antibióticos frequentes em peso muito baixo pode ter efeitos permanentes na saúde pulmonar, destacando a importância de supervisionar antibióticos e cuidados preventivos para crianças prematuras.

Ingressos: Exposição a antibióticos em torno do parto e resultados respiratórios em crianças nascidas diante de bebês prematuros. Imagem de crédito: mi_viri / shutterstock

Em um estudo recente publicado em Jama Open NetworkOs pesquisadores avaliaram se a exposição a antibióticos no período em torno do nascimento repetido em nascimentos prematuros muito baixos (VLBW) nascidos com parto cesáreo estão associados à doença obstrutiva das vias aéreas.

Modelos animais revelaram que a exposição a antibióticos contribui para a doença obstrutiva das vias aéreas, e os estudos de monitoramento humano encontraram vínculos entre a asma infantil e a exposição a antibióticos pré -natais. Os recém -nascidos e os bebês sofrem de bebês prematuros a uma doença pulmonar crônica maior que os nascidos em um termo, por várias razões, incluindo anatomia pulmonar prematura, incapacidade nutricional, exposição ao oxigênio e ventilação gasosa.

No entanto, os resultados pulmonares dos novos apelidos variam muito ao fornecer diferentes fatores de modificação, como genética, idade da gravidez (GA) e maior risco de pneumonia frequente. Enquanto a terapia está associada a antibióticos ao desenvolvimento da asma na infância subsequente, nenhum estudo avaliou os vínculos entre a doença obstrutiva das vias aéreas e a exposição a antibióticos precoces na cesariana prematura, que enfrentam uma distinta. Microbium O risco de perturbação devido ao nascimento cirúrgico e aos protocolos de antibióticos.

Sobre estudo

Neste estudo, os pesquisadores examinaram as conexões entre múltiplos expositores de antibióticos em nascimentos recém -nascidos recém -nascidos nascidos por cesariana e doenças obstrutivas das vias aéreas da idade escolar. A rede alemã de Alwaleed (GNN) conduziu esses centros de vários centros, que registraram 22.557 bebês prematuros, estreitando -se a 16.232 elegíveis para acompanhar após a exclusão. A partir deste grupo, 3820 VLBW passou (que nasceu entre 22 e 36 semanas de gravidez com o peso do nascimento abaixo de 1500 g) seguiu as revisões de seguidores -com resenhas de cinco a sete anos.

A análise concentrou -se exclusivamente nos bebês cesarianos que foram entregues para isolar os efeitos da exposição a antibióticos durante o período de parto, onde foram excluídos nascimentos vaginais. Os pais concluíram questionários sobre a saúde de seus filhos no sistema respiratório e os testes de medição respiratórios que foram medidos pela função pulmonar.

The initial end point was the size of the forced exhalation in a second degree (FEV₁) Z. Children were promoted to three groups of antibiotic risk degree (ARS): ARS I (individual exposure: Prevention of Mother’s Microbes (SAP)), ARS II (SAP + antibiotics after birth), and ARS III (former antibiotics for birth + optional antibiotics + anti -optional antibiotics + SAP + PostNATAL).

Resultados

Os níveis mais altos de ARS foram associados a uma diminuição gradual Fev₁ Z (β = 20,27 por nível de exposição; IC 95 %, 40,40 a. 1330.13). Comparados aos ARs I, os ARs II e III mostraram a função da exacerbação do pulmão: o ARS II estava ligado a uma redução -0,31 no z (IC 95 %, 50,59 a 0,00,02), enquanto o ARS III mostrou uma diminuição em -0,27 (95 % de AR, −0.46 a -0.4.

Os resultados secundários incluíram 91 % dos anéis de asma no ARS III contra o ARS II (a proporção mais provável = 1,91; IC 95 %, 1,32-2,76) e a redução da capacidade vital forçada (FVC) Z.

O estudo observou restrições, incluindo o potencial viés de seleção devido à taxa de acompanhamento de 23,5 %, a exclusão de crianças que não conseguem realizar medidas respiratórias (por exemplo, aquelas que sofrem de paralisia cerebral grave) e a ausência de dados em tipos ou períodos de antibióticos. Os pesquisadores enfatizaram que, embora os vínculos fossem claros, a causa não pode ser comprovada devido ao design baseado em observação.

Enquanto o estudo discute o papel potencial da amamentação e microbio saudável nos resultados do sistema respiratório, e a exposição aos probióticos como fundador médio não é claramente recomendada pelos probióticos como estratégia de aliviar antibióticos. Em conclusão, as recomendações iniciais se concentram na supervisão de antibióticos e pacotes de prevenção organizados para apoiar a saúde respiratória.

Conclusões

Em suma, expositores antibióticos frequentes estão associados à VLBW nascida na cesariana com bile e a função pulmonar fraca da idade do início da escola. Embora a causa ainda seja desinstalada, os resultados enfatizam a necessidade de programas de supervisão de antibióticos para reduzir a exposição desnecessária a recém -nascidos e monitoramento respiratório direcionado por bebês em risco. O estudo indica que mais estratégias de pesquisa e prevenção, incluindo suporte à amamentação, são justificadas.