Nesta foto de 10 de julho de 2015, uma mulher fala com a mídia depois de chegar voluntariamente ao Gloucester, a polícia de Massachusetts para obter ajuda para chutar seu vício em heroína. Elise Amendola/AP
Este artigo foi publicado em parceria com O projeto Marshalla Organização de notícias sem fins lucrativos que cobre o sistema de justiça criminal dos EUA.
April Lee era Ainda funcional em seu vício em opióides, ainda passeando com os filhos para a escola na Filadélfia, preparando as garrafas de sua filha, quando uma agressão sexual a enviou para o limite.
Ela estava drogada em um bar e não conseguiu identificar seu atacante. Depois de ir ao hospital para obter ajuda, Lee recebeu uma indicação a um centro de crise de estupro. Mas ela não conseguia entender o descascamento do trauma, e a reabilitação também não era uma opção. Se ela saísse para tratamento, quem cuidaria de seus filhos enquanto ela se foi? Em vez disso, ela lidou com a maneira como sabia como – com substâncias.
“Você os pega e não sente nada”, disse Lee. “Consegui levar as crianças de um lado para o outro. Vá para a lavanderia, vá para a loja da esquina. As drogas tornaram mais fácil, ou assim eu pensei.”
Logo, as autoridades de bem -estar infantil chegaram e levaram seus filhos. E, eventualmente, quando ela não conseguiu encontrar tratamento e recorreu ao trabalho sexual para se sustentar, ela foi presa e levada para a cadeia.
Recolo a história angustiante de abril em meu novo livro, “Reabilitação: um escândalo americano”Agora de Simon & Schuster. Os detalhes são exclusivamente seus. Mas o tema de sua história-uma mãe de baixa renda que não pode acessar o tratamento de dependência-é comum.
Décadas de pesquisa mostraram que programas de tratamento que permitir que as mulheres tragam seus filhos ter melhores resultados. Sobre 70 % das mulheres Lutar com o vício tem filhos, e a falta de cuidados infantis é uma das principais razões pelas quais as mulheres citam para não procurar ajuda. No entanto, quando se trata de tratar o uso de substâncias, as mães enfrentam opções limitadas.
Legisladores e funcionários federais têm muito tempo reconheceu isso. A falta de tratamento para as mães era tão terrível Durante a epidemia de crack cocaína da década de 1980, o governo federal instituiu uma diretriz Os estados reservaram 10 % dos fundos de tratamento e prevenção para as mulheres. Poucos estados atingiram esse objetivo.
Então, quando a epidemia de opióides em andamento começou a se desenrolar, os legisladores realizaram uma expansão sem precedentes do tratamento. No entanto, esse esforço, que adicionou cobertura de tratamento para milhõesteve poucos benefícios para mulheres grávidas e mulheres com crianças.
De fato, descobri que – desde o início da epidemia de opióides – o número de instalações de tratamento que atendem a pacientes com crianças diminuiu drasticamente. A partir de 2023, menos de 5 % de todas as instalações Em todo o país, prestam assistência infantil aos pacientes e menos de 3 % permitem que os pacientes levem seus filhos com eles. Mulheres grávidas são rotineiramente virado para longe do tratamentoenquanto outros enfrentam longos listas de espera. Esses problemas afetam desproporcionalmente as mulheres negras, que são muito menos provável do que mulheres brancas para entrar em tratamento ou receber medicamentos para tratamento de dependência. E com recente cortes federais ao Medicaid e ao tratamento de dependência que foi expandido durante a pandemia, essas escassez são provavelmente piorar.
“É um beco sem saída. Não há instalações por aí para ajudá -las.”
O resultado é que as mulheres não conseguem encontrar tratamento, mesmo quando querem. “É um beco sem saída. Não há instalações para ajudá -las”, disse Eloisa Lopez, ex -membro do Comitê de Mortalidade Materna do Arizona. Os últimos dois anos viram mortes por overdose de drogas Drop geral para níveis quase pré-pandêmicos. Mas overdoses de drogas entre as mães foram disparadosE overdoses são uma das principais causas de morte durante a gravidez. Lopez disse que muitas das mortes por overdose que o Comitê do Arizona examinou ocorreu depois que as mulheres procuraram, mas não conseguiram encontrar tratamento.
Mesmo quando as mulheres encontram tratamento, elas podem ser punidas por isso. Como O projeto Marshall relatou extensivamente, as mães tiveram seus filhos removidos e colocados no sistema de assistência social e têm foi processado por usar drogas durante a gravidez, incluindo prescrito Medicamentos de tratamento de dependência. As mulheres também tiveram seus filhos removidos após testes de drogas positivas de falso positivo causadas por Bagels de sementes de papoulaMedicação da pressão arterial, ou mesmo o fentanil de seus epidurais Durante o parto.
Uma vez encarcerado, as mulheres têm acesso a longe Menos recursos do que seus colegas do sexo masculino. Pessoas encarceradas são raramente permitiu acesso a medicamentos para tratamento de dependência como buprenorfina ou metadona. E uma vez lançado, eles são especialmente vulnerável para overdose. Um estudo constatou que as pessoas encarceradas recentemente foram 40 vezes mais provavelmente morrer por overdose de opióides do que a população em geral.
A falta de atendimento ao vício para as mães não apenas os afeta – também machuca seus filhos. Estudos descobriram que as políticas estaduais que punem o uso de drogas durante a gravidez levam a taxas mais altas de overdose e taxas mais altas de bebês nascidos com retirada sintomas. Outro estudo descobriram que os bebês tirados de suas mães eram significativamente menos propensos a sorrir, alcançar, rolar ou sentar -se em comparação com outros bebês que permaneceram com suas mães. E tudo isso está acontecendo no cenário do Supremo Tribunal da Corte Dobbs decisão, que reverteu os direitos do aborto. As mulheres enfrentam quantidades crescentes de vigilância e punição por certos comportamentos durante a gravidez.
Para April Lee, esta é a história se repetindo. Sua própria mãe lutou com o vício em crack e nunca teve a opção de participar do tratamento. Na época, a aplicação da lei tratou principalmente o vício como uma falha moral, merecendo o castigo mais severo, especialmente em comunidades negras como a de Lee. Quando Lee era adolescente, sua mãe morreu de AIDS, provavelmente contraiu durante seu vício.
“Nós não tínhamos: ‘Oh meu Deus, vamos colocá -los em tratamento'”, disse Lee. “Foi: ‘Prenda -os, separe -os.'”
Lee acabou saindo de seu vício quando entrou em uma casa de recuperação após sua prisão. Depois de vários anos, ela se reuniu com seus filhos, e agora Ela ajuda outras mulheres que tiveram seus filhos removidos, geralmente devido ao uso de substâncias. Embora o acesso ao tratamento tenha melhorado na Filadélfia, ela ainda considera um desafio colocar as mulheres em tratamento – mesmo quando elas desejam desesperadamente. Para muitas mulheres, essa falta de tratamento continua sendo uma questão de vida e morte.
