Pense que a cobertura de seguro de saúde de Rs 25 lakh é suficiente? Especialista cai uma verificação da realidade

Um plano de seguro de saúde de 25 lakh de Rs pode parecer tranquilizador – até a realidade ocorre. No cenário de assistência médica de hoje, uma emergência médica pode destruir a ilusão de que essa cobertura é suficiente para uma família de quatro. Com as contas hospitalares disparadas e inflação médica subindo de 10 a 14% ao ano, os especialistas estão alertando os segurados para reavaliar suas estratégias de seguro.

“A maioria das pessoas assume que um plano flutuante de Rs 25 lakh é suficiente para tranqüilidade. Mas, na prática, é perigosamente inadequado”, disse Ca Nitin Kaushik, especialista em planejamento de seguros e impostos.

Kaushik destaca vários conceitos errôneos comumente mantidos por famílias indianas. Para iniciantes, uma política flutuante não significa Rs 25 lakh por pessoa – é um limite compartilhado em todos os membros cobertos. Portanto, se um membro da família enfrentar uma emergência médica séria, pode haver muito pouco para o resto.

“Apenas uma ficha na UTI combinada com uma cirurgia pode facilmente custar Rs 5 a Rs 10 lakh nos principais hospitais particulares”, disse ele. “Se é algo mais crítico, como tratamento de câncer, transplantes de órgãos ou hospitalização prolongada, as despesas podem aumentar para Rs 30 a 50 lakh ou até mais”.

Isso é especialmente verdadeiro em centros urbanos como Delhi, Mumbai e Bengaluru, onde os custos médicos geralmente estão entre os mais altos do país. Mesmo um único procedimento em um hospital de primeira linha pode consumir uma grande parte do limite de seguro em dias.

Kaushik enfatiza que depender de um único plano flutuante não é uma solução viável de longo prazo. Em vez disso, ele recomenda uma abordagem em camadas: “Comece com uma cobertura base de Rs 10-15 lakh por indivíduo e complemente com uma política super recarga de Rs 50-90 lakh”.

O que torna os super recargas atraentes é sua acessibilidade. De acordo com Kaushik, “você pode obter essa proteção aprimorada por apenas Rs 700 – Rs 1.000 por mês. É um preço pequeno a pagar pela verdadeira paz de espírito”.

Ele também adverte contra o atraso na ação até que seja tarde demais. “As pessoas investem por anos – SIPS, fundos mútuos, planos de aposentadoria -, mas uma conta do hospital pode desfazer tudo em um único golpe. Esse é o dano financeiro que a má cobertura pode causar”.

O que verificar em uma apólice de seguro de saúde

A maioria dos consultores financeiros recomenda uma cobertura base mínima de Rs 10 lakh para começar. Isso deve ser revisado pelo menos a cada cinco anos ou após os principais marcos da vida, como casamento ou parto. Com a inflação médica na Índia subindo de 12 a 15%, as atualizações de políticas oportunas são cruciais.

Uma cobertura maior garante o acesso a hospitais de qualidade e salas privadas sem comprometer os cuidados. A idade também é um fator -chave – os prêmios nos planos da família Floater são influenciados pela idade do membro mais velho, e alguns planos têm limites de entrada de idade que variam de 91 dias a 60 anos. Escolha de acordo.

Opte por uma política que equilibra o prêmio e a cobertura com sabedoria. Seja cauteloso com os planos de baixo premium que ocultam sub-limites, cláusulas de co-pagamento ou franquias altas, pois elas podem levar a custos mais altos durante uma reclamação.

Não negligencie a cláusula do período de espera, que pode atrasar a cobertura para doenças pré-existentes como diabetes, tireóide ou hipertensão-geralmente entre 24 a 48 meses. Compare planos para escolher um com o menor período de espera.

Verifique também as instalações de hospitalização sem dinheiro em sua cidade, cobertura pré e pós-hospitalização e benefícios de maternidade, se relevante. Os exames preventivos de saúde e um processo suave de liquidação de reivindicações também são fatores essenciais que fazem uma grande diferença nas emergências.

Por fim, a melhor política é aquela que oferece cobertura abrangente, exclusões mínimas e alinha às necessidades de saúde em evolução da sua família.