As prisões ignoram rotineiramente as instruções sobre as opções finais -de vida útil, elas morrem

Brian Regesby estava deitado com o pulso direito, realizado em uma cama de hospital em Montgomery, Alabama, quando soube que não tinha muito tempo para morar.

Foi em setembro de 2023, e Rigsby, 46, foi levado ao Hospital Jackson de uma prisão estadual no Alabama há 10 dias, depois de reclamar de dor e inchaço no estômago. Os médicos descobriram que a hepatite não especificada pode causar danos irreversíveis a Richbia, de acordo com seus registros médicos.

Rigsby decidiu interromper os esforços para tratar sua doença e uma diminuição nos cuidados com o resgate da vida, uma decisão que ele tomou com seus pais. A mãe de Rigsby, Pamela Mosser, tentou libertar seu filho para cuidar da casa pela política de férias médicas do Alabama, para que sua família pudesse administrar seus cuidados no final da vida, como se viam apropriados.

Mas não havia tempo suficiente para pedir licença.

Depois de saber que Rigsby estava sob os cuidados paliativos, os funcionários da YesCare, a empresa prisional privada Ele tem um contrato no valor de US $ 1 bilhão Com o Departamento de Reformas do Alabama, ele disse ao hospital que parou de pagar o preço de sua estadia e depois o transferiu para a instalação correcional de Staton em Elmour, de acordo com o registro hospitalar que sua mãe forneceu ao KFF Health News.

Ele nunca viu Mosser ou falou com o filho dela novamente.

“No último dia, fui vê -lo no hospital, esperava tirar o último suspiro dele”, disse Mouser, uma enfermeira na residência anterior. “Foi assim que eu não queria que ele fosse para a clínica” na prisão.

Uma semana depois, a Reging morreu de insuficiência hepática na clínica, de acordo com seu relatório de autópsia.

Os funcionários do departamento de correção e da YesCare não responderam às solicitações de comentários.

Como o país População surpresa envelhece rapidamenteMilhares de barras morrem todos os anos. Para alguns pesquisadores, prestadores de serviços médicos e famílias de pessoas com boas doenças, o modo Rigsby – e Moser – familiar: geralmente as pessoas presas têm uma pequena opinião sobre os cuidados que recebem no final de suas vidas.

Isso apesar do amplo consenso entre padrões, formuladores de políticas e prestadores de serviços de saúde que devem receber pessoas com doenças vibrantes na reserva como um tratamento que reduz o sofrimento e permite que participem ativamente do atendimento aos cuidados.

Mas essas diretrizes não são vinculativas. As políticas estatais relacionadas aos cuidados no final da vida variam amplamente e geralmente dão muito prazo para os oficiais reformistas, de acordo com 2021 Estudo liderado pela Georgia State University. O resultado é que os funcionários reformistas e os contratados médicos tomam decisões e se concentram mais nas preocupações de segurança do que aliviar a dor emocional, espiritual e física da morte, como dizem pesquisadores e famílias.

Nicole Moishero, médica de idosos da Faculdade de Medicina da Universidade de Boston, disse que pessoas em prisões e prisões geralmente morrem na família, separadas dos entes queridos e com menos papéis de dor.

“Quando você vem disso da perspectiva dos cuidados de saúde, isso é um tipo de choque”, disse Mushiro.

Segurança em troca de autonomia

Os pacientes são frequentemente suspensos ou retirados de sua cobertura de saúde, incluindo seguro comercial ou Medicaid, na prisão. As prisões e as prisões têm seus próprios sistemas para fornecer assistência médica, geralmente financiados por orçamentos governamentais e locais e, portanto, não estão sujeitos à mesma supervisão de outros sistemas públicos ou privados.

o Comitê Nacional de Assistência CorrecionalEle diz que as pessoas com doenças médicas devem poder ser permitidas programas em instalações reformistas em todo o país, para tomar decisões sobre opções de tratamento, como se o atendimento sustentável pela vida será aceito, e uma pessoa que pode tomar decisões médicas será nomeada para elas.

Amy Panagopoulos, vice -presidente de credenciamento do comitê, disse que as prisões e prisões devem fornecer aos pacientes medicamentos para dor que não estarão disponíveis de outra maneira, permitirão visitas adicionais a seus entes queridos e considerar programas de liberação médica que lhes permitem obter cuidados habitacionais em suas sociedades. Ela disse que essa abordagem geralmente contradiz as regras de segurança e segurança em prisões e prisões, de modo que os líderes dos estabelecimentos podem participar fortemente das decisões de assistência.

Como resultado, o comitê planeja emitir os padrões atualizados neste verão para fornecer mais detalhes sobre como lidar com as instalações de cuidados no final da vida para garantir os pacientes envolvidos envolvidos nesse processo.

Gregory Dobby, que estuda ética biomédica e suas famílias, disse.

Duber disse que os oficiais reformistas e seus empreiteiros médicos geralmente dão prioridade à segurança.

O Escritório Federal de Prisons permite que os guardas superem ordens não decepcionalmente se interferirem na segurança e na operação organizada da instituição, de acordo com o que ele disse. UMGênero Atendimento ao paciente guia.

“Esta é uma área racional”, disse Ben Parks, que ensina ética médica no Mercy College, em Ohio. “No final, trata -se de controlar o estado ao longo da vida do prisioneiro”.

Quase um terço de todas as pessoas que morreram na reserva federal entre 2004 e 2022 tinham algo a não fazer, de acordo com os dados da prisão obtidos pela KFF Health News, solicitando a Lei da Liberdade de Informação.

Parks disse que o escritório da prisão de forçar a RCP em pacientes é duro. CPR pode Quebrar costelas e órgãos hematomascom Baixa probabilidade de sucesso. É por isso que as pessoas assinaram ordens que não excedem a rejeição que rejeita o tratamento.

“Esse é o impacto da pena de morte”, disse Parks. “Recuperação contra sua vontade.”

Cortar

Além disso, as autoridades de correção decidem se poderiam se comunicar com amigos ou parentes do paciente, disse Irene Kate Lewis, professora de pesquisa da Faculdade de Enfermagem do Pennsylvania State College, que estudou os cuidados dos idosos em prisões. Como resultado, as pessoas com doenças precoces geralmente não podem envolver suas famílias no final -de decisões de cuidados com a vida útil.

Sua mãe disse que esse é o caso de Adam Sportagon, que foi preso em uma prisão estadual no Tennessee. Certa manhã de novembro de 2018, Cathy Spurgon recebeu uma ligação de funcionários do hospital em Nashville, dizendo que seu filho tinha apenas horas para morar.

Ela disse cerca de um mês atrás, aprendeu com o filho que ele passou por uma cirurgia cardíaca e desenvolveu uma infecção. Mas ela não sabia muito sobre o tratamento dele.

Na parte de trás, cheguei ao hospital, cerca de três horas de carro a oeste, onde ela mora. Adam, 32, morreu naquela noite.

Durinda Carter, diretora de comunicações do Ministério da Correção, recusou -se a comentar o caso de Spurgo. “Nossa política não é comentar o atendimento médico do indivíduo”, disse ela em um e -mail.

Cathy Spurgon disse que os prestadores de serviços que lidaram com Adam fora da prisão estavam muito qualificados para os guardas.

Os médicos que trabalham com prisioneiros que são presos dizem que pode ser o caso: mesmo quando as pessoas com boas doenças são tratadas em hospitais, os oficiais de reforma ainda entediam as condições de atendimento.

A equipe do hospital geralmente não entende os direitos dos prisioneiros que são presos enquanto não tiverem certeza das leis estaduais e das políticas hospitalares, disse Berra Anand, um neurologista que tratou pacientes presos em hospitais. “O maior problema é a incerteza”, disse ela.

Anand disse que os oficiais de reforma às vezes dizem aos funcionários do hospital que não poderiam entrar em contato com os parentes por razões de segurança ou não informam ao paciente sobre os planos de saída por causa das preocupações de que possam escapar.

O treinamento e a educação para melhorar os cuidados finais para pacientes não intencionais disseram que o patrocínio está girando repetidamente nas prisões, que geralmente não estão equipadas para lidar com as complexidades da tomada de decisão na habitação, incluindo tipos de tratamento e quando o tratamento pode ser interrompido, que podem tomar essas decisões.

“Nosso sistema penitenciário não foi projetado para prestar assistência a ninguém, especialmente pessoas com doenças crônicas, pacientes ordenados, mais velhos e morrem ativamente”, disse Musselman, que indicou que nosso sistema penitenciário não foi projetado para prestar assistência a ninguém, especialmente pessoas com doenças crônicas, pacientes ordenados, mais velhos e morrerem ativamente “, incluindo apoio para sadness, provisões de trabalho e trabalhos.

Rigsby lutou com a saúde mental e o vício na maior parte de sua vida adulta, incluindo um período de trabalho na prisão devido a um assalto a drogas. Violação da libertação condicional em 2018 para a prisão.

No Hospital Jackson, Rigsby Hydromorphone foi administrado, uma forte droga de dor, bem como as drogas de ansiedade Lorazepam. Antes de serem transferidos para a prisão, enfermeira com YesCare – um dos maiores prestadores de serviços de saúde do país, que foi entrado com uma ação contra a equipe do hospital no hospital, eles receberão o mesmo nível de dor e oxigênio que ele recebeu no hospital, e seus registros médicos aparecerão.

Mas Mosser disse que não sabia se ele havia passado seus últimos dias de dor ou paz. Ela disse que o estado não fornecerá a Mosser os registros médicos de Rigsby da prisão. Ela disse que não tinha permissão para visitar o filho na clínica – e não foi informado do motivo.

Ela disse que Mosser convocou a clínica para o conforto do filho antes de sua morte, mas os funcionários disseram a ela que ele não podia chegar ao telefone e não conseguiu levar um para ele.

Em vez disso, disse Mosser, ela deixou mensagens aos funcionários da prisão para dizer ao filho que ele o amava.

“Ele partiu meu coração que não pôde falar com sua mãe durante seus últimos dias”, disse Mouser, cujo filho morreu em 4 de outubro de 2023.

Duas semanas depois, viajei para Woodstock, Alabama, para recolher seus restos mortais de um Holocausto.

O editor de dados de dados de notícias KFF Holly K. Hacker contribuiu para este relatório.