O aborto de Idaho proibiu os oponentes protestam no Capitólio do Estado em janeiro de 2023.Sarah A. Miller/Idaho Statesman/Zuma
Dois meses depois a Suprema Corte anulado Roe v. WadeEm junho de 2022, a proibição de gatilho de Idaho fora da lei A maioria dos abortos – um dos mais rigorosos em todo o país – teve efeito.
As consequências logo chegaram nas manchetes. O Departamento de Justiça da era Biden processadoAlegando que a proibição de Idaho violou uma lei federal que exigia que os hospitais estabilizassem as pessoas que chegaram às suas salas de emergência que enfrentam ameaças à sua vida ou saúde – incluindo o fornecimento de abortos quando necessário. (Que iniciou uma batalha legal que chegou à Suprema Corte no ano passado, que evitado Decidindo o caso por seus méritos.) E poucos meses após a proibição do estado, uma ala de maternidade no norte da Idaho, no norte da Idaho fechadocitando o “clima legal e político” do estado.
“Quando essas pessoas saem, esse é um enorme corpo de conhecimento institucional que (sai) desse estado. É um grande negócio.”
Como tudo isso estava acontecendo, outra mudança estava se desenrolando silenciosamente em todo o estado: Obstetras (Obs) em Idaho – Doctors especializados em entregar bebês e fornecer Os cuidados com as pessoas grávidas durante e após a gravidez-foram deixando seus empregos enquanto enfrentavam a ameaça de tempo de prisão, multas e acusações criminais por fornecer abortos, mesmo no caso de emergências com risco de vida. Enquanto houve alguns Relatórios Dessas partidas, houve dados limitados quantificando quantos observa o estado perdido depois Roe foi anulado – até agora.
De acordo com um novo papel revisado por pares publicado em Jama Rede aberta Na semana passada, Idaho perdeu mais de um terço de seu OB -94 do total de 268 – entre agosto de 2022 e dezembro de 2024. Esse número combina os 114 que deixaram seus empregos e 20 obs que se mudaram para Idaho durante o período do estudo. Inclui médicos que deixaram o estado-o resultado mais comum, representando cerca de metade das partidas totais, de acordo com J. Edward McEachern, o principal autor do jornal-assim como aqueles que pararam de praticar obstetrícia, fecharam suas práticas no estado ou se aposentaram. A nova pesquisa apóia a hipótese de que especialistas e defensores dos direitos ao aborto flutuaram após a decisão da Suprema Corte em Dobbs v. Jackson Women’s Health Organiza: Proibições de aborto criam efeitos de ondulação que prejudicar outras formas de assistência médica.
“Quando essas pessoas saem, esse é um enorme corpo de conhecimento institucional que sai desse estado”, disse McEachern, que também é um distinto estudioso em residência da Boise State University e o diretor médico do Plano de Saúde de St. Luke. “É um grande negócio”, acrescentou.
Annamarie Connolly, médica e chefe de educação, força de trabalho e bem-estar no Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), disse Mãe Jones Que os resultados são “um exemplo claro das proibições de aborto de dano além do acesso ao aborto”. Candace Gibson, diretora de política estatal da Organização de Advocacia e Política dos Direitos Reprodutivos, o Instituto Guttmacher, concordou, dizendo que os dados “mostram como o aborto proíbe desestabilizar todo o sistema de saúde reprodutivo”. Outra pesquisa também ilustrou o seguinte: um 2023 Pesquisa de Mais de 500 OB/Gyns conduzidos por KFF, por exemplo, descobriram que 68 % dos entrevistados disseram que o Dobbs A decisão impactou negativamente sua capacidade de gerenciar emergências relacionadas à gravidez. Relatórios de ProPublica tem também mostrado essa sepse e materno mortes surgiu no Texas seguindo ambos Dobbs e a proibição de aborto de seis semanas do estado, que foi implementada em 2021.
Para criar seus cálculos, McEachern e três outros pesquisadores inicialmente consultado um banco de dados federal de prestadores de serviços de saúde para encontrar uma lista de OBS licenciados em Idaho; Em seguida, eles consultaram outro conjunto de fontes – incluindo bancos de dados mantidos pela ACOG e pela Associação Médica de Idaho, sites de médicos e hospitais e os próprios médicos – para verificar tanto a quantidade de médicos que praticavam obstetrícia no estado e aqueles que haviam parado de fazê -lo ou deixar Idaho. Embora o novo estudo não tenha tentado estabelecer a causalidade, perguntando aos médicos se a proibição do aborto do estado desempenhou um papel em sua decisão de parar de praticar obstetrícia no estado ou em geral, McEachern ressalta que nenhum dos OBs que os pesquisadores rastrearam se mudaram para estados com proibições de aborto. A Coalizão de Idaho para cuidados de saúde reprodutiva segura também encontrado Em 2023, mais da metade dos 240 prestadores de serviços de saúde pesquisados que estavam considerando ou definitivamente deixando o estado dentro de um ano à luz da nova proibição de aborto.
Encontrei uma tendência semelhante em meus próprios relatórios, quando eu abordado as consequências do hospital na zona rural do norte de Idaho, Bonner General Health, que interromperam seus cuidados de obstetrícia em 2023; Os quatro OBGYNS que anteriormente trabalharam no hospital se mudaram para os estados onde o aborto é legal, e todos me disseram que a proibição de Idaho contribuiu para suas decisões de se mudar. “Pensando no que nossa comunidade perdeu – isso está estripando”, um desses médicos, Amelia Huntsberger, anteriormente contado meu; Huntsberger se mudou para Oregon naquele ano.
Esse êxodo contribui para os desertos de cuidados de maternidade, definidos como áreas que não têm acesso a prestadores de cuidados de maternidade, que representam cerca de 33 % dos municípios em todo o país. Em Idaho, quase 30 % dos municípios são desertos de cuidados com a maternidade, e quase 20 % das mulheres não têm hospital de parto a 30 minutos de carro, de acordo com o mais recente dados de março das moedas. O estudo de McEachern sinaliza que isso só está piorando: descobriu que 85 % dos OBs restantes do estado estão concentrados nos sete municípios mais populosos de Idaho. Isso deixa 23 OBS para servir mais de 560.000 pessoas nos 37 municípios restantes – ou, como McEachern coloca, “um sistema muito quebradiço e frágil”.
“Se uma pessoa se machucar ou se aposentar ou seguir em frente”, ele disse, “isso cria um sistema insustentável”.
Nenhum dos obstetos rastreados mudou -se para estados com proibições de aborto.
Especialistas dizem que os novos dados revelam a necessidade urgente de reforçar o cenário de saúde do estado. Connolly, da ACOG, disse: “Quando a força de trabalho OB/GYN de um estado já está lutando para atender ao volume de necessidades do paciente, como o de Idaho, cada perda significa mais pessoas que precisam viajar longas distâncias para cuidados de saúde básicos – ou ficar sem ela”.
Dr. Megan Kasper, um ob/gyn e presidente eleito da Associação Médica de Idaho, pediu “Mudanças do senso comum em nossa lei para garantir que os idahoanos tenham acesso aos cuidados de saúde materna agora e no futuro” em resposta ao estudo. Enquanto os legisladores de Idaho têm amplamente resistido Chamadas para alterar as leis de aborto do estado, os advogados continuaram pressionando por mudanças, inclusive por buscando reunir assinaturas suficientes para colocar uma medida de votação dos direitos ao aborto perante os eleitores no próximo ano.
McEachern e os outros pesquisadores, por sua vez, planejam continuar rastreando as perdas dos obstetras de Idaho. Eles também têm vários outros projetos de pesquisa relacionados planejados, incluindo um focado na quantidade de tempo que as pessoas precisam dirigir para alcançar o atendimento de obstetrícia em Idaho, com a esperança de que a coleta de dados mais confiáveis ajude a melhorar o acesso aos cuidados de saúde em todo o estado.
Como McEachern disse: “Queremos que este lugar seja melhor”.
