O “grande e bonito projeto” do Senado criará um desastre para mães e bebês rurais – Madre Jones

A “Big Beautiful Bill” do Partido Republicano, que limpou o Senado na terça -feira à tarde e está retornando à Câmara, geralmente é terrível para as famílias. Mas mulheres e bebês que vivem em áreas que votaram esmagadoramente para Donald Trump provavelmente sofrem alguns de seus efeitos mais abrangentes e prejudiciais.

Os cortes historicamente brutais do Medicaid US $ 930 bilhões Cortado do programa na próxima década-poderia forçar até 144 hospitais rurais nos EUA a fechar suas unidades de mão-de-obra e entrega ou em serviços drasticamente reduzidos Nova análise pelo Parceria Nacional para Mulheres e Famílias projetos. Isso pode ter consequências potencialmente catastróficas para a saúde materna e infantil.

“Quando alguém está em trabalho de parto ou com uma emergência relacionada à gravidez, a cada segundo conta”, diz Rolonda Donelson, que escreveu a análise de parceria nacional. “E com esses fechamentos hospitalares, as pessoas terão que viajar cada vez mais para obter a ajuda de que precisam”.

O Medicaid é uma das redes de segurança mais importantes para mulheres de baixa renda durante a gravidez e o período pós-parto, pagando por 41 % de nascimentos nos EUA – cerca de 1,5 milhão de bebês por ano. O programa desempenha um papel particularmente vital nas áreas rurais, cobrindo os custos de 47 % dos nascimentos nessas comunidades em 2023. Mesmo com o apoio do Medicaid, a taxa de mortalidade materna entre as mulheres rurais é Quase duas vezes mais alto como nas áreas urbanas; Sem surpresa, a mortalidade infantil é significativamente mais alto também.

Medicaid também é uma rede de segurança crítica para o país 1.800 hospitais ruraisAjudando a custear o custo de cuidar de cerca de 16 milhões de moradores rurais que de outra forma seriam sem seguro. Sem pagamentos do Medicaid, muitos hospitais rurais – que tendem a ser menores e menos lucrativo do que seus colegas urbanos – corria um sério risco de diminuir. Como é, quase 150 hospitais rurais interromperam os serviços de internação ou foram fechados completamente de 2005 a 2023, o governo federal diz. O Megabill do Partido Republicano coloca outros 338 hospitais rurais em risco, pesquisadores da Universidade da Carolina do Norte avisado Em uma carta em junho.

Como os hospitais rurais se esforçaram para se manter aberto, os departamentos de mão-de-obra e entrega estão entre os serviços com maior risco de serem cortados. Isso ocorre porque os reembolsos de seguro privado e do Medicaid geralmente são muito baixos para cobrir os custos dos serviços obstétricos, e os hospitais rurais não ganham dinheiro suficiente com outros tipos de serviços para compensar essas perdas. Desde 2020, mais de 100 hospitais rurais fecharam suas unidades de maternidade ou anunciaram planos de fechar, De acordo com o Centro de Qualidade da Saúde e Reforma de Pagamentos, um think tank nacional; Apenas 42 % dos hospitais rurais ainda oferecem serviços de mão-de-obra e entrega, enquanto em 11 estados, menos de um terço.

Assim, vastas partes da América rural já são desertos de cuidados com maternidadeForçar pacientes grávidas a viajar ainda mais para cuidados pré-natais, impedindo-os de buscar tratamento médico imediato quando sofrem complicações que podem ser com risco de vida e tornando-os menos propensos a receber cuidados de acompanhamento após o parto.

Os cortes do Partido Republicano e as mudanças no Medicaid e na Lei de Assistência Acessível piorarão essa situação, levando a 17 milhões de pessoas a se tornarem seguradas, estimam Donelson. “Isso afetará desproporcionalmente as mulheres porque elas têm maior probabilidade de ter seguro de saúde do Medicaid”, acrescenta ela.

Mais de 60 % das unidades rurais de mão-de-obra e entrega em risco estão em estados vermelhos e roxos que foram para Trump em 2024. Trump ganhou eleitores rurais em 40 pontos em novembro passado, um PEW Análise encontrada.

Como meu Mãe Jones colega, Michael Mechanic tem relatadoQuando os republicanos comuns são informados sobre como o megabill do orçamento– um pacote de cortes de impostos e gastos que adicionariam uma estimativa US $ 3,3 trilhões para o déficit-afetaria a renda pós-impostos das famílias americanas, elas odiar isto. “Aparentemente, até os fãs obstinados de Trump ficam horrorizados quando mostram como as disposições do projeto afetarão as finanças das famílias mais ricas e pobres do país”, escreveu Mechanic, “não que eles o ouvam no Fox News”.

Embora os cortes propostos para o Medicaid sejam devastadores para todos os hospitais rurais, os estados que expandiram o Medicaid sob a Lei de Assistência Acessível serão mais atingidos, diz Donelson. O projeto de lei do Partido Republicano “realmente apenas muda muitos desses custos do governo federal para os estados que já estão (estão lutando) para pagar isso”, tornando “muito mais caro cobrir os que estão na população de expansão do Medicaid”, diz ela.

De acordo com a análise da parceria nacional, os estados que enfrentam as maiores ameaças aos cuidados com a maternidade rural são Kentucky e Califórnia, cada um com 13 departamentos obstétricos rurais em risco de fechamento; Novo México, que tem 11; e Louisiana, onde dez unidades obstétricas estão em risco. Ao contrário de alguns Outros defensores conservadoresKentucky e Louisiana expandiram o Medicaid. Como Sharona Hoffman, co-diretora do Caso Western Reserve Reserve University Center da Medicina, contado Minha colega Julia Métraux, os novos cortes dos republicanos parecem pretendidos a minar a expansão do Medicaid. “O objetivo, eu acho, é fazer com que os estados diga: ‘Bem, não estamos recebendo o apoio federal do dinheiro e, portanto, vamos reverter ou desfazer nossa expansão do Medicaid’”, disse Hoffman.

No total, 41 estados podem perder unidades de mão-de-obra e entrega em seus hospitais rurais por causa dos cortes do Medicaid do Partido Republicano, diz Donelson. A única razão Alguns outros estados – incluindo o Arkansas e o Alabama – não viam cortes é porque esses estados “já têm serviços limitados de saúde materna”, diz ela.

Os cortes e fechamentos não afetam apenas os pacientes; Eles também terão um impacto profundamente destrutivo nos empregos e economias rurais, onde os hospitais normalmente servem como um dos maiores empregadores de suas comunidades. De acordo com a análise de parceria nacional, mais de 80 % das pessoas que trabalham em hospitais em áreas não-metro são mulheres.

O mega-bordo do Trump/Partido Republicano também inclui muitas outras disposições que afetarão desproporcionalmente mulheres e crianças, de Defundindo a Paternidade Planejada para gastos estripando em cupons de alimentos.

Grupos de justiça reprodutiva não perderam tempo ao extorsão do Senado após a votação de hoje. “Nos últimos seis meses, as pessoas em todos os 50 estados têm lidado com o caos desencadeado pelos cortes, congela e destruição de programas federais críticos – e agora os republicanos do Congresso estão derramando gasolina no incêndio”. Jennifer DriverDiretor sênior de direitos reprodutivos na Estado Innovation Exchange, disse em comunicado. “Em vez de ajudar as pessoas a sobreviver, reduzindo os custos, os republicanos do Senado estão escolhendo a crueldade em vez de soluções”.

“A versão do Lei do Senado é tão perigosa e devastadora quanto a aprovada pela Câmara e ataca a saúde, a dignidade e o futuro de nossas comunidades”, ecoou Lupe M. Rodríguez, diretor executivo do Instituto Nacional Latina para Justiça Reprodutiva. “Deixe ficar muito claro, em vez de ajudar as pessoas a se manter saudáveis ​​e seguras, coloca nossas comunidades em risco apenas para servir aos interesses dos bilionários”.