Programa de reabilitação em casa melhora a função pulmonar na expansão de brônquios
Um programa simples ajuda em casa com exercícios diários, remover as vias aéreas e apoiar os pacientes a respirar mais fácil, fornecendo uma nova esperança para milhões que vivem com essa doença pulmonar crônica.
Ingressos: O papel dos programas de reabilitação pulmonar em casa para o desenvolvimento da doença e a qualidade de vida em pacientes com expansão brônquica estável: um ECR. Crédito da foto: migma__aGence/shutterstock.com
Ela informou uma experiência de tamanho único -medium que procura proteger o programa de reabilitação pulmonar baseado em casas em pacientes com descrições brônquicas estáveis para obter melhores resultados clínicos e qualidade de vida. Os resultados do experimento são publicados em Fronteiras em Medicina.
fundo
A expansão de Bronchi é uma doença respiratória crônica que é caracterizada por expansão irreversível e danos ao ar, vias aéreas igniçãoInfecções repetidas. Como é crônico e adquirido, os pacientes brônquicos geralmente exigem o tratamento da casa a longo prazo. No entanto, uma grande porcentagem de pacientes carece do monitoramento de casas ativas, o que leva à inflamação crônica das vias aéreas, danos estruturais graduais e baixa qualidade de vida.
O HBPR (HBPR) é uma intervenção dedicada que é entregue em casa a pacientes com doenças pulmonares crônicas. Esse custo baixo e fácil de implementar treinamento respiratório, exercícios de ar regular ou leve e processos de remoção das vias aéreas.
Nesta experiência trêmula com evidências, os pesquisadores alcançaram eficácia O HBPR melhora a qualidade de vida clínica e de vida em pacientes com expansão brônquica estável.
Projeto experimental
O experimento ingressou em 80 pacientes que receberam alta do Hospital de Pouement de Xangai, China. Na China, a disseminação da expansão brônquica é de 1,2 % em indivíduos entre 40 anos ou mais.
Os pacientes são designados aleatoriamente para o grupo de intervenção e o grupo controle. Os pacientes do grupo de intervenção receberam o programa HBPR pré -projetado para a expansão dos brônquios, que incluiu em média cinco sessões semanais de exercício, com um período médio de treinamento de 45 minutos.
O programa também incluiu um exercício aéreo diário (de 30 a 60 minutos), inspirando os músculos a treinar duas vezes ao dia, o uso de dispositivos de limite IMT em 30 % a 50 % da pressão máxima inspiradora, técnicas individuais de remoção das vias aéreas, aconselhamento de enfermeiros no campo da instalação ou orientação no campo da educação no campo da educação. A intervenção foi entregue pela equipe de enfermagem especialmente treinada. Os pacientes do grupo controle receberam cuidados respiratórios padrão.
Os pacientes do grupo controle receberam uma forma organizada de cuidados respiratórios, incluindo folhetos educacionais, vídeos semanais de reabilitação do WECAT, avaliação programada a seguir -up, acesso às doenças respiratórias crônicas da Clínica de Enfermagem, mas sem supervisão individual, treinamento sobre músculos inspiradores ou a programação gradual do HBPR.
O efeito da intervenção na qualidade da vida do paciente, indicadores de função pulmonar e a frequência de exacerbação aguda durante um período de 12 meses.
Os principais resultados
Os resultados do experimento revelaram um grande efeito útil do programa HBPR por um período de 12 meses sobre a qualidade da vida geral dos pacientes, incluindo desempenho físico e emocional, desempenho social, ônus do tratamento, percepções de saúde e sintomas respiratórios. Esses benefícios tornaram -se estatisticamente significativamente em relação a 3 meses após a intervenção e os aprimoraram em 6 e 12 meses, sem diferenças significativas na base ou um mês.
Melhorias significativas nos indicadores de função pulmonar, incluindo expiração forçada, capacidade vital forçada e expiração de pico, foram observados durante o período de acompanhamento em pacientes que receberam HBPR. Em 12 meses, o Fev1 médio subiu para 2,56 litros na coleção HBPR em comparação com 2,20 litros nos controles, enquanto o pico do fluxo de casamento aumentou para 4,68 litros/s em comparação com 3,54 litros/s, respectivamente (p <0,001). Os benefícios foram mais claros após 6 e 12 meses de intervenção.
Um grande efeito útil do HBPR foi observado nos sintomas da tosse crônica e os sintomas mais comuns em pacientes com expansão brônquica. Esses sintomas estão significativamente associados ao aumento da carga da doença e sua intensidade e aumentando a frequência da exacerbação aguda. O Leicester Tosse (LCQ) atingiu 18,3 no grupo HBPR em comparação com 13,4 no grupo controle em 12 meses (p <0,001).
A frequência de exacerbação aguda, que está intimamente associada à exacerbação da doença, mostrou uma melhora significativa após o HBPR. Isso destaca a importância clínica da implementação do HBPR.
A importância dos resultados
Os resultados do experimento destacando a eficácia de especialistas em HBPR em melhorar as funções respiratórias, exacerbações agudas frequentes e a qualidade de vida em pacientes que sofrem de acusação hospitalar com expansão brônquica estável.
O programa HBPR, que é explorado no experimento, inclui um design de treinamento em palcos, um ajuste de intensidade personalizado e mecanismos para a supervisão multimídia, que constituem um modelo de intervenção em circuito fechado. Esses recursos separam o HBPR dos cuidados respiratórios padrão, que são principalmente negativos e sem supervisão individual ou programação gradual.
O treinamento físico do HBPR pode ajudar a aumentar a capacidade oxidante dos músculos e da resistência e melhorar os pacientes com pacientes. A remoção do curso do ar pode ajudar a reduzir a retenção de muco, melhorar a eficácia das vias aéreas, evitar infecções frequentes, reduzir a falta de ar, tosse e fadiga. Esses são os mecanismos potenciais pelos quais o HBPR ajuda a melhorar a qualidade de vida dos pacientes com a expansão de bronchi estável.
O treinamento respiratório sobre músculos e exercícios de ar no HBPR ajuda em um interlocutor a aumentar a força e tolerar os músculos respiratórios e reduzir a resistência das vias aéreas. A remoção das vias aéreas ajuda a reduzir a inflamação das vias aéreas e melhorar a função pulmonar, reduzindo o acúmulo de muco. O HBPR também inclui educação em gerenciamento de nutrição, fornecendo suporte nutricional adequado aos pacientes. Todos esses recursos contribuem coletivamente para as melhorias observadas nas funções respiratórias.
A remoção do muco e a prevenção de infecções frequentes através dos processos de remoção das vias aéreas são os principais fatores associados a uma redução perceptível na frequência da exacerbação aguda. Além disso, a educação em saúde do HBPR melhora a capacidade dos pacientes de determinar a exacerbação aguda e responder imediatamente.
O experimento foi realizado em um número limitado de pacientes, o que pode restringir a generalização de seus resultados. É necessário que vários centros com sinais maiores de amostras e períodos de acompanhamento mais longos para verificar a validade desses resultados, captura de sustentabilidade a longo prazo e o efeito harmonioso da intervenção.
Todos os 80 anos concluíram o período completo de acompanhamento por 12 meses sem desistências, o que melhora a segurança dos dados. Os autores enfatizam isso como uma experiência exploratória inicial projetada para informar maiores e multi -centros. O experimento não foi uma edição de pacientes de acordo com a gravidade de sua doença e o registro das causas da doença. Esses fatores podem afetar os resultados clínicos associados ao HBPR.
Em geral, o experimento destaca a importância do HBPR na melhoria do compromisso dos pacientes em interferir, direcionando a distância e apoiando a família e reduzindo sua dependência de instituições médicas. Além disso, o HBPR, como uma plataforma eletrônica de saúde, monitorando o fornecimento de reabilitação para pacientes efetivamente no tempo real e melhorando as estratégias de intervenção, conforme necessário.
