A cirurgia de transmissão dos dedos supera o processo de recuperação de funções manuais

Para pacientes que sofrem com a mão afetada pela mão, a cirurgia de transferência de dedos fornece uma alternativa ao cultivo de números amputados e pode melhorar as funções manuais e outros resultados importantes, de acordo com um estudo na edição de agosto da Cirurgia plástica e restauradora^®e A revista médica oficial da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPs). A revista foi publicada na carteira Lippincott por Wolters Kluweer.

Nosso estudo fornece a primeira evidência de que a única cirurgia de transmissão do dedo do pé fornece uma função manual a longo prazo em comparação com a tentativa de substituir os dedos amputados. Os resultados das abordagens atuais para a cirurgia de emergência após a amputação digital. “

Fu Chan Wei, PhD em Medicina, do Hospital Memorial Chang Jong, Taipei, Taiwan

Transferência de dedos para os dedos para os dedos: novos dados sobre os resultados relatados pelo paciente

Petries e polegar são lesões comuns, que afetam cerca de 45.000 pessoas por ano apenas nos Estados Unidos. Pode deixar os números de amputação de pacientes com anos de deficiência, especialmente se o polegar for perdido. A restauração de emergência ao número amputado requer o critério atual para o tratamento, mas às vezes é impossível ou malsucedido.

O processo de mover o dedo do pé – usando um ou mais pacientes para substituir os números amputados – é uma alternativa possível à substituição. Embora o processo de mover o dedo do pé não seja um processo novo, alguns estudos avaliaram seu impacto na função da mão e em outros resultados que o paciente relatou.

O Dr. Wei e o co -autor Stephen Le, MD, da Unidade de Cirurgia Plástica de Canniesburn, Glasgow, Escócia, analisou resultados de longo prazo para transferência de 126 dedo do pé em 75 pacientes após amputação digital. A função da mão e outros resultados que o paciente informou daqueles relacionados a 96 re -implantes foram comparados a 52 pacientes. Todos os pacientes foram tratados no Hospital Dr. Wei. Os resultados foram avaliados após pelo menos cinco anos de cirurgia.

Suporte de dados para mover o dedo do pé como uma “alternativa aplicável” para substituir o cultivo

Na verificação de Michigan -a função da mão foi significativamente melhor para pacientes submetidos à transferência do dedo do pé, em comparação com o re -transplante. A diferença a favor da movimentação do dedo do pé era grande, pois os níveis de função das mãos foram três vezes maiores que o benefício clinicamente importante. Quanto mais grave a lesão, mais melhorou após a cirurgia de transferência de dedos.

Os pacientes no grupo de transferência dos dedos também tiveram uma maior melhora na qualidade de vida relacionada à saúde física e foram avaliados usando o grau SF-36 padrão. A função dos pés após a cirurgia de transporte dos pés foi semelhante à da população em geral.

Os pesquisadores realizaram revisões físicas para avaliar os fatores mais importantes que afetam os resultados da função da mão. O movimento do movimento, a pitada de Trippod (o punho de três dedos, como é o caso no transporte de um lápis), e a transferência de discriminação de dois pontos (uma escala de sensação nervosa) foi prevista pela melhor mão da mão depois de mover o dedo do pé. Altos graus de saúde física e mental foram geralmente associados à melhoria da função da mão.

Estudos anteriores de cirurgia de transferência de dedos resultaram constantemente em altas taxas de sucesso cirúrgico. No entanto, esses estudos não incluíram a validação da saúde da função da mão. Nenhuma orientação baseada em evidências foi desenvolvida para ajudar a direcionar a decisão de transferir o dedo do pé em troca de tentar cultivar pacientes com dedos e/ou polegar.

“Esses dados fornecem o primeiro guia para a potencial superioridade do trabalho das operações de transferência de dedos da agricultura na amputação digital usando um dos maiores dados de dados que foram validados com a autenticidade do dedo do pé até agora”, drs. Wei e Lo escrevendo. Eles acreditam que seus resultados desafiam a suposição de que o cultivo de emergência deve sempre ser o “padrão -ouro” após a amputação digital e aponta que a transferência do dedo do pé pode ser considerada “uma alternativa aplicável a” alguns pacientes. Além disso, este estudo indica que a inclusão da transferência do dedo do pé para as estruturas nacionais de saúde tem a capacidade de tratar uma das maiores causas unilaterais de incapacidade em todo o mundo.