revista: A natureza da pesquisa cardiovascular 13 de junho online
autor: Deepak L. Bhatt, MD, MPH, Mestre em Administração de Empresas, Diretor do Hospital Mount Sinai, Vester Hart e professor do Dr. Valentin Feter em Medicina Vascular da Faculdade de Medicina em Ekan, Mount Sinai
endereço: A análise secundária revela o estudo MECT-MI eficácia Segurança da empagliflozina após infarto agudo do miocárdio
Estudo Resumo: Os inibidores de SGLT2 tornaram -se um dos principais medicamentos usados para tratar diabetes, insuficiência cardíaca e doença renal crônica. No entanto, houve perguntas sobre se era seguro usar esses medicamentos em pacientes após um recente ataque cardíaco devido a preocupações sobre a machucar a função renal em pacientes que provavelmente serão instáveis.
Essa análise secundária do Empact-Mi explica os rins de empagliflozina SGLT2 e foi seguro para iniciar ataques cardíacos. Os pesquisadores descobriram que, após pacientes com ataque cardíaco a drogas por dois anos, a função renal era estável e não estável, enquanto os pacientes do placebo eram uma grande exacerbação de sua função renal.
Mesmo em pacientes cardíacos com falta de função renal, os pesquisadores descobriram que os inibidores do SGLT2 reduzem as complicações da insuficiência cardíaca. Isso é importante, uma vez que os medicamentos úteis em pacientes que não têm doença renal às vezes não funcionam para pacientes com doença renal. Este não foi o caso da empagliflozina.
Por que este estudo é importante: Muitos pacientes que podem se beneficiar dos inibidores do SGLT2 não recebem esses medicamentos no momento, porque muitos médicos têm medo de danificar a função renal. Os resultados deste estudo, a maior experiência até agora para os inibidores do SGLT2 em pacientes com ataques cardíacos, podem mudar isso.
Como faço para pesquisar: Os pesquisadores aleatoriamente 6522 pacientes no hospital com um ataque cardíaco a um inibidor de SGLT2 ou a medicina imaginária, em média, após cinco dias de ataque cardíaco. Os pacientes foram realizados por um ano e meio, em média.
Resultados do estudo: A empagliflozina reduziu 33 % da insuficiência cardíaca do coração (2,4 evento por 100 pessoas no grupo empagliflozina e 3,6 eventos por 100 pessoas no grupo de drogas imaginárias) com efeitos consistentes de acordo com a função renal. A diferença na mudança de EGFR (escala de função renal) foi entre empagliflozina e placebo de 4,1 ml/min/1,73 m2), Que indica uma exacerbação significativa da função renal no grupo de medicamentos imaginários após dois anos.
O que o estudo significa para médicos e pacientes: Os médicos devem estar vigilantes quando se trata de tratar pacientes que podem se beneficiar dos inibidores do SGLT2 e não reter o tratamento devido a um ataque cardíaco moderno ou devido à doença renal, pois os resultados do estudo mostram que esses medicamentos não afetarão a função renal.
Citações: O Dr. Bahat, Dr. Pat, diz: “Os inibidores do SGLT2 não são usados na prática clínica. Esses dados fornecem garantia da integridade do uso dessa categoria de medicamentos quando referidos em pacientes após um ataque cardíaco moderno e se a função renal é fraca”.
Sobre o estudo MICE-MI: Empact-mi (experiência em empagliflozina para prevenir a insuficiência cardíaca crônica e as mortes após infarto agudo do miocárdio, NCT04509674) é um julgamento multicêntrico, aleatório, paralelo, vertical e estudo que domina meu domínio. Os participantes não tinham histórico de insuficiência cardíaca crônica e eram elegíveis, independentemente do diabetes tipo 2 e doença renal crônica. O MEMPACT-MI incluiu mais de 6.500 pessoas de 22 países. Eles foram escolhidos aleatoriamente entre os participantes do estudo para receber a empagliflozina 10 mg ou falsa, uma vez por dia, além do nível de atendimento dentro de 14 dias após a admissão no hospital para um ataque cardíaco. The clinical experience of the Empact-Mi was conducted and analyzed, and was reported by Boehringer igelheim in partnership with the Duke Clinical Research Institute (Duke (DCRI), with Boehringer Elexeeim and Lilly to finance. The initial results of the Empact-Mi trial were presented at the annual scientific session of the American College of Cardiology, 06-08, 2024, Atlanta and published in New England Magazine for Medicine.
Financiar: Boehringer Eselheim financiou o experimento e essas análises
fonte:
Referência do diário:
Aggarwal, R., E outros. (2025). A análise secundária do estudo EMPACT-MI revela a eficácia do cardiovascular e a segurança da empagliflozina após o infarto agudo do miocárdio. A natureza da pesquisa cardiovascular. Doi.org/10.1038/s44161-025-00657-7.
