A entrega automática de insulina melhora o controle glicêmico do diabetes tipo 2 em testes aleatórios

O Centro de Pesquisa em Saúde da JAEB conduziu um teste controlado aleatório, avaliando o impacto da entrega automatizada de insulina (AID) em adultos com diabetes tipo 2 com crédito de insulina. O AID ED reduziu significativamente o nível de hemoglobina glicificada (HbA1c) com monitoramento contínuo de glicose (CGM) e controle de glicose melhorado.

Como terapia de apoio, a escassez de HbA1c em 13 semanas foi de 0,9 pontos percentuais, enquanto o grupo controle sofreu uma diminuição no ponto de 0,3 %.

Automático Distribuição de insulina O sistema demonstrou benefícios para pacientes com diabetes tipo 1, mas sua eficácia e segurança são menos estabelecidas para indivíduos com diabetes tipo 2. Os estudos de pré -estudos incluem falta de projetos controlados aleatórios ou tamanho limitado da amostra, causando uma diferença no entendimento clínico.

Enquanto o agonista do receptor do peptídeo 1 do tipo glucagon (GLP-1) e os medicamentos cortransportadores 2 (SGLT 2), como inibidores, ajudam alguns indivíduos a atingir alvos de glicose, o número adequado de pacientes créditos por insulina continuam a conflitar com o controle glicêmico.

No estudo, “Um teste aleatório de distribuição automática de insulina no diabetes tipo 2”. Publicado Em New England Journal of MedicineOs pesquisadores mantiveram um nível multi – estudo controlado randomizado Para avaliar a eficácia e a segurança da ajuda em adultos, usando muitas injeções diárias de insulina ou bombas de insulina.

Um total de 319 pacientes participaram de 21 centros nos Estados Unidos e no Canadá. Os pacientes foram designados aleatoriamente para o grupo de ajuda em uma proporção de 2: 1, que recebeu uma bomba de insulina X2 fina com a tecnologia Control-Qu+ e um sensor DEXCOM G6, ou grupo controle que continuou seu regimento de insulina Pratistial enquanto usava. tempo real CGM incrédulo.

O nível da linha de base HbA1c foi uma média de 8,2% () 1,4) e 8,1% () 1,2) no grupo controle. Mais de 13 semanas, HbA1c obteve 7,3% () 0,9) no grupo de ajuda e 7,7% () 1,1 no grupo controle. Foi observada uma diferença de -0,6 % entre os grupos.

Os dados da CGM indicaram um aumento no tempo gasto na faixa alvo de glicose (70-180 mg/dL) de 48% (± 24) a 64% () 16) e no tempo gasto dentro de 51% (± 21) a 52% (± 21). Foi registrada uma diferença ajustada de 14 % dos pontos, o que era equivalente a 3,4 horas adicionais por dia na faixa de glicose alvo com assistência.

Além da hiperglicemia, as medidas baseadas em CGM mostraram melhorias significativas no grupo de ajuda. Os níveis médios de glicose diminuíram em 21 mg/dL. O tempo gasto com níveis de glicose acima de 250 mg/dL foi reduzido em 9,1 pontos percentuais.

A hipoglicemia CGM-MAPA viu níveis baixos em ambos os grupos. Um incidente grave de hipoglicemia foi relatado ao grupo de apoio, sem incidentes no grupo controle. Foram relatados quaisquer casos de cetoosidose diabética ou síndrome hiperglicêmica hiperosmolar.

Cerca de 44% dos participantes foram de 37% nos agonistas do receptor GLP-1, inibidores de SGLT2 e 21% em ambos. As análises de subgragon mostraram que a ajuda dava benefícios frequentes, independentemente de medicamentos específicos. O tempo médio de 93% foi gasto no modo automático, o que sugere uma forte criação ou facilidade de uso.

Conclusões sugerem que a ajuda pode ser uma ferramenta valiosa para o gerenciamento de diabetes do tipo 2 com crédito de insulina, mesmo em pacientes sem pré-experiência Insulina Métodos de contagem de bombas ou carboidratos.

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