A imunoterapia antes e depois da cirurgia melhora a sobrevida em pacientes com câncer de cabeça e pescoço

Pacientes que sofrem de câncer de cabeça e pescoço domésticos e que receberam os inibidores do ponto de verificação imune pembrolizumab antes, durante e após a cirurgia de cuidados normativos, tiveram uma sobrevivência livre de eventos sem o retorno do câncer e as taxas mais altas que a principal contração do tumor antes da cirurgia, de acordo com a primeira análise temporária da fase aleatória, o estágio aberto do estágio 3 3 A Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, em Saint Lewis.

Este experimento, chamado Keynote-689, é o primeiro estudo em mais de 20 anos a mostrar melhorias no nível de resultados do grupo desse paciente. O nível atual de atendimento de câncer de cabeça e pescoço inclui cirurgia, radiação e quimioterapia, embora apenas 40 % a 50 % dos pacientes vivem vivo por cinco anos.

“Este é um estudo em mudança da prática”, disse Robert Haddad, chefe da Universidade de Medicina de Harvard Medical. Haddad é o investigador do Dana Farper Brigham Cancer Center e um membro do comitê principal de diretrizes -689. “Este sistema não se limitou a melhorar a sobrevivência viva dos eventos, mas também percebemos que menos pacientes precisam de quimioterapia como parte do nível de atendimento depois de recebê -lo Imunoterapia Antes da cirurgia. “

Os resultados serão apresentados pelo Presidente Internacional do Estudo, Ravenra Opaluri, PhD em Medicina, PhD, Diretor de Oncologia Cirúrgica em Dana Farber, Braftham e Hospital Feminino, e a reunião anual do Hospital em Brigham e o Hospital Mulheres do Hospital Vascular Americano, na Associação Americana de Pesquisa do Câncer (AACR). Uma conferência de imprensa será realizada no domingo, 27 de abril, das 12:00-1: 00 Hora do leste / 11:00 às 12:00. Uppaluri estudará em ensaios clínicos do Plenário CT001 no domingo, 27 de abril de 2025, das 14:00-2: 15:00 ET / 1: 00-1: 15:00 CT.

Douglas Adkins, PhD em Medicina, Professor de Medicina e Diretor do Departamento de Oncologia Médica na cabeça, pescoço e glândula tireoidiana em Medicina Wasto, que trabalhou em estreita colaboração com o Dana Farper Brigham Cancer Center na experiência de estágio anterior, o co -autor.

Keynote-689 experimenta aleatoriamente 714 pacientes com um estágio recém-diagnosticado ou o estágio do câncer de escotismo no IVA no IVA para receber o pembrolizumab antes (chamado neoudjuvante), durante e após (o padrão assistente) de atendimento ou nível de atendimento sozinho. Os pesquisadores também mediram a presença de pembrolizumab, PD-L1, nos tumores para determinar se os graus mais altos de PD-L1 nos tumores afetarão a resposta ao tratamento.

Eles descobriram que os pacientes que receberam pembrolizumab têm uma sobrevivência mais longa do evento, independentemente de seus graus de PD-L1. A sobrevida média dos eventos em todos os pacientes foi de 51,8 meses com Bimberzomeab e 30,4 sem média de 38,3 meses de acompanhamento. A equipe também notou níveis muito mais altos de resposta patológica, que é uma grande destruição do tumor com imunidade na remoção cirúrgica, através de todos os pacientes que tomam um bimberzomeab.

O tratamento é considerado seguro, sem novos efeitos colaterais perceptíveis. Além disso, os pacientes que tomam Pemberolsome receberam cirurgia oportuna e não estavam atrasados ​​devido aos efeitos colaterais da imunoterapia antes da cirurgia.

A capacidade de realizar a cirurgia foi sem atrasar uma nota muito importante. “

Robert Haddad, PhD em Medicina, chefe do departamento de oncologia na cabeça e pescoço e a cadeira McGaru na cabeça da cabeça e pescoço em Dana Farper

Com base nesses resultados, a Food and Drug Administration dos EUA analisa a aprovação potencial deste sistema para essa população doente.

“É extremamente emocionante ver essa primeira experiência positiva de imunoterapia para avançar com a possibilidade de se tornar o novo critério para cuidar de pacientes com câncer de cabeça e pescoço em todo o mundo”, disse Uppaluri, que deve realizar mais análises dos dados do estudo após mais tempo este ano.

Este novo sistema representa uma grande mudança no fluxo de trabalho para cuidar do câncer de cabeça e pescoço. Atualmente, os pacientes veem um cirurgião para um diagnóstico final Biópsia Se for positivo, vá diretamente para a cirurgia. A adição de imunoterapia antes da cirurgia requer uma abordagem forte e multidisciplinar.

Haddad disse: “O valor dos cuidados multidisciplinares no câncer de cabeça e pescoço se torna mais importante com essa abordagem para fornecer imunoterapia antes da cirurgia”. “A mentalidade de muitos oncologistas cirúrgicos nos Estados Unidos e o mundo precisará se desenvolver para integrar essa transformação típica”.

“Nossas equipes multidisciplinares agora estão se concentrando em determinar se esse progresso pode ser melhorado com vários fatores ou com grupos de novos tratamentos e monitoramento do câncer de cabeça e pescoço”, disse Uppaluri. “Este estudo realmente abriu a possibilidade de novo tratamento para criar equipes para nossos pacientes com câncer de cabeça e pescoço”.