À medida que continuamos a enfrentar os desafios da resistência antimicrobiana, o tempo dos fatores em novos problemas emergentes

Em 2020, Veswanathan, 58 anos, que se recuperou de um derrame, procurou fisioterapia do praticante de Ayurveda, na esperança de restaurar a mobilidade. No entanto, esse tratamento causou feridas na perna. Como diabetes com um sistema imunológico já fraco, isso representou o início de sua batalha com Resistência Antimicrobiana (AMR).

Após um ano de anti -inflamatório, ele recebeu um antibiótico final que prejudica os rins. A infecção do hospital aumentou a complexidade de sua condição e, no final, ele morreu em AMR em abril de 2021.

Os antibióticos, conhecidos por resgatar milhões de vidas, estão agora liberando as manchetes pelo motivo oposto. A AMR ocorre quando microorganismos como bactérias se desenvolvem para desenvolver resistência contra os mesmos medicamentos projetados para matá -los. AMR contribuiu para 1,27 milhão de mortes em todo o mundo e na Índia causou 2,97.000 mortes em 2019 com base em um relatório Pelo Instituto de Saúde e Avaliação (IHME), Universidade de Wennington. O efeito geral da saúde do AMR AMR AMR foi ótimo. De acordo com estudar Postado em Lanceta, 1,91 milhão de pessoas podem morrer diretamente de AMR e 8,22 milhões de mortes ligadas à AMR em todo o mundo em 2050.

Uso excessivo de antibióticos entre setores

A principal causa de AMR é indevido e Uso excessivo de antibióticos Através de vários setores. Embora os antibióticos produtivos totais, cerca de 30 % sejam usados ​​para tratar os seres humanos, o restante é usado em gado, agricultura e biologia aquática. Em países como a Índia, a venda de antibióticos sem receita médica em uma ampla gama de resistência contribui. A última proibição do uso de colesterinaComo promotor de crescimento na indústria de aves na Índia, alcançou grande sucesso em conter a resistência de cepas de emergentes.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) AMR anunciou como uma das 10 melhores ameaças globais à saúde.

Um novo antibiótico após 30 anos

Em seus esforços para tratar a AMR, a empresa farmacêutica baseada em Mumbai lançou sua sede, com o apoio do Conselho de Ajuda Biacic para comercializar nafromicina como “Miqnaf” para tratar a infecção bacteriana bacteriana (CABP). É um tratamento de três dias para o CABP com uma taxa de sucesso de 97 %. É o primeiro antibiótico avançado na Índia em sua classe. Foi também o primeiro antibiótico a ser desenvolvido nos últimos trinta anos, em todo o mundo.

“A navitromicina faz parte do programa abrangente de descoberta de medicamentos que começamos há cerca de 25 anos”, disse Abel Khurakuala, chefe do fundador e Wakharte. “Enquanto) a azitromicina e outros medicamentos houve, não havia novos medicamentos (mais elevados) e a resistência estava se desenvolvendo no final do (o outro)”. O medicamento foi desenvolvido há 15 anos.

Com lento progresso na pesquisa no campo dos antibióticos, nenhum novo medicamento foi desenvolvido nas últimas três décadas do mundo. “Após o boom inicial e a” Era de Ouro “dos antibióticos (de 1940 a 1960), o campo foi marcado por uma forte diminuição nas novas aprovações de antibióticos por décadas”, disse Thomaslav Mystovic, professor associado de ciência dos padrões de saúde, na IHME, para enviar perguntas.

Não é de admirar, então, com o desenvolvimento da nucleomicina, a Índia chegou a um professor, uma vez que contém a maior carga de infecções bacterianas.

Lacunas no sistema de saúde

Embora os desenvolvimentos científicos como a nafitromicina sejam promissores, também é importante conhecer as lacunas do sistema de saúde na Índia que impedem o tratamento eficaz contra a AMR.

Vogech, filho de Vesanathan, pesquisador de doutorado na Polônia, disse que a lacuna de comunicação está presente entre profissionais médicos e membros da família do paciente. A separação que a comunidade médica também acredita que precisa ser tratada é a qualidade do equipamento utilizado. “Outro dilema que ocorre são os problemas de diagnóstico”, apontou ele. “Demorou pelo menos uma semana para obter um antibiótico adequado para descobrir (isto é,) bactérias que causam antibióticos específicos de infecção e (gerenciamento). Portanto, esse foi um grande problema”. Ele também acrescentou que há uma questão de prestação de contas no sistema.

Infelizmente, a família Vysakh é um cenário comum por meio de um sistema de saúde. Durante sua palestra sobre os principais desafios que a Índia enfrenta na implementação de supervisão antimicrobiana eficaz, o Dr. Mestovic disse: “Não considerar os profissionais de saúde, juntamente com altas cargas do paciente, dificulta a garantia do compromisso com as melhores práticas de supervisão”.

Independentemente dessas questões, a Índia também enfrenta o desafio adicional de auto -discriminação pelas pessoas, vendendo antibióticos sem prescrições e falta de uma estrutura regulatória apropriada. “(Em) muitos países de baixa renda, em média, você pode ir a uma farmácia e fornecer um antibiótico sem receita médica”, disse François Franchishi, chefe do Departamento de Avaliação de Fundamentos e Desenvolvimento de Mumbai. (Gardp).

Embora os antibióticos sejam medicamentos prescritos na Índia, eles são vendidos sem receita médica, o que contribui muito para o problema da resistência. “Parte dos planos de procedimentos que você está tentando implementar em muitos países é parar de permitir que as pessoas comprem antibióticos sem receita médica. Este é um grande passo e isso deve acontecer porque, caso contrário, você sabe, você está travando uma batalha que perderá”.

O que o governo faz

O governo indiano está trabalhando em várias frentes para combater a AMR, incluindo a criação de redes de controle da AMR e o desenvolvimento de A. Plano de Ação Nacional Promovendo a consciência pública. “A implementação do Plano Nacional de Ação para a AMR em 2017 é um marco importante para harmonizar os esforços do país com a estratégia global, e esse é o caminho certo para a frente”, disse Mestrovic.

A promoção da conscientização do público é um aspecto importante que deve ser abordado desde o início. Não está na moda ver as pessoas tomarem antibióticos para febre viral que não é apenas eficaz, mas aumenta a resistência. “A conscientização geral sobre a AMR ainda é baixa, o que leva ao pedido do paciente de antibióticos, mesmo quando não é necessário, e não é apenas distinguido para a Índia, mas é muito mais amplo”, disse o Dr. Mestrovic.

A necessidade urgente de educar as pessoas sobre riscos inadequados usando eco de antibióticos com todos os especialistas nesse campo.

A resistência é um fenômeno natural em microorganismos. Mas ocorre com o tempo, através de mudanças e adaptações genéticas. No entanto, o uso amplo e excessivo de antibióticos nos setores pode ter o processo mais rápido. É muito normal se perguntar e, em seguida, o futuro dos novos antibióticos é desenvolvido. “O evento de longo prazo de novos antibióticos não depende apenas do progresso científico, mas também da supervisão global responsável pelo primeiro dia”, disse o Dr. Mestrovic. “Ensinar o paciente e a conscientização do público é indispensável no anti -AMR, especialmente quando falamos sobre uso indevido e uso excessivo de antibióticos”.

Educação, inovação e organização precisam progredir em Barlelie para reduzir a AMR. “Acho que é extremamente importante que os governos percebam que precisamos fazer algo agora ou enfrentaremos um problema muito maior no futuro”, disse o Dr. Frances. “Precisamos ser várias etapas antes (patógenos)”.

O longo caminho a seguir

A nafitromicina é o começo e será lançada no mercado por um mês nos próximos meses. O desenvolvimento de antibióticos é um processo de recurso longo e intenso. Sem pesquisas básicas nesse campo, o desenvolvimento de antibióticos também ocupa o banco de trás. O Dr. Mestovic disse: “Muitas grandes empresas farmacêuticas saíram da área de antibióticos porque o retorno do investimento foi muito baixo em comparação com os medicamentos de doenças crônicas que levaram ao que muitos chamavam de” lacuna de inovação biomed. ”

Instituições como o Bangalore Bioinnovation Center (BBC), C-CAMP e empresas como Wockhadt, Orchid Pharma e Bugworks na Índia estão entre as poucas empresas que se concentram no desenvolvimento de antibióticos.

Dado o baixo retorno do investimento, eles geralmente são as pequenas empresas farmacêuticas que enfrentam o desafio de desenvolver novos antibióticos durante essa crise. O caminho não é fácil, especialmente quando se trata de aprovação de ensaios clínicos pela Organização Central de Controle de Medicamentos (CDSCO). “Esperamos que os organizadores e o governo tenham uma apreciação muito melhor pela pesquisa básica de drogas e forneçam políticas mais empoderadoras para nós”, disse o Dr. Khurakuala.

A capacidade de pagar e custos custos são outros fatores importantes no desenvolvimento de novos antibióticos. A estratégia Wockhadt é precificar seus medicamentos com base no poder de compra de vários países. Por exemplo, o preço dos medicamentos na Índia pode atingir 80 % do preço nos Estados Unidos. “A acessibilidade é menos importante do que encontrar um novo medicamento”, acrescentou o Dr. Khurakuala.

Para Vysakh, a questão é uma profunda pessoal. Sua história é um lembrete da realidade cruel de AMR – uma ameaça silenciosa sem que ninguém perceba. Sua experiência esclarece os desafios que as famílias enfrentam nas unidades de saúde na Índia. Ele disse: “Eu realmente gosto de ver duas mudanças principais – diagnóstico e controle de qualidade do equipamento usado”. Acredita -se também que a educação deve ser o primeiro passo nesta batalha contra a AMR, juntamente com regulamentos estritos sobre a distribuição de antibióticos.

A resistência emergente dos últimos preparativos

Especialistas em doenças infecciosas também relataram a resistência emergente das estruturas de medicamentos mais recentes, recentemente. Abdul Ghaffour, fundador da Amr Denration Trust, em uma carta ao Geral Drug Observer, cauteloso que o uso indevido das partículas mais recentes executa Sinais de resistência inicial Como mencionado anteriormente Hinduísmo. Ceftazidime-Avibctam. Ele alegou que antibióticos novos e fortes perdem a eficácia devido ao uso amplo, irracional e ilimitado. O medicamento, que foi inicialmente registrado na Food and Drug Administration dos EUA em 2015 e foi aprovado na Índia após três anos, é outro antibiótico. Ele deve ser usado como um tratamento direcionado para algumas infecções anti -carbineimais negativas e não é prescrito como antibióticos amplos. Especialistas dizem que é mais importante do que nunca, é importante que o governo leve a supervisionar antibióticos, nesta fase, à medida que as partículas mais recentes finalmente entram no mercado.

O processamento da AMR não é mais opcional e seu processamento requer uma abordagem multifacetada com um senso de responsabilidade compartilhado para fazer a diferença. O Dr. Mesterovic disse: “AMR não é apenas um desafio científico ou médico, mas uma responsabilidade coletiva que requer medidas coordenadas entre os setores, bem como investimentos contínuos e sociedades autorizadas”. “Temos as ferramentas corretas, o conhecimento e a inovação para fazer uma mudança, mas o sucesso depende da conscientização para trabalhar em todos os níveis – de formuladores de políticas e pesquisadores à comunidade médica e ao público”.

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