Estima -se que um terço das pessoas com mais de 85 anos nos Estados Unidos viva com a doença de Alzheimer hoje, de acordo com o Instituto Nacional de Agência. O lento declínio na condição coloca um enorme fardo para as famílias e a sociedade. Embora a necessidade de novos tratamentos seja urgente, a doença de Alzheimer é uma doença complexa que requer pesquisa multidisciplinar por meio de uma ampla gama de disciplinas.
Em um novo artigo liderado por Amy Erneston de Yale, pesquisadores de todas as disciplinas participam de muitas disciplinas para atualizar os vários esforços que lideram esses novos tratamentos.
Escrevendo na revista Alzheimer e Death: Alzheimer’s Association MagazineUm grupo de especialistas – que estendem campos de doença nervosa, sinais vitais de fluido, animais de estimação, proteínas/transporte, bem como pesquisas básicas – especificamente nos estágios iniciais da doença quando novos tratamentos preventivos são mais eficazes.
Esta opinião integrada destaca que a doença de Alzheimer pode começar através de muitos fatores diferentes, incluindo o acúmulo de proteínas no cérebro e ignição Ernston, professor de neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade YIL (YSM) e professor de psicologia na Faculdade de Artes e Ciências da Universidade de Yale.
“Estamos em um ponto de virada na pesquisa de Alzheimer hoje, quando começamos a receber os primeiros tratamentos para esta doença, mas ainda temos um longo caminho”, disse Erneston. “Precisamos continuar avançando para obter medicamentos mais eficazes com efeitos colaterais mais baixos”.
Em uma entrevista, Erneston explica o motivo de muitas pessoas desenvolverem a doença de Alzheimer nas próximas décadas, novos tratamentos e desafios que ameaçam impedir esse progresso.
Além de Erneston, professor de neurociência em Albert E. Psiquiatria YSM, Dibyadeep Datta, professor assistente de psiquiatria e neurociência no YSM, bem como Heiko Braak e Kelly Del Tredici, da Ulm University, na Alemanha; Nicholas Barathimi, da Universidade de Washington, em Saint Louis; Edward Lin e Mariano Gabito, do Instituto Allen de Ciência do Cérebro e da Universidade de Washington.
A entrevista foi lançada por comprimento e clareza.
O que são a pesquisa de doença de Alzheimer hoje?
Amy Erneston: A pesquisa de Alzheimer se expandiu significativamente na última década, e agora somos incomuns. Após décadas de pesquisa, as lições que aprendemos sobre as mudanças cerebrais que causam essa doença começaram a se traduzir em tratamentos credenciados do Departamento de Alimentos e Drogas.
Atualmente, existem dois tratamentos credenciados de anticorpos que removem a beta -amilóide, uma das características distintas da doença de Alzheimer, do cérebro e o caminho lento da doença. Mas eles não o param e não funcionam para todos. Também pode ter alguns efeitos colaterais muito graves.
Por que a demência predominante está agora?
Ernston: O envelhecimento é o maior fator de risco para a doença de Alzheimer, e as pessoas vivem por muito tempo, especialmente com muitos tratamentos eficazes para doenças como o câncer. O envelhecimento também é um fator perigoso por outros motivos para a demência, como demência vascular e demência relacionada à doença de Parkinson. Às vezes, as formas se sobrepõem, que são particularmente confusas para os neurologistas. Essas doenças colocam um enorme fardo para os pacientes e suas famílias.
O que a nova pesquisa se concentra?
Ernston: Existem muitos novos métodos no pipeline. A intervenção precoce é uma grande prioridade. Precisamos de tratamentos eficazes com efeitos colaterais benignos para que possamos capturar a doença cedo – talvez mesmo antes que as pessoas comecem a mostrar sintomas – e desacelerando -a. O laboratório está pesquisando procedimentos tóxicos causados pela inflamação que contribui para a doença de Alzheimer. O objetivo será obter um tratamento que você possa usar cedo – uma vez que o teste indique um risco, mesmo que o paciente não tenha sintomas – isso é significativamente seguro. Você deseja usar isso com um paciente de 50 anos, porque o processo pode começar quando você ainda é jovem.
Por que leva muito tempo até que as descobertas no laboratório se tornem medicamentos que as pessoas podem tomar?
Ernston: De muitas maneiras, os pesquisadores de Alzheimer foram forçados a inventar esse campo, e inovações de especializações como genética, biologia celular, neurociência, análise espectral e fotografia cerebral eram necessárias para descobrir o que estava mudando no cérebro e por quê. Parece haver muitos motivos para a patologia cerebral, por exemplo, pois a inflamação pode contribuir com mais riscos em algumas pessoas do que outras, tornando as coisas mais complicadas. Mas também oferece mais oportunidades para diferentes tipos de tratamentos.
Esse tipo de ciência é necessariamente lento, pois leva algum tempo para detectar muitos fatores que iniciam e lideram a patologia. Uma vez que uma possível meta de tratamento é distinguida, leva muito tempo e despesas para determinar que o tratamento é eficaz e seguro nos pacientes.
Quais são os novos avanços mais proeminentes neste campo?
Ernston: Uma das últimas chaves de penetração é um novo sangue Sinais vitais Ele pode descobrir o início das doenças tau (o acúmulo de tau no cérebro), que é a característica distintiva do Alzheimer. O sinal de patologia emergente no cérebro pode ser visto muito tempo antes do uso de imagens para PET para ver doenças tau no estágio seguinte no cérebro. Esse novo sinal vital também nos permitirá rastrear se o novo tratamento está funcionando.
Existem muitas novas estratégias de tratamento e provavelmente serão melhores, nos estágios iniciais do teste que provavelmente não darem frutos se o Congresso reduzir o orçamento para os Institutos Nacionais de Saúde. Isso será uma tragédia para muitos pacientes e suas famílias, e também será míope, porque o ônus financeiro do atendimento ao paciente pelo governo federal é tremendo.
Em um laboratório, trabalhamos por 20 anos para entender algumas mudanças iniciais que afetam os neurônios que geram memória e maior percepção, e identificamos um composto que achamos que pode impedir esses efeitos precoces e tóxicos da inflamação com alguns efeitos colaterais. Mas agora, devido aos descontos no orçamento dos Institutos Nacionais de Saúde, não podemos obter financiamento para seguir -up. Esses descontos serão devastadores para muitas pesquisas, e o campo não pode se levantar, porque destruirá muito o pipeline de pesquisa, prejudicará nossa saúde e a economia americana. No passado, o Congresso entendia a importância da pesquisa financiada pelos Institutos Nacionais de Saúde pela Força Americana; Esperamos que as estratégias racionais prevalecem.
fonte:
Referência do diário:
Erneston, atrás, E outros. (2025). Uma visão integrada das relações entre fisiologia patológica inflamatória amilóide, TAO e inflamatória na doença de Alzheimer. Alzheimer e demência. Doi.org/10.1002/alz.70404.
