Diferenças, ou preconceito, entre as estimativas dos níveis de saturação de oxigênio, conforme medido com medidas de oximação de pulso em comparação com o método padrão dourado de medição da saturação de oxigênio no sangue arterial que é amplamente diversificado entre pacientes com a pele pigmentada escura em comparação com o corante da pele mais leve, de acordo com a pesquisa na faculdade americana na sessão acadêmica anual da ciência acadêmica do acadêmico da ciência do acadêmico (
Os novos resultados são um dos maiores estudos possíveis do mundo real para avaliar a relação entre pigmentação da pele e viés. Oxigênio Em alguns grupos étnicos. Em contraste com alguns estudos anteriores, os resultados do presente estudo indicam que, em média a oxidação da média do pulso, leia os níveis de oxigênio no sangue. No entanto, os resultados também mostraram que as medições da oxidação da saturação de oxigênio, que mostram um viés positivo em 20 % das notas e a diferença na porcentagem de notas com preconceito positivo nos grupos de corante da pele.
Embora o preconceito da escala de oximação de pulso tenha sido negativo para todas as pessoas, era menos negativo em pessoas sombrias que são sombreadas em comparação com pessoas com pigmentação mais clara, o que significa que a oxidação do pódio não lidera a mesma por meio de diferentes categorias de pigmentos. Também descobrimos que o preconceito positivo-que está indo na direção perturbadora, significa que alguém pode ter uma saturação perigosa de baixa oxigênio que não foi descoberta com uma tela não cirúrgica-em pacientes com corante de pele escura em comparação com aqueles com corante de pele média e clara. “
Caroline Hendrickson, PhD in Medicine, Professora Associada de Medicina da Universidade da Califórnia em São Francisco e o primeiro autor do estudo
Oxigênio flutuante é uma ferramenta importante que os médicos usam para os pacientes e tomam decisões de tratamento. Hendrickson disse que a aceitação do hospital, o gerenciamento adicional de oxigênio e o uso de tratamentos avançados de Covid-19 depende da compreensão do nível de saturação do paciente de oxigênio. Com medidas de oxidação do pulso, clipes ou investigações adesivas são aplicadas para se livrar do dedo ou ouvido, onde certos comprimentos de onda da luz iluminam através dos tecidos e medir a quantidade do que é absorvido ou refletido. Para o estudo, os pesquisadores compararam as leituras da escala de pulso com a saturação funcional de oxigênio da análise de gases no sangue, que é um exame de sangue comum para saturar o oxigênio.
O estudo registrou 631 pacientes com uma média de 62 anos que receberam tratamento na unidade de terapia intensiva do Hospital Geral de Zuckerberg São Francisco entre 2022 e 2024. Cerca de um quarto dos participantes de registros médicos foram identificados como branco e um quarto de um quarto de um foi determinado como um, determinado como um preto especificado como captura.
Os pesquisadores mediram a pigmentação da pele para cada participante usando a escala de cor monge -monk e as medições objetivas do teor de melanina com a escala de espectro, um dispositivo não cirúrgico que mede os padrões de reflexão e absorção da luz. De acordo com medições objetivas, 53 % dos pacientes foram classificados como uma pigmentação média, 33 % foram classificados como corante leve e 14 % são classificados como pigmentados sombrios.
As leituras da escala de pulso e gás no sangue foram realizadas simultaneamente e a maioria dos participantes do estudo teve pelo menos dois desses leitores, com um total de 1760 medidas associadas entre 631 participantes do estudo.
Em sua análise, os pesquisadores formaram mais de 30 trabalhadores que poderiam afetar as leituras da saturação do oxigênio no sangue, incluindo fatores demográficos, doenças, medicamentos e atributos físicos. Após o controle desses fatores, os resultados mostraram as mesmas tendências totais, com os pacientes em geral vendo um viés para reduzir os valores de oxidação do pulso, mas as pessoas com pigmentação mais escura mostram um viés menos negativo e uma maior probabilidade de exagero em sua estimativa em comparação com aqueles que sofrem de pigmento mais leve.
Com base nos resultados, os pesquisadores enfatizaram a importância de identificar a incerteza nas leituras da escala de pulso e sugeriram que dispositivos futuros fossem projetados com dispositivos ou luzes de aviso para se referir a quanto tempo a leitura é menos confiante.
“Nosso estudo mostra que os oxidantes têm muita incerteza em pacientes com doenças mais graves do que em voluntários saudáveis que participam de estudos de verificação de saúde”, disse ela. “Há uma necessidade de uma discussão mais aprofundada entre fabricantes, organizadores e médicos para atrair atenção aos momentos em que a escala de oxigênio é incerta”.
Hindesxon disse que os resultados do estudo também podem ajudar a informar como testar e regular a oxidação do pulso.
“Certifique -se de que exista uma representação nas categorias de pigmentação da pele é realmente importante para estudos futuros para avaliar o desempenho da escala de oxximação de pulso”, disse Hendrickson. “Acreditamos que a estrutura social do suor é importante e afeta os resultados da saúde, e não é a mesma que a pigmentação da pele. Pedimos o uso de dados de corantes de pele coletados, além de suar ao tentar entender o desempenho justo em uma variedade de população doente”.
Os pesquisadores disseram que vários aspectos do estudo limitam sua circulação. Primeiro, o estudo incluiu apenas um tipo de escala de pulso feita por pulso feita por um fabricante; Além disso, os diplomas médicos utilizados no estudo são realizados de acordo com os padrões organizacionais, enquanto os disponíveis para uso doméstico não são testados em estudos de verificação de saúde. Além disso, muitas das leituras de oxigênio em uma faixa relativamente alta – com a maioria delas são superiores a 90 % – por isso não está claro se os mesmos padrões seriam vistos em pacientes com baixos níveis de oxigênio. Além disso, apenas uma pequena parte dos participantes do estudo teve um pigmento muito escuro.
Hendrickson espera estudos grandes e futuros grandes e futuros, com uma representação maior dos pacientes mais sombrios e mais notas em faixas de saturação de oxigênio mais baixas ajudarão a aumentar o esclarecimento de padrões nas medidas tendenciosas de graduação do pulso.
O estudo foi financiado pela American Food and Drug Administration.
