A reconstrução baseada em implantes está associada ao aumento do risco de linfoma mamário

Os investigadores da Universidade de Columbia relataram o crescente risco de linfoma mamário após a reconstrução baseada em implantes pós-mastectomia, incluindo linfoma anaplásico de células grandes e várias células B e várias células B e histologia de linfoma não-Hozkin de células T.

Trabalhos anteriores descreveram um aumento no linfoma anaplásico de células grandes em cooperação Transplante de mamaComo resultado de eventos adversos, um aviso de caixa preta foi avisada pela American Food and Drug Administration em todos os implantes mamários.

Em 2022, o FDA divulgou uma comunicação de segurança pública expandindo esses comentários para incluir vários linfoma não-hodkin. As taxas de visão geral foram limitadas a relatos de casos que conectam o transplante a células grandes anaplásicas LinfomaAssim,

O linfoma de células grandes anaplásicas do implante-Juda é culpado Inflamação crônica Facilita um microelemento tumoral hipóxico dentro da linfoprólise e alterações fatais. Da mesma forma, o linfoma de células B, incluindo outro linfoma não-Hodgkin, pode contribuir para a patogênese.

No estudo, “Reconstrução mamária baseada em implantes de implante pós-mastectomia, linfoma mamário”. Publicado Em Jama Network OpenOs pesquisadores identificaram as mulheres submetidas à reconstrução baseada em implantes pós-mastectomia para relatar o risco de linfoma da mama.

Os investigadores identificaram 61.043 mulheres, que analisaram a reconstrução baseada em implantes pós-mastectomia para qualquer tumor da mama com idade média de 51 anos (44-60) com 478.864 pessoas com um acompanhamento médio de 86 meses (49-133). A raça e a etnia incluíram 219 indianos americanos ou nativos do Alasca, 4.565 ilhéus asiáticos ou do Pacífico, 4.941 preto, 6.227 hispânicos, 44.947 branco e 144 desconhecidos.

Os participantes foram seguidos para confirmar o linfoma até o final da morte, morte, seguir, ou o final do estudo com um período de exclusão atrasado de dois meses a partir do diagnóstico de câncer de mama primário. Muitas índices de incidentes padronizadas em primário ajustaram o ano de idade, raça e etnia e diagnóstico, em comparação com os casos esperados com base na taxa de incidentes da população feminina dos EUA.

Ao longo do acompanhamento, 15 dos seios ocorreram com uma taxa de evento padronizada (SIR) de 15 linfomas não-Hodkin 5.03, ou cinco vezes a taxa esperada. Sete anaplásicos foram com um linfoma de células grandes com 41,6 (~ 42 vezes a taxa necessária) e oito com outra história com a cabeça de 2,84.

O diagnóstico incluiu cinco linfomas de células B grandes (senhor, 5,26), dois pequenos linfoma linfocítico (senhor, 16,7) e um linfoma de células T periféricas, caso contrário, não especificado (senhor, 11,8 ou cerca de 12 vezes necessário).

O risco adicional de 1.000.000 de indivíduos por ano é medido 8,5 para espalhar o linfoma de células B grandes, 3,9 linfoma linfocítico pequeno e 1,9 linfoma de células T periféricas de outra forma não especificado.

Nenhum risco aumentado de linfoma não-hodkin fora da mama ou nenhum risco aumentado de linfoma de Hodgkin da mama. O risco de linfoma não-hodgkin da mama também não aumentou em mulheres que receberam uma reconstrução imediata baseada em transplante com ou sem radioterapia ou sem lumpctomia.

Os escritores relatam um romance de implantes mamários com linfoma não-Hazkin de células B e células T, incluindo linfoma de células B grandes, linfoma pequeno e linfoma peristântico de células T com risco aumentado com risco aumentado com o risco de exposição de linfoma, de outra forma não especificado, de outra forma especificado, separado de outra forma, além, além, além, além, além, além, além disso. não especificado.

É importante apreciar que o risco total de linfoma seja extremamente baixo e anaplásico seja o mesmo para o linfoma de células grandes e outras histologia de linfoma não hosttile. Os autores dizem que não identificaram um alto risco de seios Carcinoma de células da pele Após a reconstrução da mama baseada em transplante.

O FDA está ciente de menos de 30 casos de linfoma de células grandes não-End em cápsulas de transplante de mama. O monitoramento constante do neoplasia mortal associado a implantes mamários é justificado pelo governo e agências reguladoras.

Os limites incluem a incapacidade de avaliar as mulheres submetidas a implantação cosmética ou processos cirúrgicos não direcionados a diretores que estão na mama contralateral. Estudos futuros devem examinar fatores de risco específicos do paciente e do transplante.

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