A remoção de taxas de bolso externo melhora o acesso à mamografia 3D

Um novo estudo dos pesquisadores da UCLA sugere que uma técnica avançada de triagem de câncer de mama melhorou significativamente, removendo uma menor taxa de US $ 45 fora do pacote para tomocipps de mama digital (mamografia em 3D). Os pesquisadores descobriram que a abolição da taxa aumentou vários pontos percentuais e a população de pacientes, especialmente minorias raciais e étnicas e falantes não ingleses, foi reduzida. Aparece no estudo Jornal do American College of RadiologyAssim,

Mesmo pequenos obstáculos financeiros podem impedir que os pacientes atinjam potenciais tecnologia médica em economia de vida. A tomocíntese de mama digital fornece imagens de mama mais amplas do que a mamografia tradicional, melhorando a detecção de câncer, reduzindo a falsa positividade. É importante reduzir a melhor técnica de triagem disponível para garantir acesso semelhante Desigualdades de saúdeO novo estudo fornece evidências concretas de que eliminar o compartilhamento de custos do paciente pode ser uma ferramenta política eficaz para melhorar a equidade da saúde.

Os pesquisadores analisaram dados de mamografia de 13.284 mulheres em uma instituição educacional de vários sites entre março de 2018 e agosto de 2022. A instituição aplicou US $ 45 Taxa de paciente Mama digital Se mais tarde o seguro cobriu o processo, ele foi devolvido. A taxa foi abolida em janeiro de 2021, pois a maioria das seguradoras estava fornecendo cobertura total. Observe que, no estudo, todos os pacientes foram disponibilizados em locais com tomocíntese de mama digital; portanto, as mulheres tiveram a opção de escolher mamografias DBT ou 2D.

A equipe de pesquisa usou um método estatístico chamado Análise Inter-End, que compara como diferentes grupos de pacientes mudaram com o tempo em relação um ao outro, ajudam a separar os efeitos específicos da remoção de taxas de outros fatores que podem afetar as opções de triagem, verificando como as alterações institucionais afetaram diferentes pacientes com base na raça, etnia, idioma, tipos de seguro e status social.

No geral, a tomocíntese da mama digital usa 7,8 pontos percentuais após a erradicação da taxa de uso (de 83,7% a 91,5%). Os benefícios foram pronunciados especialmente entre os grupos historicamente subcritos: pacientes asiáticos, negros e hispânicos apresentaram um aumento adicional de 5,0, 6,2 e 6,2 %, além dos benefícios observados em pacientes brancos, respectivamente.

Pacientes que não falam inglês sofreram 7,1 % mais altos que os pacientes que falam inglês. O seguro medicamentoso e os pacientes de áreas mais socioonomicamente desfavorecidas também mostraram uma maior melhora no acesso. Apesar desses benefícios, permaneceram algumas desigualdades, indicando que estratégias adicionais podem ser necessárias além da remoção da taxa.

“Essas descobertas sugerem que mesmo um pequeno custo de bolso pode causar obstáculos significativos para atingir técnicas avançadas de triagem”, disse Nina M. Capiro, MD, autora e radiologista de diagnóstico da UCLA Health.

“Quando vimos as reformas em todos os grupos após a remoção da taxa, as desigualdades frequentes indicam que uma abordagem adicional é necessária para realmente garantir o acesso justificado. A pesquisa mostra como a equidade em saúde pode ter um impacto médio das mudanças políticas na equidade da saúde, mas nos lembra que não pode ser suficiente eliminar os obstáculos financeiros”.

As conclusões mostram que os sistemas de saúde devem verificar como o compartilhamento de custos do paciente afeta o uso de tecnologias médicas avançadas. Pesquisas futuras podem descobrir que os seios digitais podem exigir intervenção adicional para eliminar completamente as desigualdades no acesso à tomocíntese e outras tecnologias de triagem.

Os formuladores de políticas de saúde também podem considerar esses resultados ao projetar políticas de cobertura de seguro e programas de apoio financeiro do paciente. O estudo fornece um modelo para avaliar os efeitos patrimoniais das decisões de financiamento de assistência médica.