A saúde do sono é multidimensional associada a melhores resultados de doenças cardíacas

O sono saudável inclui vários ingredientes, como o número de horas de sono por noite, a duração do sono e o trabalho durante o dia e a satisfação auto -relatada, e o tratamento dessas diferentes dimensões pode ajudar a reduzir a saúde dos fatores de risco cardiovascular e relacionados, de acordo com uma nova declaração científica da Associação Americana de Coração publicada hoje em hoje em que Circulação circular: qualidade e resultados cardiovasculares.

A nova declaração científica descreve “Saúde multidimensional do sono: definições e efeitos na saúde cardiovascular”, múltiplos componentes da saúde do sono, como a duração do sono, continuidade, tempo, satisfação, regularidade e luz do dia. A declaração científica também analisa as evidências mais recentes do que se sabe sobre a relação entre o sono e vários fatores de saúde para doenças cardíacas, incluindo gordura corporal, açúcar no sangue, colesterol e pressão arterial e como o sono saudável afeta a saúde física e o poço mental.

A maioria dos adultos precisa de 7 a 9 horas de sono todas as noites, e um sono ideal aumenta o risco de doença cardiovascular, juntamente com o risco de diminuição cognitiva, depressão, obesidade, além de pressão alta, açúcar no sangue e níveis de colesterol. No entanto, há evidências crescentes de que o sono é mais do que o número de horas que dormem todas as noites. “

Marie-Pierre St -ge, PhD, CCSH, FAA, chefe do grupo de redação científica, professor associado de medicina alimentar, Departamento de Medicina e Diretor do Centro de Excelência no Sleep & Compans, Centro Médico da Universidade de Columbia, Nova York

Sono e saúde do coração

De acordo com a declaração científica, nenhum aspecto do sono está totalmente incorporado nas experiências de sono das pessoas e como seus órgãos individuais respondem. Os ingredientes da saúde do sono são os graus mais baixos e mais baixos relacionados à experiência do sono e contribuem para a saúde física abrangente e luxuosa. Os ingredientes do sono incluem:

• Duração do sono É o número de horas por noite (ou para cada período 24 horas), o indivíduo dorme. Pode ser estimado pelo número de horas auto -relatadas para a pessoa que gasta o sono usando questionários e notas, ou avaliá -lo objetivamente através da actigrafia (usando um movimento que rastreia o movimento) ou a polissomnografia (usando sensores para monitorar a atividade cerebral, respiração, freqüência cardíaca, oxigênio no sangue e movimentos oculares que oferecem sono). As evidências mais recentes de vários estudos indicam que o sono é inferior a 7 horas por noite aumenta o risco de fibrilação atrial, síndrome cardiovascular (um grupo de casos que aumentam a possibilidade de diabetes tipo 2, doenças cardíacas ou derrame) e pressão arterial que não é tão baixa durante o sono (a pressão arterial deve ser menor à noite/quando dorme para o dia/quando for ativa). Muito sono ou sono é superior a 9 horas por noite, também associadas a um aumento no risco de síndrome cardiovascular, artérias duras, derrame ou morte por doenças cardíacas ou derrames.

• Continuidade dormindo É a porcentagem de tempo que o sono gasta. É calculado com base nos fatores que representam dificuldades no sono, como o tempo necessário para dormir, o número de vezes que uma pessoa acorda durante a noite, a quantidade de tempo gasto acordando durante a noite (depois de dormir) que não é planejado mais cedo e para de respirar durante o sono. O distúrbio na continuidade do sono tem sido associado ao aumento do risco de fibrilação atrial, ataque cardíaco, pressão alta ou resistência à insulina.

• Timing para dormir Indica o momento em que uma pessoa vai dormir dentro de 24 horas. Estudos de avaliação do tempo do sono Estudie como o risco de mudanças cardiovasculares com a hora de dormir usual de uma pessoa e se ela está dormindo à noite durante o dia. No entanto, dados de alta qualidade sobre o tempo do sono indicam, no entanto, os dados indicam que o momento do sono está abaixo do nível ideal provavelmente estará associado ao aumento dos fatores de risco na doença cardiovascular. O tempo relatado está associado ao meio da noite ou posterior, em comparação com o meio da noite, com um alto risco de ganho de peso ou obesidade, resistência à insulina e pressão alta.

• Satisfação do sono É uma percepção da pessoa de sua experiência de sono. A análise conjunta da pesquisa moderna indica que a baixa satisfação do sono está associada ao aumento da pressão arterial, artérias duras e menos flexíveis, doenças cardíacas coronárias e pressão arterial noturna ininterrupta.

• Dormindo regularidade É a estabilidade do período de sono/tempo de uma pessoa durante dias (por exemplo, se o número de horas que ele passa entre os dias úteis e as férias de fim de semana, isso é chamado de “Jetlag Social”). O jato social tem sido associado a 20 % maior que o ganho de peso ou a obesidade, e o contraste diário associado ao tempo do sono com o alto risco de doença cardiovascular, pressão alta, igniçãoObesidade e pressão arterial que não diminuem durante a noite. Em estudos extensos, a maior consistência no momento do sono está associada ao risco de menos de 22 % a 57 % da morte cardiovascular. Em grande estado Biobank do Reino Unido O estudo, o momento do sono irregular está associado a um aumento no risco de diabetes tipo 2, mesmo em pessoas com sono suficiente, com o maior risco entre aqueles que têm pouco sono e padrões de sono muito irregulares.

• Desempenho do dia de sono É a capacidade de uma pessoa permanecer em alerta e acordar durante o dia (incluindo o quão afogado ou fadiga). As informações auto -relatadas podem ser estimadas aos participantes sobre a possibilidade de sua ocorrência em determinadas situações (como assistir TV ou andar em um carro) ou avaliar a vigilância cognitiva de uma pessoa (como testar a reação de tempo a sinais visuais ou auditivos). A sonolência excessiva durante o dia está associada a doenças cardiovasculares, doenças cardíacas coronárias, derrame e morte por doenças cardiovasculares e todas as causas. Algum risco cardiovascular, incluindo obesidade, diabetes tipo 2, depressão, tabagismo e respiração durante o sono, foram associados ao aumento do risco de sonolência durante o dia, enquanto a perda de peso reduz a sonolência excessiva durante o dia.

• Estrutura do sono Refere -se aos estágios do sono que o corpo geralmente passa durante o sono e avaliando -o usando EEG (EEG) para medir a atividade elétrica no cérebro. O sono é dividido em duas categorias: NREM, que inclui estágios leves do sono e sono profundo; E o movimento rápido dos olhos (REM), o estágio mais profundo do sono. Os distúrbios podem se sobrepor na continuidade do sono com os estágios do sono de maneira diferente. Uma das análises dos estudos articulares indicou que o NREM, também conhecido como sono de ondas lentas, levou a níveis mais altos de resistência à insulina em comparação ao sono não misturado.

Diferenças no sono saudável

A declaração também aborda as diferenças na saúde do sono para as pessoas afetadas pelos motores sociais sociais -de -rígidos. Uma revisão recente de mais de 300 estudos encontrou conexões consistentes entre a baixa situação social e econômica e a saúde ideal do sono. Fatores sociais e ambientais, incluindo propriedades domésticas e de bairro, como poluição luminosa, ruído e ruído, também contribuem para diferenças em um ou mais componentes da saúde do sono.

Comparados aos brancos não -latlatina, os indivíduos dormem em grupos étnicos e étnicos que foram historicamente representados menos e provavelmente sofrem de pior continuidade do sono, menos satisfação, hora de dormir subsequente, biblios irregular, sono alto durante o dia e distúrbios altos do sono. Essas diferenças são observadas ao longo da vida e continuam com o passar do tempo, pois os adultos negros têm a saúde do sono entre todas as pessoas.

“É importante saber que todos têm diferentes experiências de sono, e essas diferenças podem contribuir para outras desigualdades de saúde”, disse ST-ANG. “A inclusão de diferentes ingredientes para dormir em discussões com os pacientes fornece informações básicas que podem ajudar os profissionais de saúde a melhorar os cuidados”.

Fazendo perguntas como “Quanto tempo leva para adormecer todas as noites?” “Quantas vezes você acorda durante a noite?” E “Quantas vezes você se sente cansado durante o dia?” Os pacientes podem dar a oportunidade de trocar preocupações sobre a experiência do sono e a qualidade do sono. A documentação dos detalhes do sono nos registros médicos do paciente ajudará a equipe de saúde do paciente a ser informada da saúde do sono do paciente e poderá pagar uma avaliação ou exame em profundidade. Essas informações também são úteis ao considerar como ajustar as condições de saúde do paciente e o sistema de medicina prescrito com saúde do sono e precisar ajustá -la ou alterá -la.

“Algumas mudanças no sono ao longo da vida são normais, no entanto, indivíduos pobres não devem aceitar ou se deteriorar como” a verdade da vida “ou um resultado inevitável do processo de envelhecimento. Se eles perceberem novas dificuldades em dormir ou permanecer adormecendo, ou a sonolência excessiva durante o dia, eles devem discutir isso com o médico para obter mais avaliação e possível tratamento”.

Mais pesquisas necessárias para melhorar a saúde do sono

No entanto, a conscientização da importância do sono cresce, no entanto, é necessária mais pesquisas sobre diferentes dimensões do sono saudável, para que os médicos possam apoiar os pacientes que têm maneiras de promover o sono saudável e melhorar a saúde. Embora existam muitos relógios inteligentes e outros dispositivos pessoais disponíveis para rastrear a quantidade de tempo gasto hoje à noite, é necessário progredir de maneiras para avaliar outras dimensões do sono. O uso de dados de medidas auto -relatadas e objetivas pode ajudar a garantir a racionalização da saúde do sono em informações confiáveis ​​e abrangentes.

O sono é um dos padrões saudáveis ​​observados no essencial 8 da vida, a American Heart Association para a saúde cardiovascular ideal. Ao combinar o sono a 8 graus de vida, o único procedimento de sono é a duração das horas por noite) porque não há pesquisas suficientes que foram validadas, mas confirma como avaliar outros componentes do sono.

De acordo com alguns estudos de pesquisa, a má saúde do sono (como a duração do sono curto e as mesas irregulares do sono) contribui para os vasos cardíacos e sanguíneos prejudiciais. É necessário evidência de ensaios clínicos de que melhorar a saúde do sono leva à saúde do melhor coração. Esses dados podem ser úteis no desenvolvimento de intervenções eficazes para ajudar as pessoas a melhorar seus diferentes componentes do sono, o que, por sua vez, apoia a saúde do grande coração.

Os estudos de pesquisa sobre saúde multidimensional do sono incluirão esforços cooperativos por meio de especialidades médicas, incluindo medicina do sono, doenças cardíacas, doenças endócrinas, doenças digestivas, doenças renais, doenças pulmonares e neurociência. Além disso, os indivíduos devem ser incluídos em grupos étnicos e étnicos, representados por uma representação incompleta em estudos para capturar diferentes componentes da saúde do sono em uma população e várias sociedades. O entendimento e a pesquisa mais amplos que foram validados sobre o efeito do sono na saúde física e no poço mental -ser a chave para progredir na saúde cardiovascular para todos.

Esta declaração científica foi preparada pelo grupo de redação voluntária em nome do Conselho da American Heart Association sobre estilo de vida e saúde cardiovascular; O Conselho de Doenças Cardiovasculares e AVC; Conselho de Cardiologia Clínica; E o Conselho de Cuidados e Resultados dos Resultados.