Adicionando sociedade à equação de cuidados idosos

“Em 2050, há um fenômeno demográfico que está se preparando para acontecer, o que nunca aconteceu antes na história gravada ”, diz Arvind Castore, chefe da unidade de envelhecimento do St. John Medical College, Bangaluru.

O que Kasthuri se refere é o momento em que a população idosa, pela primeira vez, excederá a população entre as idades de 0 a 15.

“Foi isso que provavelmente levou a declaração de 2021-30 como um contrato de envelhecimento saudável”, apontou ele durante seu discurso em um evento intitulado “A Era dos Cuidados” no Centro Internacional de Bangalore.

Segundo estimativas, a Índia atualmente tem cerca de 15 crimes idosos (pessoas com mais de 60 anos). Isso, como Kasthuri indica, é um número maior de população conjunta no Reino Unido e na Austrália.

Não apenas um número grande, mas também um número crescente, estima -se que mais de duas a 32 crores até 2050. Os idosos representam 20 % da população indiana. Em outras palavras, em 2050, um em cada cinco índios será um grande cidadão.

A mudança de estruturas sociais e familiares, juntamente com a crescente população de doenças envelhecidas, enfatiza a importância de destacar os cuidados de saúde em idosos e passar de uma abordagem que se concentra na doença para o seu poço abrangente.

Ignora a “pessoa”

Os idosos geralmente lutam não apenas com doenças físicas, mas também o isolamento social, a recuperação digital, a confusão, as restrições de movimento, os conflitos de relacionamento e um sentimento de solidão. Em 2022, a Organização Mundial da Saúde revelou que um em cada quatro pessoas idosas sofre de isolamento social. Isso causa um efeito sério sobre sua saúde e longevidade, com efeitos sobre mortes semelhantes ao tabagismo e obesidade.

“Nós e eu fomos treinados” para olhar para o corpo, incluindo células individuais, para considerar sua química e fisiologia, para estudar farmácia … ninguém nos ensinou a olhar para a pessoa. De fato, em palavras e muito mais na prática, fomos instruídos a não permitir que nossas emoções interfiram em nosso trabalho. “Essa abordagem, como ele sente, era frequentemente um obstáculo para a integração de cuidados inclinados nos cuidados de saúde.

Enquanto a unidade de ética biológica do Conselho Indiano de Pesquisa Médica diz que o dever de um profissional de saúde é reduzir o sofrimento, Rajjobal observa que até aliviar a dor básica – deixa sozinhos outros aspectos do luxo – até menos de 4 % dos índios carentes. Além disso, as práticas atuais de assistência médica às vezes adicionam sofrimento.

Um estudo realizado por especialistas da Public Health Corporation da Índia, publicado em 2018 no British Medical Journal, mostrou que em um ano, cerca de 55 milhões de indianos foram levados à pobreza devido a despesas com assistência médica. O estudo revelou que cerca de 38 milhões diminuíram para menos da linha de pobreza devido a gastos apenas com medicamentos.

“A Índia está entre os 12 piores países, de acordo com os dados do Banco Mundial sobre a questão dos gastos catastróficos da saúde. Somos prestadores de serviços de saúde que destroem a saúde social, mental e física por mais de 4 % da população por ano”, ele criticou Rajagpal.

Atualmente, a Índia tem cerca de 15 crimes idosos (pessoas com mais de 60 anos) e, até 2050, um deles estará em cinco cidadãos indianos dos idosos. | Imagem de crédito: Sridharan N.

Muitas camadas

Enquanto ele observa, a outra maneira de aumentar o sofrimento é fazer com que alguém passe seus últimos dias na unidade de terapia intensiva.

“Eu sei que o terapia intensiva pode salvar milagrosamente vidas. Mas também sei que, no contexto da doença curativa, isso é o pior de sofrer de sofrer no corpo humano, na mente e no espírito”, diz Rajagopal.

“Esses são alguns fatos que não são fáceis de falar ou pensar. Estamos falando de envelhecimento saudável; não dizemos coisas muito significativas como” a idade é apenas um número. “Mas não pensamos nas pessoas no final de suas vidas”.

Além do sofrimento do paciente, é a provação dos cuidadores, que geralmente passa sem que ninguém perceba. Associado a outras questões como sofrimento social, mental e espiritual, ansiedade, depressão e culpa, questões sociais, incluindo pobreza, classe, camada e relacionamento.

Precisamos tratar tudo isso, como notas de Rajagpal, enquanto enfatiza a necessidade de cuidados inclinados e participação da comunidade nos cuidados dos idosos.

Cuidado cuidadoso

Em 2014, a World Health Society pediu a seus Estados -Membros e à Organização Mundial da Saúde que promovam os cuidados inclinados como um elemento em terapia abrangente. No entanto, o Sr. Rajagpal observa, mesmo muitas das mesmas organizações de cuidados inclinados geralmente terminam no nível da superfície apenas que tratam os sintomas e não a causa.

“Se nos aprofundarmos, podemos encontrar questões realmente enormes relacionadas a problemas emocionais, questões sociais, pobreza, etc. problemas de relacionamento, questões espirituais e sexuais chegam ao nível mais profundo. Para obter um pouco de treinamento”, notou ele.

Ele admite que os cuidados inclinados estavam recebendo mais atenção no país. Em 2017, a Política Nacional de Saúde reconheceu os cuidados irregulares como parte integrante da atenção primária abrangente da saúde. Em 2019, o Conselho Médico da Índia acrescentou cuidados inclinados ao currículo do MBBS. Em 2022, o Conselho de Enfermagem Indiano incluiu uma unidade obrigatória de 20 horas sobre o cuidado cuidadoso do currículo de enfermagem da universidade.

Embora os desenvolvimentos tenham sido promissores, a fim de preencher a lacuna de implementação, da importância do envolvimento da comunidade o suficiente, como Notas de Rajagpal.

Sociedade é a chave

Em 2018, os países que participaram da Conferência Mundial de Saúde, realizados em Astana, no Cazaquistão, se comprometeram a promover a atenção primária à saúde para alcançar uma cobertura abrangente de saúde e saúde para todos. Era conhecido como anúncio Astana 2018, uma das decisões importantes tomadas durante a conferência é que os cuidados deveriam chegar às pessoas onde precisavam, enquanto enfatiza o ponto de chegada que ainda está na Índia um grande desafio.

“Isso é muito importante porque geralmente descobrimos que o mais necessário para alcançar o hospital. Para que isso aconteça, é importante envolver pessoas no projeto e controlar sistemas de saúde, porque a saúde não está apenas relacionada a hospitais, mas também envolve alimentos, agricultura, irrigação, resíduos, transporte etc.”, refere -se a Rajagpal.

Dependendo de uma história do estado de Kerala, ele descreve como um homem velho com um tumor maligno e avançado vivia dentro de sua cabana, carregando um guarda -chuva sempre que chove enquanto as superfícies estavam vazando.

“O que nosso sistema de saúde fará por isso? Nossa assistente social médica se reúne com alguns jovens na sociedade e ajudou a reformá -lo. Essas poucas pessoas fizeram o que é 100 vezes mais importante do que o que você fez prescrevendo medicamentos. O envolvimento da sociedade e encontrará soluções”.

Eficiência com simpatia

Segundo Rajagpal, as diferentes partes da equação de saúde do paciente, seus familiares, voluntários e todos os tipos de profissionais que podem melhorar a qualidade de vida.

“No caso de muitos idosos, há um tempo em que eles se recusam a vir ao hospital. A descida ao seu nível, ouvi -los e dar -lhes é muito importante. Se isso for visível para os estudantes de enfermagem e medicina é vital”.

Rajagopal também enfatiza a importância do envolvimento da comunidade nas operações reais de tomada de decisão.

“Eles conhecem questões locais e encontrarão soluções locais”, diz ele, indicando isso com a história de uma mulher idosa no estado de Kerala submetida a uma cirurgia para substituir o joelho.

“Ela não foi nada. Mas um dos voluntários se registrou com estudantes da escola nas proximidades para vir todos os dias e caminhar com ele. Os médicos também vieram, e eles tinham certeza de caminhar. Caso contrário, a cirurgia foi apenas uma dor”.

No entanto, note -se que muitas vezes há resistência dos profissionais de saúde para envolver voluntários no topo das barreiras legais e processuais. Ele propõe um processo de etapa que começa com a aceitação profissional da participação da comunidade, seguida de programas de conscientização pública, empregando e treinando voluntários, criando valores básicos e regras básicas, lançando o programa, avaliação periódica, revisão e correção do curso, como uma maneira eficaz de lidar com os cuidados inclinados.

“A mensagem muito clara é que não fornecemos pacientes de caridade; é o direito deles. A eficiência é muito importante, além de simpatia. O respeito é muitas vezes como um sorriso”.