Os cientistas alertam sobre a retirada antidepressiva que reduziu os estudos de “financiamento da indústria”.
UM Nova revisão de Os efeitos da retirada antidepressiva Escrito por acadêmicos, que têm relacionamentos estreitos com os fabricantes de medicamentos – Risco reduz os possíveis danos Os usuários são antidepressivos a longo prazo Focando nos estudos de curto prazo financiados pela indústria.
Há uma confissão crescente a isso Pare o antidepressivo -Specialmente após o uso a longo prazo-pode causar grave e às vezes DSintomas de emprego de retirada, Agora é reconhecido pelo governo do Reino Unido. A questão da saúde pública.
Uma das principais razões que levaram essa questão à realização de contratos após seu lançamento Antidepressivos modernos No mercado devido a diretrizes médicas, como as produzidas por Nice (Inglaterra Instituto Nacional de Excelência no campo de cuidados e cuidadosPor muitos anos, anunciou que os efeitos da retirada foram “breves e moderados”.
Essa descrição foi baseada em estudos administrados por empresas farmacêuticas, pois as pessoas não tomam o medicamento por apenas oito a 12 semanas. Como resultado, quando os pacientes mais tarde apareceram com sintomas graves de longo prazo, muitos médicos não os levaram a sério porque esses experimentos contradizem o que as instruções os levaram a esperar.
Nossa última pesquisa ajuda a explicar essa incompatibilidade. Encontramos uma ligação clara entre o tempo que leva por uma pessoa. Coloca sintomas – A gravidade desses sintomas.
Nós limpamos os pacientes do NHS e descobrimos que as pessoas que usaram Antidepressivos Por mais de dois anos, foi provável que tenha os efeitos da retirada por mais de dois anos, mais vulnerável a esses efeitos graves e mais vulnerável a três vezes até que duram muito em comparação com aqueles que tomaram medicamentos por seis meses ou menos.
Para os pacientes que usaram antidepressivos por menos de seis meses, os sintomas de abstinência eram frequentemente leves e curtos. Cheguei a três quartos de sintomas leves ou leves, a maioria dos quais durou menos de quatro semanas.
Apenas um em cada quatro desses pacientes não conseguiu parar quando queriam. No entanto, para usuários de longo prazo (mais de dois anos), dois termos dos efeitos da retirada moderada ou grave, com os efeitos de efeitos graves de retirada. Quase um terço dos usuários de longo prazo foram mais de três sintomas de meses. Quinze desses pacientes não conseguiram parar os antidepressivos, apesar da tentativa.
Cerca de 2 milhões de pessoas de antidepressivos na Inglaterra os levam por mais de cinco anos, de acordo com a investigação da BBC. Nos Estados Unidos, pelo menos 25 milhões de pessoas levaram antidepressivos por mais de cinco anos. O que acontece com as pessoas em estudos de oito a 12 semanas está longe do que está acontecendo com milhões de pessoas quando elas param.
O estudo do que está acontecendo para as pessoas após oito a 12 semanas em anti -impulsivos é semelhante a um teste de segurança do carro, quebrando um veículo em uma parede a uma altura de 5 km/h – ignorando o fato de que os motoristas reais estão em estradas que se conectam 60 km/h.
A história se repete?
Nesse contexto, uma revisão acaba de ser publicada em Mesquita de auto -medicina. Muitos dos principais autores anunciam pagamentos de empresas farmacêuticas. Parece que a história se repete, a revisão depende de experiências de curto prazo-que são financiadas por muitas das indústrias farmacêuticas-que foram semelhantes às usadas para formar instruções precoces de tratamento. Os autores concluem que os antidepressivos não causam efeitos significativos.
Sua análise principal depende de onze experiências de comparação Sintomas de retirada em pessoas que pararam os antidepressivos Com aqueles que continuaram ou pararam de tomar um remédio imaginário. Seis desses ensaios têm antidepressivos por oito semanas, quatro por 12 semanas e apenas um estágio por 26 semanas.
Eles relataram alguns sintomas de abstinência em pessoas que pararam os antidepressivos, que eles dizem que não constituem a síndrome de retirada “clinicamente importante”. Eles também indicam que os sintomas podem ser explicados pelo “efeito nocebo” – onde as expectativas negativas fazem com que as pessoas se sintam o pior.
Em nossa opinião, é provável que os resultados reduzam o risco de retirar milhões de pessoas sobre esses medicamentos por anos. A revisão não encontrou nenhuma relação entre a duração do uso de antidepressivos e sintomas de abstinência, mas havia muito poucos estudos de longo prazo para testar esse vínculo corretamente.
Em nossa opinião, a revisão pode reduzir os efeitos da retirada de curto prazo, assumindo que o fato de as pessoas sofrerem sintomas de abstinência ao interromper o placebo ou continuar cancelando os antidepressivos dos efeitos da retirada dos antidepressivos. Mas isso não é uma boa suposição.
Sabemos que os efeitos da retirada anti -depressão se sobrepõem aos efeitos colaterais e sintomas diários, mas isso não significa que eles sejam iguais. Pessoas que interrompem os sintomas de um relatório de drogas fictícias, como tontura e dor de cabeça, porque esses eventos comuns. No entanto, como mostrado em outro A última revisãoOs sintomas tendem a interromper o medicamento imaginário até serem mais moderados do que aqueles que desfruta ao interromper os antidepressivos, o que pode ser intenso o suficiente para exigir cuidados de emergência.
Portanto, a dedução dos sintomas após interromper o placebo ou continuar com antidepressivos é um sintoma de retirada antidepressiva, provavelmente reduzirá a extensão da retirada real.
A revisão também não inclui muitos estudos farmacêuticos bem projetados que encontraram altas taxas de sintomas de retirada. Por exemplo, americano Bilhete Descobri que mais de 60 % das pessoas que pararam os antidepressivos (após onze meses) sofriam de sintomas de abstinência.
Os autores sugerem que, após a parada de antidepressivos, a depressão pode ser um retorno à condição original, não aos sintomas de retirada, porque taxas de depressão semelhantes foram observadas em pessoas que pararam de tomar um medicamento imaginário. Mas essa conclusão depende de dados limitados e não confiáveis (ou seja, depender dos participantes de estudos para relatar esses eventos sem reivindicar, em vez de avaliá -los sistematicamente) a partir de apenas cinco estudos.
Esperamos que o relatório incompleto de revisão seja baseado em um tipo de estudos de curto prazo que levaram à falta de conscientização dos efeitos de retirada em primeiro lugar, o aumento da aceitação do problema e os esforços lentos do sistema de saúde não são interrompidos para ajudar milhões de pessoas que podem ser severamente afetadas.
Alguns dos efeitos da retirada são graves o suficiente para exigir atendimento de emergência.
Mark Horwitz é pesquisador clínico visitante em psiquiatria da Universidade da Califórnia, Joanna e Joanna Monkerv, professora de dinheiro e psiquiatria social da Universidade da Califórnia.
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