Aquablação mostra uma promessa de tratar a próstata expandida com efeitos colaterais mais baixos

O uso de um plano de água de alta pressão para trabalhar na próstata expandida pode manter melhor a capacidade de ejacular, em comparação com a cirurgia padrão a laser, encontra pesquisas.

Essa técnica contém resultados semelhantes à cirurgia a laser e pode ser realizada com a ajuda de um robô, para reduzir os tempos de espera para homens com problemas de urina causados ​​pela próstata expandida.

Os resultados preliminares do estudo Water III são apresentados hoje (sábado, 22 de março) na Conferência da Liga Europeia 2025 (EAU) em Madri.

A experiência da água III incluiu uma cirurgia à base de água, chamada aquablação, atualmente usada para próstata pequena e média. O experimento avaliou sua segurança e eficácia para uso com grande próstata, em comparação com a cirurgia usando laser. Ele também investigou efeitos colaterais prejudiciais, como disfunção erétil e incontinência de urina.

O experimento foi liderado por pesquisadores da Universidade Bon e participou em toda a Alemanha e no Reino Unido.

A próstata expandida, conhecida como aumento da próstata benigna (BPH), é a condição mais comum da próstata nos homens idosos. A taxa de BPH aumenta com a idade, afetando mais de 50 % dos homens com mais de 50 anos e uma altura para mais de 80 % naqueles com mais de 70 anos, com diferenças globais e regionais afetadas pelo envelhecimento da população e diferenças de próstata ou próstata. Embora não seja câncer, pode causar problemas na urina e afeta bastante a saúde dos homens.

Com o crescimento da glândula próstata, o BPH pode pressionar a uretra, o que leva a uma necessidade frequente de micção, o fluxo fraco da urina, vazamento ou diuréticos. Quando o estilo de vida ou os medicamentos não efetivos mudam, os homens podem escolher a cirurgia. O mais comum, isso inclui o uso de um loop sem fio ou a laser para desmontar e remover o excesso de tecido da próstata para abrir a uretra.

O declínio da ejaculação é um efeito colateral comum do BPH. É aqui que o sêmen é feito na bexiga, não através do pênis. Embora não haja risco saudável, a ejaculação pode ser prejudicada pelo prazer e fertilidade sexual.

A aquablação é um procedimento cirúrgico mínimo que usa um plano de água de alta pressão, sob orientação automática e ultrassom, para determinar e destruir tecidos de próstata em excesso. A cirurgia padrão a laser para BPH inclui uma cirurgia a laser do Holep (HOLEP) e a formação do Thuelp, que separa ou evita o excesso de tecido da próstata.

No experimento, os pesquisadores empregaram 202 homens que precisavam de cirurgia de BPH. Todos os homens tinham grande próstata (entre 80 e 180 ml). Um pouco mais da metade (98) dos pacientes deve se submeter a aquicultura, com o restante (88) para passar por uma cirurgia de holep ou thulp.

Durante um seguimento de três meses, os homens foram avaliados para ejaculação, incontinência de urina e a gravidade dos sintomas do trato urinário mais baixo, usando o grau de sintomas da próstata internacional.

Entre os 89 homens do julgamento que eram sexualmente ativos, a ejaculação foi de apenas 15 % dos homens no grupo de água em comparação com mais de três quartos de homens (77 %) no grupo de cirurgia a laser. A incontinência da urina é relatada em 9 % dos homens no grupo de aquablação em comparação com 20 % no grupo de tratamento padrão. Melhorar os sintomas nos eventos de curto e curto prazo foram semelhantes nos dois grupos.

Nosso estudo mostra uma grande promessa à terapia da água como substituto para remédios baseados em laser para homens que sofrem da maior próstata com a BPH. Muitos homens aceitam seus sintomas como parte natural do envelhecimento, mas após a cirurgia, esses pacientes ficam muito felizes em se livrar de seus medicamentos e sintomas. Evidências de que também é eficaz para manter a função da ejaculação traz benefícios adicionais para aqueles que desejam manter suas vidas sexuais.

Professor Manuel Rierter, principal pesquisador, chefe de urologia do University Hospital Bonn, Alemanha

“Curva de aprendizado para os cirurgiões realizarem cirurgia de laser altamente inclinada, portanto, a capacidade de fornecer água aos homens, mesmo com a presença de grande próstata, facilitará os tratamentos”.

Existem muitos métodos cirúrgicos para BPH. A opção mais comum usa a prostatectra mais comum (TURP), um loop de arame quente para transbordar o tecido extra -próstata. Uma experiência anterior de cinco anos mostrou que a água pode reduzir significativamente o risco de ejaculação como efeito colateral em comparação com o TURP.

Comentando sobre o julgamento, o professor Cosimo de Nunzio, professor de urologia da Universidade Sapienza em Roma, Itália, e membro do escritório da EAU Scientific Conference ::

“A ejaculação anormal é complicações muito frequentes após a cirurgia da HB, portanto, o desafio que enfrentamos é alcançar um equilíbrio entre os sintomas e manter a função da ejaculação. A ejaculação é uma fonte especial de preocupação para os homens que preferem ver um pouco de impacto em suas vidas sexuais após o tratamento.

“No entanto, o período de três meses de acompanhamento e pesquisas futuras precisarão incluir pacientes com domínios de urina crônica ou cateter de uretra, que geralmente precisam de um tratamento de BPH. Estudos de longo prazo também precisarão incluir outras medidas importantes, como a redução da próstata especial Antígeno No sangue, ou a taxa de fluxo da urina melhorada.

O experimento foi financiado pelo desenvolvedor Biorobitics ® da Aquablation Procept e pelo patrocinador é a Universidade de Bonn.