“Nasci em Jhunjhunu, Rajasthan, em 1997. Devido à falta de conscientização sobre o programa de imunização de rotina e a falta de acesso aos cuidados de saúde, não recebi vacinas ao nascer”. “Graças ao Pulse Polio, que virou a vacina contra a poliomielite por via oral de casa em casa, e acabei recebendo uma vacina no final”.
De acordo com a atual organização mundial de saúde, o Dr. Mahaar pode ser considerado uma criança zero durante o berço. A dose zero de criança é definida como uma criança sob um dente, que nem recebeu uma dose única das vacinas de rotina recomendada para imunização infantil. e análiseFoi publicado há alguns dias em Lanceta Ao estudar o ônus global das doenças, você pode 1,44 milhão de doses zero vivem na ÍndiaCom base nos dados de 2023. Este é o segundo maior número de crianças do mundo, classificado em segundo lugar após a Nigéria. De acordo com esta análise, aproximadamente metade dos filhos de zero crianças em todo o mundo reside em apenas oito países, todos caem no Africano, Sul da Ásia e no sudeste da Ásia.
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Por que as crianças são a dose zero é a causa do interesse
Após sua criação, as crianças não encontram dose zero a si mesmas a uma vida maior risco de acabar com doenças de vacinas como difteria, sarampo, tosse convulsa, inflamação da poliomielite e árvores, mas também ameaçam a eliminação dessas doenças da sociedade. Após o surto de Covid-19, que Crie uma lacuna nas vacinas de rotinaEu informei a Índia O surto de sarampo Dos estados, incluindo Maharashtra, como mostrado nessa direção. Enquanto algumas dessas doenças causam danos apenas à pessoa afetada, muitas delas também levam a complicações de longo prazo, como incapacidade de longo prazo em pessoas que foram expostas à poliomielite e uma condição neurológica que ameaça a vida conhecida como SSPE (inflamação subtitroide dos subtítulos) após o sarampo.
De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde, de 2010 a 2018, quase 23 milhões de mortes em todo o mundo foram impedidas usando a vacina contra o sarampo. Isso indica que as vacinas e a estabilização de rotina na infância foram intervenções em saúde pública em geral muito bem -sucedidas. Olhando para esses dados, a Organização Mundial da Saúde estabeleceu uma meta ambiciosa Metade do número de crianças sem dose até 2030.
No entanto, as tendências globais para reduzir as crianças na Zeroly sofreram devido à pandemia covid-19. Por dois anos ou mais, com o surto da epidemia, A rotina foi fortificadaO que leva a um aumento no número de crianças uma dose zero-uma direção que está se recuperando lentamente. Em 2023, o número de crianças zero ainda não se recuperou para os níveis pré -natais.
Embora esse número de crianças em si seja a mesma dose amarela, parece perturbador, esse número é apenas uma ponta do iceberg, onde muitas outras crianças também são parcial ou incompletas.
O que está faltando a escala de dose zero: vacinação parcial e incompleta
Rathikaa Sharma, uma maior estudos da comunidade, encontrou seu cartão de vacinação recentemente, o que a levou a perceber que havia recebido apenas uma dose de vacinas de rotina recomendadas que são gerenciadas no nascimento. Não foi vacinado contra o sarampo ou a pílula, e ela finalmente acabou no sarampo durante a infância.
Os estudos não classificaram o Dr. Sharma como uma criança zero, no entanto, ela estava vulnerável devido a vacinas parciais.
Isso revela que, mesmo entre crianças que não são uma dose zero, não há garantia de que elas receberam uma dose suficiente de vacinas necessárias para protegê -las dessas doenças.
Além disso, muitas dessas vacinas devem ser dadas na era recomendada para serem eficazes e que salvam a vida. Endo supramamiam, neurocientista indiano em Los Angeles, nos Estados Unidos, escreveu recentemente sobre seu primo que morreu após o desenvolvimento do SSPE, depois de ter sarampo em sua infância. O SSPE ocorre mais comumente em crianças que recebem sarampo antes dos 18 meses, de acordo com a pesquisa, esse pode ser o período decisivo da primeira infância de vacinação que pode ameaçar a vida dessas crianças injustas.
Não -instalado
Também é importante observar que o número de 1,44 milhão indica apenas crianças que são menos que uma pessoa que não recebeu nenhuma vacina de rotina. Este número é um instantâneo do número de bebês neste estado fraco e desprotegido durante um certo ano. Esse número não explica as crianças que foram uma dose zero nos anos anteriores e, desde então, os idosos, mas ainda não são imunes.
Em outras palavras, enquanto 1,44 milhão reflete o ônus anual atual de bebês amarelos, ele não incorpora o grupo cumulativo para crianças mais velhas que excedem um ano sem receber suas vacinas de rotina. Esse grupo pode incluir crianças perdidas durante períodos de serviços quebrados, como durante o Covid-19s ou que foram constantemente excluídos dos esforços de fortificação devido a fatores como isolamento geográfico, pobreza, deslocamento ou marginalização social.
Crianças não créditos são montadas
Além do número total de crianças não confortáveis, Lanceta Os dados contam uma história importante, de acordo com Raj Shankar Gush, um especialista em saúde pública com um interesse especial na imunização.
“Quando pensamos nessas 1,44 milhões de crianças, devemos entender que elas não são distribuídas igualmente em todo o país.
Segundo o Dr. Ghosh, outro fator comum percebeu sobre esses bolsos nos quais as crianças não imunes residem, que também faltam outros serviços de saúde pública, como nutrição e saneamento nessas áreas, tornando essas crianças mais vulneráveis a complicações de saúde. Uma análise dos estoques em crianças com uma dose zero documentada na dose de desativação da dose de NHFS-5 doses desativadas da dose-5 (NHFS-5) de que mais de 50 % das crianças não amarelas na Índia estavam presentes em três áreas principais e bairros pobres, áreas de conflito, além de sociedades à distância e dificuldade em difícil.
O governo, juntamente com o UNICEF, é Gavi, a Carbonn Alliance e outros parceiros, para alcançar essas sociedades específicas.
Segundo o Dr. Ghosh, havia algumas maneiras inovadoras pelas quais os profissionais de saúde tentaram vacinar essas sociedades desfavorecidas. “Em vários estados no nordeste da Índia, por exemplo, os profissionais de saúde estão tentando vacinar crianças nos mercados semanais. Em muitos casos nessas áreas distantes, os pais que trabalham como trabalhadores em um salário diário não podem levar muito tempo para transferir seus filhos para centros de vacinação. Conhecendo os pais no mercado.
Da mesma forma, muitos países começaram a fornecer vacinação de porta em porta para garantir o acesso a essas sociedades. Esses são motores especiais de imunização que são conduzidos pelas autoridades locais para garantir que nenhuma criança seja deixada de imunização de rotina. O escopo de medidas tão altas do hiperlink e da sociedade deve ser expandido para garantir o acesso a todas as crianças não presas, de acordo com o Dr. Ghosh.
O que realmente funciona e o que precisa de mais trabalho
A Warisha Mariam, especialista em saúde pública, diz que o governo indiano está trabalhando em métodos multifuncionais para garantir que essas crianças não estejam conectadas a uma dose zero, mas também que crianças mais velhas que perderam as doses de vacinas de rotina recebem vacinas “bolo” contra propostas, bactérias e tetano (DPT).
Em 2024, governos e estados centrais fizeram uma parceria para desenvolver um O plano de implementação da dose zero para 143 é uma das áreas mais vulneráveis em 11 estadosPara alcançar a maioria das sociedades de serviço. Com Uwin, são lançados um gateway vacinado recém -nascido e registros de vacinação femininos grávidas, com rastreamento de cadeias de suprimentos de vacinas e A tarefa intensifica IndhdhanushOnde os cursos são feitos de vacinas de rotina, o governo pretende intensificar o programa de fortificação global para ajudar a alcançar os objetivos da Organização Mundial da Saúde para metade do número de professores não em todo o mundo, até 2030.
No entanto, o problema com Uwin é que ele exige que os smartphones forneçam OTPs e documentos, como cartões Aadhaar, que geralmente não estão presentes, especialmente em sociedades fracas, incluindo trabalhadores migrantes que podem não ter os dois. Uwin se adaptando de uma maneira que também está mais incluída do que a população não -leme sem telefones e a documentando é muito importante. Além disso, as atividades de participação da comunidade, a parceria com organizações populares locais, organizações da sociedade civil e programas de conscientização nas escolas já estão em andamento e ajudam a melhorar a cobertura da vacina.
O Dr. Ghosh, que admite que, embora a Índia se destaque como líder global em vacinação, e talvez ele estivesse na última milha de sua jornada, a parte mais desafiadora não ocorreu depois que a Índia saiu como líder global na vacinação e pode estar na última tendência de sua jornada, a parte mais difícil. “Não é uma questão de atingir os indicadores direcionados, mas preserva”.
Para preservar os objetivos de fortificação
O Dr. Ghosh diz que, embora muitos países que tenham fortes programas de fortificação tenham atingido seus objetivos favoritos, eles têm problemas para mantê -los. “Isso ocorre porque não há consciência apropriada nas sociedades sobre a necessidade de vacinação e, uma vez alcançada a vacinação global e essas doenças desaparecem da conscientização do público, as pessoas também esquecem o motivo de elas”.
Segundo o Dr. Ghosh, a fortificação ainda é bem -sucedida apenas quando a sociedade entende inerentemente a necessidade de vacinação e gerar demanda de vacinas. A Índia deve buscar esse objetivo. Para conseguir isso, a vacinação deve ser fornecida como um pacote integrado, bem como nutrição apropriada, saneamento e acesso a outros serviços de saúde, além de educação saudável que aumenta a consciência. A visão abrangente da definição especificada dessa maneira ajudará a Índia a manter as metas de vacinação após um longo período de sua conquista.
O Dr. Mahaar agora está estudando se a vacinação deve para sarampo, caxumba e sarampo antes do planejamento da gravidez é a escolha certa para isso. Sabe -se que essas doenças têm grandes riscos para mulheres grávidas com baixa imunidade, incluindo abortos, defeitos congênitos e doenças graves da criança. Como as vacinas vivas como a MMR não são recomendadas durante a gravidez, a Dra. Maharia só pode recebê -la antes da gravidez ou após o nascimento – uma escolha agora porque ela tem conhecimento e consciência para entender a importância das vacinas. Esse é o tipo de demanda de imunização que a Índia espera que toda sociedade mantenha as fortificações da imunização.
(Dr. Christian Ratna Kiruba é o médico de medicina interna e tem uma paixão por pedir os direitos dos pacientes. Christianezdeennis@gmail.com)
