As mortes por diabetes são as mais fortes da faixa etária de 20 a 54

A análise dos Estados Unidos em nível nacional revela que o diabetes aumenta o risco de morte apenas em adultos mais jovens, indicando a necessidade urgente de programas direcionados de exame e prevenção nos principais anos de trabalho.

Mensagem de pesquisa: Composição populacional, estilo de vida, doenças que acompanham, diabetes e mortes. Imagem de crédito: Neirfy / Shutterstock

Em uma mensagem recente publicada em Jama Open NetworkOs pesquisadores da universidade de Buffalo avaliaram se os fatores de estilo demográfico, estilo de vida e assassinato conjunto são ajustados a relação entre diabéticos e mortes extremas nos Estados Unidos (Estados Unidos).

fundo

Os Preciferentes é uma luz de aviso calma que geralmente piscando sem sintomas. O diabetes aumenta o risco de doenças cardiovasculares e a conectar às altas mortes de todas as causas nos Estados Unidos, mas as principais manchetes raramente explicam quem é mais perigoso.

Fatores como idade, raça, raça, tabagismo, uso de álcool e condições crônicas mantêm a história, e você deve conhecer programas que precisam de ajuda primeiro. Médicos, empregadores e famílias precisam de diretrizes para atingir os dólares de prevenção, pois são mais importantes para eles.

Mais pesquisas são necessárias para identificar grupos que apresentam o maior risco de mortes e para esclarecer como o estilo de vida e o estilo de vida e a espessura demográfica e a espessura comum são esse risco.

Sobre estudo

A análise seguiu o reforço do relatório de estudos de monitoramento na ciência da ciência (Strobe) e os arquivos do Centro Nacional de Estatística de Saúde (NHANES) associados ao Índice Nacional de Morte (NDI) do Exame Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES).

Adultos entre 20 anos ou os mais antigos que concluíram a entrevista e o exame tiveram uma boa conexão com as mortes e estavam nas sessões de 2005-2018 qualificadas. O diabetes foi confirmado por auto -relato ou hemoglobina A1C (HbA1c) 5,7 % -6,4 %. As variáveis incluíram composição populacional, comportamento do estilo de vida e condições patológicas.

Étnico e raça foram relatados e classificados como não -spanish, não -spanish ou outro negro (incluindo mexicano ou outro americano, asiático, asiático, multi -étnico ou outra raça que não foi classificada como negro branco além de origem espanhola).

Os vínculos com as mortes foram estimados para todas as causas usando modelos de risco relativo multitiriável nos estágios: apenas composição populacional; Composição populacional além do estilo de vida; E demografia, estilo de vida e doenças que o acompanham. Somente no modelo de composição populacional, os recursos humanos diminuíram para 0,88 (IC 95 %, 0,80-0,98) antes de aumentaram ligeiramente com mais modificações.

O efeito do efeito nas camadas foi avaliado de acordo com a idade (20-54, 55-74, ≥75 anos) e para raça e raça. Os recursos do projeto e dos pesos do NHANES resultou em estimativas representativas.

As análises foram realizadas em R (R Fundação para Computação Estatística) 4.4.1, com valores P e importância em p <0,05. Como essa análise utilizou retroativamente dados não específicos, a aprovação do Conselho de Revisão do IRB não foi exigida sob o endereço 45 da Lei dos Regulamentos Federais (CFR) §46.102 (e).

Resultados do estudo

Dos 38.093 adultos americanos em Nhanes, 9.971 (26,2 %), que representam mais de 51 milhões de pessoas, sofrem de diabetes. A maioria das pessoas com doença feminina era do sexo feminino e de 20 a 54 anos. Os modelos modificados mostraram uma maior taxa de mortalidade de todas as causas para adultos com diabetes em comparação com aqueles que não possuem (HR), 1,58; 95 % Separator de confiança (IC), 1,43-1,74).

Após a emenda em série da população, o estilo de vida e as doenças acompanhantes, a associação não é mais importante (totalmente modificada, 1,05; IC 95 %, 0,92-1,19).

Termos altos de interação apareceram para a idade, raça e raça. Nos modelos impressos, a idade, o risco de morte foi apenas estatisticamente entre adultos entre 20 e 54 anos (HR, 1,68; IC 95 %, 1,25-2,20). Nenhuma ligação importante foi revelada dentro das camadas de suor e etnia (não -mp: HR 1.02; não -ilatina branca: HR 1.06; outra: HR 0,81).

As mortes ponderadas foram de 10,4 % entre adultos com diabetes em comparação com 7,4 % entre aqueles que não tinham. Adultos com doença anterior carregam o ônus do distúrbio articular fortemente: pressão alta em 43,4 % em comparação com 28,3 %; Doenças cardíacas em 10,0 % em comparação com 5,9 %; E a história do câncer em 13,2 % em comparação com 9,1 %. O índice médio de massa corporal (IMC) foi de cerca de 29 em ambos os grupos.

Os padrões de tabagismo foram semelhantes entre os grupos, embora o tabagismo anterior fosse um pouco mais comum no diabetes (27,3 % em comparação com 23,6 %). O grupo de pré -diabetes também incluiu uma classe maior de pessoas de idade média (40,6 % entre as idades de 55 e 74 anos) e menos que os adultos mais jovens (46,8 % entre 20 e 54 anos de açúcar no sangue.

Essas distribuições mostram como as características demográficas e clínicas podem bloquear o efeito real do diabetes nas mortes até que sejam calculadas estatisticamente.

Combatendo, os resultados indicam que os fatores de fundo, que são pessoas, como vivem e as condições que já correm, explicam muito da relação entre diabetes e morte no nível da população. No entanto, emergem altos recursos humanos entre adultos mais jovens, indicando que o comportamento do estilo de vida, acesso limitado aos cuidados de saúde, desafios do estágio da vida, preparações genéticas mais fortes, estresse fisiológico precoce ou atraso no diagnóstico pode ser particularmente esperado antes dos 55 anos.

Para os indivíduos, isso significa que contar “diabetes” nos anos vinte, trinta ou início da década de 1940 deve exigir a prática de dieta, atividade física, sono e exame em vez de espera atento.

Para sociedades e empregadores, os resultados apóiam programas de proteção confortáveis e preços razoáveis projetados para agentes de trabalho lotados, por exemplo, flexíveis, virtuais e emparelhados mostrados no topo da clínica padrão.

Conclusões

Para resumir, em uma amostra representativa em nível nacional, apenas o diabetes não previu altas mortes por todas as causas após o cálculo da composição da população, estilo de vida e doenças que o acompanham, mas os adultos mais jovens (20 a 54 anos) permaneceram em um perigo crescente. Para médicos e sistemas de saúde, isso indica a identificação da identidade precoce e a proteção da idade como guindastes práticos: dar prioridade ao exame, referências oportunas e programas adequados para idades trabalhadoras.

Os proprietários e sociedades do trabalho podem melhorar esses esforços, fornecendo apoio ao estilo de vida.

Os autores observam que as restrições impostas ao estudo incluem o projeto do navegador, a dependência de alguns dados auto -relatados, rastreamento longitudinal e incapacidade de concluir a causa dos dados de monitoramento. Para os indivíduos, a mensagem é implementada: o nome anterior do diabetes na puberdade precoce requer mudanças na dieta, atividade física, sono e gerenciamento de estresse para reduzir os riscos e proteger a saúde a longo prazo.