A declaração mais proeminente:
- As doenças vasculares periféricas (PVD) – uma condição que afeta as artérias, veias e linfócitos em todo o corpo – gera grandes diferenças na ocorrência, fatores de risco, diagnóstico, tratamento e resultados em mulheres versus homens.
- As mulheres de PVD geralmente sofrem de sintomas ocultos ou estereotipados, o que pode levar a uma falta de diagnóstico ou atraso no diagnóstico, e é menos provável que recebam tratamentos de orientação recomendados.
- O exame direcionado, estratégias de tratamento especialmente projetadas e o aumento da representação de mulheres em ensaios clínicos são prioridades críticas para o tratamento dessas lacunas e melhorar um diagnóstico de longo prazo para pessoas com PVD.
4:00 CT / 5:00 AM ET TER, 11 de março de 2025
Dallas, 11 de março de 2025-as variações entre homens e mulheres estão se espalhando, fatores de risco e sintomas de doenças vasculares periféricas (DVD) têm um profundo impacto na prevenção, diagnóstico, tratamento e resultados para mulheres, de acordo com uma nova declaração científica da American Heart Association publicada hoje na principal associação na associação, .
“A doença vascular periférica geralmente não é reconhecida nas mulheres”, disse Esther Kim, MD, MPH. O Dr. Kim é o ilustre presidente da família ISAD em Medicina Cardiovascular, professor de medicina da Universidade de Wake Forest e diretor do Centro de Saúde Cardiovascular das Mulheres em Atrium Health, Charlotte, Carolina do Norte. “Embora as diferenças de doença cardíaca entre homens e mulheres sejam cada vez mais reconhecidas, o foco equivalente em doenças vasculares que afetam os vasos sanguíneos fora do coração ainda não existe. Para melhorar a qualidade de vida e prolongar a vida das mulheres PVD, são necessárias mais pesquisas para determinar e tratar essas diferenças”.
A declaração científica resume, “diferenças sexuais nas doenças vasculares periféricas”, o conhecimento atual das diferenças entre homens e mulheres com PVD; Ele destaca as diferenças de fatores de risco, exame, tratamento e resultados; Ele determina as principais prioridades de pesquisa para reduzir essas diferenças e aprimorar os estoques de saúde.
A declaração destaca muitas variações em fatores de risco, sintomas, exames, tratamento e resultados para diferentes tipos de DPV.
- PAD, uma condição que restringe o fluxo sanguíneo às extremidades, é a forma mais comum de PVD e afeta homens e mulheres a taxas semelhantes em geral. No entanto, é provável que as mulheres sofram de sintomas desnecessários ou sinais de travesseiro e um maior declínio funcional em comparação aos homens. Mulheres com desenhos tendem a andar a uma velocidade mais lenta e cobrir distâncias mais curtas, destacando as restrições funcionais que frequentemente enfrentam. As mulheres PAD com PAD podem ter menos probabilidade de receber tratamento para a diretriz ou participar de programas de exercícios de supervisão. O PAD também é mais prevalente em mulheres negras e elas têm um risco maior ao longo da vida que o PAD (27,6 %) em comparação com as mulheres brancas (19 %), no entanto, elas geralmente são menores do que receber evidências recomendadas pelo tratamento, de acordo com a associação, segundo a associação, de acordo com a associação. .
- Mulheres com frase aórtica (condições que afetam Tende a ser diagnosticado em idades antigas e participação com uma doença mais grave em comparação aos homens. Embora as mulheres tenham uma porcentagem menor de alguns casos aórticos (como expansão vascular) devido ao efeito preventivo dos hormônios de estrogênio, elas enfrentam um risco incorretamente maior do que as complicações graves, incluindo a ruptura da expansão vascular e das mortes. No julgamento da pequena expansão vascular no Reino Unido, as mulheres eram três vezes mais propensas que os homens de experimentar a expansão vascular da expansão com o mesmo volume de expansão vascular. Além disso, 30 % da ruptura da expansão vascular ocorreu em mulheres com menor expansão vascular, em comparação com 8 % em homens. Essas variações ainda existem mesmo com o tratamento. Mulheres que estão passando por uma medida invasiva mínima, como o fascínio da fantasia, enfrentando taxas de mortalidade minúsculas e longo prazo e aumento do risco de derrame após a cirurgia. Nas síndromes aórticas agudas (que incluem anatomia, um hematoma dentro do sangue (coleta de sangue dentro da parede aórtica) e a penetração de úlceras aórticas), as mortes dentro do hospital para mulheres são 30 % em comparação com 21 % para homens. Instruções de expansão vascular aórtica para menos limiares de reparo para mulheres (5,0 cm) em comparação com homens (5,5 cm); no entanto, esses limiares podem não refletir completamente os fatores de risco únicos para as mulheres.
- Vasos sanguíneos oceânicos e distúrbios da artéria: Essas circunstâncias-incluindo a fibrose vascular e a síndrome vascular de Ehlers-Danlos (VEDs)-em sua frequência e resultados entre homens e mulheres. Por exemplo, a displasia fibrosa muscular é 5-9 vezes mais em mulheres do que homens, enquanto a expansão vascular da artéria (atrás do joelho) ocorre cerca de 20 vezes frequentemente nos homens.
- Doença arterial carótida fora da rigidez do crânio das artérias: A composição da placa carótida no pescoço e no cérebro e o efeito do AVC, bem como opções de tratamento e resultados, também varia para as mulheres. Fatores de risco sexual incluem derrame em mulheres (Pressão alta durante a gravidez), os idosos quando a menopausa e o uso de estrogênio. Embora as mulheres possam ter um tamanho de placa menor que os homens, os estudos indicam que os homens sofrem de sangramento dentro do peixe (sangrando com placa arterial) a taxas mais altas, o que pode aumentar o risco de derrame.
- Doença legislativa renal e legislativa: A pesquisa sobre as diferenças nas artérias renais e obrigatórias (vasos sanguíneos que levam sangue da aorta para o sistema digestivo) permanecem uma doença limitada. Estudos descobriram que as mulheres são três vezes mais vulneráveis devido à falta de irrigação crônica de marathi (baixo fluxo sanguíneo) do que os homens. Estudos também indicam que adultos negros que sofrem de estreitamento dos rins (estreitamento dos vasos sanguíneos que fornecem sangue nos rins) apresentam níveis mais altos de pressão alta grave ou resistente.
- Vasculite: O desenvolvimento da vasculite, uma doença auto -imune que causa inflamação dos vasos sanguíneos, e as características clínicas variam fortemente, dependendo do tipo. Takayasu é frequente muitas vezes nas mulheres, e as mulheres têm 2-3 vezes mais chances de desenvolver células gigantes. Takayasu é mais comum em mulheres mais jovens entre 15 e 30 anos, enquanto a arterioscopia nas células gigantes é a mais alta entre as pessoas entre 70 e 80 anos. Além disso, a taxa de mortalidade da arterite de Takayasu é duas vezes maior em mulheres e mulheres com arterite de células gigantes que recebem apenas tratamentos com prednisona para enfrentar os desafios do tratamento em comparação com os homens.
O PVD leva a grandes doenças e complicações de saúde. No entanto, as variações entre mulheres e homens dificultam os resultados justos. Kim disse: “determinar as diferenças de prevenção, diagnóstico, tratamento e cuidados eficazes enfatizam a importância das estratégias de prevenção e tratamento especialmente projetadas”.
Lacunas de conhecimento e necessidades futuras de pesquisa
Segundo o comunicado, é necessário determinar as prioridades de pesquisa para ajudar a definir diferenças de PVD entre homens e mulheres. Pesquisas futuras, da pesquisa celular a ensaios clínicos, devem incluir sexo em seu design e relatórios. As sugestões incluem:
- Garantir a representação adequada de mulheres em ensaios clínicos: As experiências devem registrar mais mulheres para permitir uma análise significativa das diferenças sexuais na eficácia do tratamento, segurança e resultados. O avanço deve refletir a propagação da situação nas mulheres, garantindo uma representação equilibrada.
- Análise de dados sexuais: As experiências de pesquisa e clínica devem incluir análises para entender melhor as diferenças por sexo em resposta a tratamentos e intervenções.
- Realizando as estratégias de tratamento ideais para as mulheres: É necessária uma nova pesquisa para determinar os limiares ideais para interferir nas mulheres, levando em consideração a fisiologia e as diferenças únicas nas doenças.
Além disso, a declaração também inclui sugestões que podem ajudar a melhorar o diagnóstico e o diagnóstico de longo prazo de mulheres de PVD:
- Promoção da educação para os médicos: Os profissionais de saúde se beneficiarão do treinamento para identificar e tratar diferenças sexuais no PVD para melhorar os resultados.
- Melhorando estratégias de exame: Os métodos atuais de exames e orientações são frequentemente insuficientes para as mulheres e precisam melhorar os fatores de risco de gênero, não esterótipos e diferenças no desenvolvimento da doença.
- Melhorando o acesso das mulheres aos tratamentos recomendados pelas diretrizes: Tratar barreiras que devem garantir o acesso aos tratamentos recomendados pelas diretrizes para melhorar os resultados das mulheres.
Esta declaração científica foi preparada pelo grupo de redação voluntária em nome do Conselho da American Heart Association sobre doenças vasculares periféricas; O Conselho de Doenças Cardiovasculares e AVC; Conselho de Cardiologia Clínica; Conselho de Medicina Genética e precisão; Conselho de Pesquisa de Qualidade de Cuidados e Resultados; E o conselho de derrame. Os dados científicos da American Heart Association aprimoram uma maior conscientização sobre doenças cardiovasculares e problemas de acidente vascular cerebral e ajudam a facilitar as decisões esclarecidas de assistência médica. Os dados científicos definem o que é conhecido atualmente sobre o tema de quais áreas precisam de pesquisas adicionais. Embora os dados científicos relatem o desenvolvimento de diretrizes, ele não faz recomendações de tratamento. A orientação da American Heart Association fornece recomendações da prática clínica oficial da associação.
Os autores participados são o vice -presidente Shipra Art, MD, SM; Yolanda Price, PhD em Medicina; Heather L. Gornik, MD, MHS, FAA; Chandler A. Long, MD; Mary M. McCdirmot, PhD in Medicine, F.; Amy West Pollack, PhD em Medicina, Mestre, F.; Vincent Lopez Row, PhD em Medicina; Alexander Sullivan, MD, MSCI; E Mary O. Whipple, PhD, RN, as divulgações dos autores estão listadas no manuscrito.
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