A radioterapia, também conhecida como radiologia ou radioterapia, é um braço importante para o tratamento do câncer. Envolve o uso de radiação ionizante de alta energia para tratar tumores malignos, bem como algumas condições benignas.
Na Índia, devido à falta de conscientização e iniciativas de câncer insuficientes, a maioria dos pacientes com câncer busca ajuda médica quando a doença é avançada local e, portanto, são candidatos que requerem tratamento multimídia, incluindo diferentes grupos de cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia biológica e terapia imunológica. Quase 70 % dos pacientes com câncer precisam de radioterapia como parte de seu protocolo de tratamento de câncer, pois seu papel pode ser um tratamento preliminar, tratamento adicional ou um tratamento necessário para aliviar os sintomas nos estágios avançados da doença.
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Entenda a radioterapia
Existem 2 métodos de tratamento primário na radioterapia: terapia remota ou radioterapia, feixe externo e úmero. Anteriormente, o paciente é colocado a uma distância de equipamento de geração de radiação (geração de raios X de alta energia ou radiação gama) e, graças à divergência de raios, uma dose homogênea é entregue ao tecido tumoral. Na terapia muscular, as fontes de radiação de radiação são colocadas diretamente em contato com o tecido tumoral e depois removidas posteriormente após um período específico de tempo, fornecendo uma dose alta diretamente ao tumor.
As duas últimas décadas testemunharam grandes passos no campo da radiologia. Os desenvolvimentos tecnológicos nas indústrias de dispositivos e software levaram ao desenvolvimento de equipamentos que permitam a conexão de radiação de alta resolução com a precisão milical da sub -americana, que melhorou o controle do tumor e reduz os efeitos colaterais associados ao tratamento decorrente dos danos do tecido natural adjacente ao tumor. Mesmo alguns anos atrás, o acesso à radioterapia de alta resolução foi limitado a grandes cidades urbanas. Com a participação ativa nas agências de saúde do governo (no nível do centro e do estado), além de parcerias privadas privadas, atualmente há uma tentativa focada de reduzir esse contraste e melhorar a disponibilidade de radioterapia na maioria dos hospitais no nível do boicote.
A introdução da terapia de prótons na Índia, juntamente com sua capacidade de conectar doses de radiação apenas em uma faixa específica de profundidade dentro do corpo do paciente, reduziu bastante as complicações precoces e tardias da radioterapia. Uma visão da terapia de prótons em um hospital particular em Chennai. Arquivo de fotos
Radioterapia contemporânea
Técnicas de radioterapia contemporânea, como radioterapia modificada (IMRT), radioterapia (IGRT), terapia de arco invertido (VMAT/ARC FAST), radioterapia estereoscópica e radioterapia criminal (SRS e SRT), tratamento médio de câncer com uma dose mais experimental. Essas tecnologias também permitiram a viabilidade de preservar os membros na prática diária.
Apesar desses benefícios, nem todos os pacientes com câncer que estão sujeitos a radioterapia por câncer não são tratados. Uma das restrições importantes no tratamento do câncer atual, incluindo a radioterapia, é que a resposta de um tumor de tratamento varia de pessoa para pessoa que varia da resposta total à resposta parcial e, em alguns casos, ao desenvolvimento da doença, apesar do tratamento. Isso se deve às diferenças na composição genética e na proteína dos tumores que diferem do paciente para o paciente e que podem afetar os resultados do tratamento. Existem outras restrições importantes, que são os efeitos colaterais relacionados ao tratamento, que diferem do paciente para o paciente e podem interferir na conformidade do tratamento que requer ajustes no estilo de vida durante o tratamento e além.
Em frases simples, “um tamanho não é adequado para todos”. Embora a radioterapia específica seja o padrão global em vigor em uma doença específica e em um estágio específico, as diferenças individuais na resposta ao tratamento e tolerância são a regra, que atualmente não é prevista com base em nenhuma ferramenta de avaliação. Embora as instruções de radioterapia disponíveis dependam principalmente da resposta média dos residentes da doença ao tratamento, essa abordagem não calcula as diferenças individuais do tumor em relação à sua assinatura molecular e genética, bem como a falta de homogeneidade do paciente em relação à sua repetição, composição genética e estilo de vida. Não há necessidade de desenvolver sinais que possam prever ou identificar não respondentes para radiação e os pacientes que provavelmente desenvolverão o desenvolvimento da doença durante o tratamento. Há também uma necessidade urgente de identificar pacientes que provavelmente sofrem de grande toxicidade e interromperão o tratamento. Nesse sentido, existe uma necessidade que não atenda ao desenvolvimento de medicamentos que podem reduzir a toxicidade associada à radiação sem interferir nas capacidades de radiação anti -tumorais.
A tecnologia mais recente, como o tratamento de prótons, pode resolver o problema?
A introdução da terapia de prótons na Índia, juntamente com sua capacidade de dose de fornecer doses radioativas apenas em uma faixa específica de profundidade no corpo do paciente, reduziu bastante as complicações precoces e tardias da radioterapia, enquanto é uma vantagem importante no tratamento de crianças com crianças. Mas o tratamento do próton não é uma solução para radioterapia e os pacientes podem sofrer de doença frequente ou doenças frequentes após o tratamento do próton, com base na sensibilidade radiológica ao tumor. Além disso, a disponibilidade limitada da terapia de prótons atualmente na Índia e o alto custo do tratamento são outros problemas subjacentes que o tornam uma solução de tratamento insegura para a maioria dos pacientes indianos que não podem pagar o custo.
Consequentemente, é necessário desenvolver práticas de tratamento de radioterapia designadas que possam permitir que o médico preveja uma possível resposta terapêutica e o risco de repetir uma doença específica com base em sua composição molecular e genética. Isso terá um protocolo de radioterapia designado as seguintes vantagens, pois pode:
O fornecimento de radioterapia ideal é especialmente projetado para propriedades biológicas e clínicas únicas para o tumor de cada paciente
Previsão para responder ao tumor à radioterapia antes de iniciar o tratamento e, assim, evitar a toxicidade relacionada ao tratamento em entrevistados não potenciais
Então a pergunta honesta que surge é se existe uma radioterapia designada ou a ferramenta de avaliação ou se pode ser desenvolvida? A resposta é um retumbante sim.
As duas últimas décadas testemunharam grandes passos no campo da radiologia. Uma imagem de arquivo usada apenas para fins representativos Imagem de crédito: Hinduísmo
Promessa pesquisa em genética e IA
Nos últimos anos, pesquisas em pesquisa molecular de tumores, genética e inteligência artificial (IA) aproxima o conceito de radioterapia pessoal da percepção real. No final dos dados que dependem de dados e modelos de aprendizado profundo para determinar as previsões de alergia à radiação. Essas informações são coletadas acessando enormes quantidades de dados relacionados ao comportamento do tumor e propriedades patológicas e moleculares relacionadas que foram coletadas ao longo dos anos e distorcidas com os resultados da radioterapia que já foi entregue. As seguintes áreas da pesquisa médica contribuem significativamente para o desenvolvimento de radioterapia pessoal em um futuro próximo. Estes incluem –
Patologia Digital Isso inclui a aquisição e interpretação das informações de patologia na coordenação digital e no meio ambiente. Isso, por sua vez, melhora a rápida encaminhamento de casos entre hospitais e médicos das opiniões de especialistas ou segundas opiniões e facilita a integração de recursos de treinamento digital em relatar patologia, que abre caminho para integrar a inteligência artificial em relatórios patológicos.
Radiação em especulação Isso inclui uma análise de alguns padrões e características da doença do levantamento radiológico e o uso dessas informações para prever os resultados das respostas ao tratamento do paciente e do câncer. A radiômica visa fornecer informações mais precisas para direcionar as decisões de tratamento.
Terapia de genoma e proteína baseada em proteínas O desenvolvimento da biomalia é utilizado e sua integração com genética relacionada a informações tumorais e moleculares para desenvolver painéis de biologia genética e de proteínas, o que pode ajudar no diagnóstico precoce, bem como responder ao tratamento. Isso pode levar a estratégias mais especializadas e eficazes para o tratamento do câncer.
Radioterapia adaptativa baseada na inteligência artificial Um conceito revolucionário na radioterapia, e isso inclui o uso de ferramentas baseadas em inteligência artificial para analisar alterações relacionadas ao tumor durante o processo de radioterapia. Na RT Adaptive, antes que o paciente receba seu tratamento radioativo diário, ele é exposto a tomografia computadorizada ou imagens obtidas na máquina de radioterapia, antes do tratamento. Essas imagens obtidas através de programas baseados em inteligência artificial são interpretados, que são calculados na engenharia de tumores com base na resposta diária da radiação. O plano de radiação é então alterado no tempo real, modificado diariamente para direcionar efetivamente o tumor e reduzir os danos aos tecidos saudáveis. Essa abordagem aumenta a taxa de tratamento do tratamento, o que melhora as taxas de tratamento e reduz os efeitos colaterais.
Outro campo de pesquisa que afetará os serviços de radioterapia dedicados positivamente, é trabalhar na tecnologia de nanopartículas, o que pode permitir uma concentração mais alta do que os medicamentos que são entregues diretamente dentro do tumor ou de seu micro ambiente relevante e, portanto, aumentam os danos no tumor associados à radioterapia e reduzem os danos ao tecido natural. A avaliação da IA também é avaliada quanto a alterações de microbium oral e infecção intestinal em resposta à radioterapia como uma ferramenta de Harbinger para prever respostas radiológicas. Outro desenvolvimento importante é a pesquisa que visa integrar o exame diário de animais de estimação na radioterapia adaptativa (Biological RT RT), que adiciona informações funcionais ao tratamento e dados anatômicos para melhorar os planos de radioterapia adaptativa.
Embora muitos esforços de pesquisa estejam atualmente em andamento em campos multi -direcional com um foco mono -pensador em permitir estratégias designadas de tratamento de câncer, muita verificação de saúde deve ser feita nesse sentido para permitir esses métodos para integrá -los aos protocolos de tratamento diário. No entanto, a boa notícia é que já cobrimos muitas terras ao realizar esse sonho e hoje não está longe quando o conceito de tratamento radioativo é traduzido do assento de laboratório para praticar ao lado da cama.
(Dr. Kcsisinivas é professor e chefe do departamento de oncologia radioativa, Serhir, Chennai.
Publicado – 30 de julho de 2025 13:07
