Avaliação independente nega as reivindicações de doença neurológica em New Breanswick
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Em 2019, relatórios de um rápido cluster de demência progressiva em New Breanswick levantaram preocupações públicas e da mídia sobre uma possível nova síndrome neurológica. A Saúde Pública New Breanswick (PHNB) iniciou um exame epidêmico para determinar possível o ambiente ou a exposição tóxica.
Em 2021, o PHNB transmitiu a definição de caso de síndrome neurológica de caso como um rótulo clínico desconhecido para pacientes introduzidos com sintomas neurológicos (NSUC), a palavra síndrome neurológica, que não correspondia aos critérios de doença estabelecidos.
O uso dos rótulos da NSUC foi uma maneira de integrar apresentações clínicas sob o mesmo termo, facilitando a coleta de dados e a investigação coordenada. Aceitando incerteza clínica, o termo serve como um espaço reservado para identificar uma causa potencialmente subjacente, avaliação clínica e estudo neuropatológico.
O medo da amplificação da mídia e suas implicações contribuíram para especulações públicas generalizadas sobre um distúrbio neurológico emergente.
Foram divulgadas doenças prioritárias, toxinas ambientais e reivindicações não relacionadas de síndromes neurotóxicas, preenchidas com especulações e falta de sólida clareza clínica. Nenhuma razão definitiva ou risco geral foi identificado, mas Relatório da mídia A contagem do caso excedeu 500, enquanto o PHNB identificou apenas 222 casos em potencial.
Agora, um exame da universidade liderado por Toronto no novo Breanswick NSUC identificou condições neurológicas bem estabelecidas, incluindo a doença de Alzheimer, a doença de Parkinson e os distúrbios neurológicos funcionais, sem evidências que apóiam a sobrevivência da doença neurológica.
No estudo, “Causa desconhecida Causa New Breanswick Síndrome neurológica Avaliação Clínica e Neuropatológica”. Publicado Em Jama NeurologyPesquisadores da Rede de Saúde da Universidade de Toronto e da Horizon realizaram um exame transversal para garantir o diagnóstico dos primeiros 25 pacientes com a designação da NSUC. Os objetivos incluem se um cluster neurológico relatado representa uma doença nova ou pode ser atribuída a condições neurológicas reconhecidas.
Os participantes incluíram 14 pacientes vivos, que passaram por avaliação clínica independente e 11 pacientes falecidos cujos pós -mortem de dados neuropatológicos foram analisados. As avaliações clínicas foram realizadas por quatro distúrbios do movimento neurologistas e dois neurologistas do comportamento, enquanto os exames neuropatológicos foram realizados por um neuropatologista e outro revisor. Ambos eram cegos para a história clínica.
Testes eletrofiziológicos, avaliação neurocógica, eletroncefalograma, DatScan e 18F-fludeoxiglucose-Tomografia por emissão de pósitrons Todos os métodos de avaliação foram incluídos. Os exames neuropatológicos incluíram excelentes amostras de tecido e análise imuno -histoquímica para doenças prioritárias, a patologia de Alzheimer e outros marcadores neurodinativos.
Em 14 pacientes vivos, a segunda avaliação levou às discrepâncias entre diagnóstico inicial e conclusões. Inicialmente, dez pacientes foram diagnosticados com demência progressiva rápida ou outros distúrbios neurológicos graves, na segunda avaliação independente, foram com base em um espectro de condições bem pintadas,
Isso incluía a doença de Parkinson (n = 3), paralisia supernuclear progressiva, demência frontotemporal de arquitetos comportamentais, doença de Alzheimer, distúrbios neurológicos funcionais ,, Lesão cerebral traumática Sintomas pós -concussão, degeneração permissível relacionada ao álcool, narcolepsia e, em um caso, ecseflite viral como uma descoberta secundária.
11 Resultados da autópsia para pacientes falecidos detectaram doenças neurológicas bem pintadas, incluindo a doença de Alzheimer, Paralisia superuclear progressivaE adenocarcinoma metastático.
A evidência de doença de Priyan ou outra nova deformidade estava ausente em todos os casos. A análise estatística indicou uma possibilidade inferior a 0,001 para a existência de uma nova doença neurológica dentro do grupo original de 222 casos. O intervalo de confiança de 95% sugeriu uma possibilidade entre 87% e 100% de que nenhuma doença nova estava presente.
Os pesquisadores concluíram que os dados clínicos e neuropatológicos não apoiaram a existência de uma nova doença neurológica na costa de New Breanswick.
O diagnóstico impreciso foi atribuído ao excesso de testes auxiliares, como EEG e SPET-CT, e aborto funcional Sintomas neurológicos Na forma de distúrbios neurodygenéticos. As recomendações enfatizaram a importância da segunda avaliação clínica independente para prevenir o aborto clínico e reduzir os efeitos do diagnóstico especulativo.
Mais informações:
Nathanial Bendhan et al., A avaliação clínica e neuropatológica da síndrome neurológica de New Breanswick da causa desconhecida, Jama Neurology (2025). Dois: 10.1001/Jamanurol.2025.1718
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Citação: Avaliação independente nega as reivindicações de doenças neurológicas em New Breanswick (2025, 10 de maio).
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