Com a expansão da lacuna de transplante de rim na Índia, os especialistas estão exigindo a expansão da reunião de doadores

Toda semana, Imran Ali* fica a mais de 30 quilômetros do Centro de Diálise, uma rotina que está viva há quase três anos. Cada sessão custa cerca de US $ 3500 e, quando é combinada com medicamentos e viagens, suas despesas médicas mensais aumentam para 70.000 a 80.000 dólares. Para Imran e sua família, é um curso intransigente de tensão financeira e emocional.

“Vendemos terras, emprestamos de parentes e ainda estou esperando um transplante”, diz Imran, que está classificado em 41000 em uma lista de espera de mais de 2 para os agentes do transplante de rim na Índia. “Disseram -me para não esperar uma ligação tão cedo. Eu nem sei se viveria o suficiente para avançar na lista”. Os médicos de Imran alertaram que ele pode não sobreviver mais de três meses sem transplante.

A história de Imran não é única. Reflete a realidade de milhares de pessoas em toda a Índia com doença renal no estágio final (ESKD), presas em um sistema em que a necessidade supera bastante sua disponibilidade. De acordo com dados da Organização Nacional e Assuntos Agrícolas Nacionais (NotTO), os transplantes de rim estão entre os procedimentos mais populares e de desempenho da Índia. Especialistas sugerem que o processamento da carga crescente de ESKD na Índia requer uma abordagem de dois fi -fiéis: tratar a causa radical de doenças não infecciosas (NCD), como diabetes e pressão alta, e tratar a deficiência crítica em doadores ao mesmo tempo.

A necessidade crescente, uma resposta limitada

J “Até países como os Estados Unidos e a Espanha, com programas de transplante sólidos, estão lutando. Na Índia, a lacuna é muito mais ampla”, diz ele.

Segundo estimativas, entre dois a três pacientes requerem transplante de rim anualmente na Índia. Os dados oficiais listam mais de 92.000 pacientes registrados nos transplantes, mas acredita -se que o número real exceda 2 espigas. Dos 13.600 transplantes realizados anualmente, apenas 1851 incluem doadores disponíveis. O resto são doadores vivos, a maioria dos quais são parentes próximos. Para aqueles que não têm doador de família idênticos, as oportunidades se tornam pequenas e de espera, ilimitadas.

“O risco de morte para os beneficiários do transplante de rim é menos da metade disso para aqueles que têm diálise a longo prazo. Isso também melhora a qualidade de vida”, explica Limsh M., consultor de rim e médico de transplante na saúde de Narhaiana, Bangaluru.

No entanto, apenas 2,4 % dos pacientes com insuficiência renal na Índia passam por um transplante. Especialistas dizem que o número de pacientes nas listas de espera aumenta em 10 % a cada ano, mas os transplantes crescem apenas 4 %. O tempo médio de espera para o rim de doador morto varia entre três e cinco anos e a diálise por um longo tempo, que os pacientes devem passar enquanto esperam, não apenas os encargos financeiros, mas também reduz a sobrevivência e a qualidade de vida.

Feche a lacuna: doações de morte e morte do coração

Uma das principais maneiras de tratar essa deficiência, de acordo com o Dr. Amalorpavanathan, é melhorar o reconhecimento de membros e usá -lo de doadores que tendem ao cérebro. Também enfatiza a necessidade de incluir doadores marginais, como os entre 60 e 70 anos que podem ter sofrido com derrame. “Embora esses rins possam não ser perfeitos para pacientes mais jovens, pode economizar ao longo da vida para o destinatário mais velho. A correspondência dos doadores marginais com beneficiários marginais é um passo pragmático”, diz ele.

O Dr. Amalorpavanathan também enfatiza a importância de iniciar a doação após programas de morte cardíaca (DCD) na Índia. “O DCD já é praticado extensivamente em países como o Reino Unido e os Estados Unidos da América com sistemas apropriados, essa pode ser uma maneira respeitável e viável de aumentar a disponibilidade de membros”, diz ele. No DCD, membros de pacientes com ataque cardíaco são recuperados em ambientes de terapia intensiva. Embora esse método seja complicado, ficou provado que esse método expandiu bastante as reuniões de doadores em outros países, como ele indica.

A promessa de trocar os rins

Quando os rins mortos de doadores não estão disponíveis, doadores ao vivo- geralmente os membros da família- geralmente oferecem a próxima melhor opção. No entanto, as restrições legais da Índia sobre doadores não relacionados, que visam impedir a exploração comercial, geralmente limitam as opções de pacientes que sofrem de parentes incompatíveis.

Sunil Shroff, uma urologia consultora e cirurgião de implante, citou uma condição bem -sucedida no primeiro transplante de troca na Índia que levou a isso Não há decisão de ter um “programa unificado para plantar uma troca” .

Dr. Shouf foco em recursos Trocar (A troca renal está associada). Ele diz: “Em março de 2025, um casal que não é compatível com os doadores era com sucesso idêntico ao seu Chastegarar através do programa de Mubadala”, diz ele. “Doadores e beneficiários estão bem recuperados. Se for sistematicamente suportado, os programas de troca poderão aumentar o número de transplante em 10 a 15 %”.

Essa abordagem é especialmente útil para a falta de compatibilidade do grupo de sangue ou tecido, pois novos tratamentos com drogas e troca de plasma podem ser caros, e acrescenta o Dr. Limish “, com apoio político e institucional, esse modelo pode ser limitado em nível nacional.

Você precisa expandir a reunião de doadores

O Dr. Limash enfatiza a necessidade urgente de expandir a reunião de doadores. Isso sugere que o aumento da conscientização do público, incentivando pacientes com pacientes que estão no cérebro a pensar em doar e no uso de consultores de tristeza para guiá -los com alergias que podem ajudar a preencher essa lacuna. Ele destaca que a transparência, a simpatia e a confiança da construção são necessárias, especialmente no momento da perda.

“No final, precisamos de uma mistura de medidas mais fortes de saúde pública para prevenir a insuficiência renal, melhorando as políticas que permitem doação moral e educação social contínua que aumenta a confiança”, diz o Dr. Limash. “

Política, prevenção e consciência

A solução para a crise de transplante indiana também requer uma abordagem multifacetada que aborda a prevenção, a política e a conscientização do público. O principal passo à frente é aprimorar os sistemas de saúde pública para gerenciar e impedir a aparência de diabetes e pressão alta As principais causas de insuficiência renal. No nível da política, melhorar as leis existentes para incentivar doações morais e informadas, enquanto protege os indivíduos da exploração é muito importante. A mesma importância é transformar a percepção do público por meio de campanhas de conscientização contínua que desafiam os tabus culturais e aprimorar a importância da promessa dos membros.

O Dr. Limash também confirma: “Métodos inovadores e educação geral contínua são a chave para aumentar o número de doadores e o falecido. Só então podemos oferecer uma segunda oportunidade para o crescente número de índios que sofrem silenciosamente com a insuficiência renal”.

(*O nome foi alterado para proteger a privacidade)