MyCoses é uma preocupação crescente para a saúde pública na Índia, pois afeta as várias partes do corpo e constitui o risco de resistência a medicamentos se não forem gerenciados adequadamente, especialmente na população fraca.
O ônus das infecções fúngicas graves na Índia geralmente inclui a doença mucosa da membrana – que é frequentemente chamada de fungos negros, inflamação da máquina – que afeta principalmente os pulmões, mas também pode incluir outros órgãos e a entrada de candidíase – devido ao crescimento excessivo de leveduras – geralmente.
De acordo com Bilhete em Fórum de doenças infecciosas abrindoMais de 57 milhões de índios, que representam cerca de 4,4 % da população, são afetados por doenças fúngicas graves, com 10 % dos envolvidos em infecções por mofo que provavelmente serão perigosas. Além disso, converse um relatório Através da Organização Mundial da Saúde (OMS), as lacunas são registradas em diagnósticos e tratamento anti -fúngicos que destacam a extensão da disposição dos estados como a Índia de abordar essa crise.
A crescente ameaça de infecção fúngica na Índia
Neha Rastogi Panda, grande conselheira, doenças infecciosas, Hospital Fortis, Gurugram, confirma que as infecções fúngicas podem aparecer como condições leves e superficiais, como Worm ou Worm ou AtletaMas também, como infecções graves da vida que ameaçam fungos como candidíase ou Aspergillus.
As infecções selvagens geralmente começam como uma leve irritação, geralmente são auto -tratadas com cremes sem receita médica e muitos deles contêm esteróides. Esse abuso pode ocultar sintomas, exacerbar infecções e construir resistência. “Muitas pessoas são visitadas por profissionais não qualificados que descrevem cremes de esteróides”, diz ela. “Isso não apenas aumenta a infecção ruim, mas também contribui para a resistência a medicamentos”.
A pandemia covid-19 aumentou a ameaça inata, com um aumento nos casos de fungos negros associados ao uso de esteróides em larga escala e imunidade penetrada. “Os fungos negros não apareceram de repente”, afirma o Dr. Panda, “Kovid dificultou ignorar”.
Diagnóstico: o link perdido e crítico
Um dos maiores desafios no tratamento de infecções por fungos é a falta de diagnóstico preciso e preciso. As culturas selvagens levam algum tempo, diferentemente dos testes bacterianos que resultam em resultados dentro de 24 a 48 horas. A maioria dos laboratórios é testada apenas para candidíase branca, ignorando uma ampla gama de outros patógenos fúngicos.
O Dr. Panda diz: “Noventa por cento dos laboratórios são apenas para testes de candidíase” e diagnósticos avançados, como PCRs de fungos (que é uma técnica de diagnóstico molecular que usa a cadeia de polímeros para descobrir o DNA fúngico e sua identificação em amostras clínicas) e testes de antígenos raros e raros e não podem ser acessados por muitos. ”
Sangeeta Sharma, ex -diretor do Instituto Nacional de TB e doenças respiratórias (NITRD), participou de preocupações semelhantes: “Não há testes fúngicos confortáveis para o momento em que a maioria deles requer laboratórios voláteis no ar, o que às vezes os torna das instalações que os causam.
Mesmo quando ferramentas de diagnóstico, como broncoscopia, biópsias, testes moleculares de PCR e testes de antígeno, estão disponíveis, elas são amplamente restritas a hospitais triplos. “A implementação é a questão”, diz Ishhan Kapoor, consultor assistente, especialista em pulmão na Nariyana Health. “Temos ferramentas, mas elas não são amplamente usadas ou com eficiência, especialmente nos níveis de atenção primária”.
Opções de tratamento limitadas e aumento da resistência a medicamentos
Índia Pequeno arsenal antifúngico está ansiosoCom apenas 10 a 12 medicamentos são comuns. O tratamento deve ser um objeto específico e localizado, mas receitas incorretas, o que leva à resistência cruzada. “Um dos fungos não se encaixa”, diz o Dr. Panda.
ascender Candida orisÉ uma resistência a múltiplas drogas com uma taxa de mortalidade de aproximadamente 50 % em infecções sanguíneas, especialmente. Mesmo os últimos medicamentos de modelos como a ampasticina B às vezes são ineficazes. A amvitrisina B – embora seja forte, tem efeitos colaterais graves e deve ser administrado por via intravenosa – o que torna caro e difícil de gerenciar. “Precisamos de mais desenvolvimento de medicamentos nesse campo”, confirma o Dr. Sharma. O relatório da Organização Mundial da Saúde se concentra em um pipeline global limitado de medicamentos antifúngicos, que dobra a ameaça.
O uso indevido ambiental de agentes antifúngicos também desempenha um papel. Medicamentos anti -fungi semelhantes aos usados em humanos são adicionados à alimentação animal e usados na agricultura, o que aumenta a resistência calma, mas muito anti -fúnus, dentro do sistema ecológico.
Fraquezas ocultas e linhas comuns
O ônus do diabetes, tuberculose, HIV e doenças respiratórias crônicas faz com que sua população seja especialmente vulnerável a infecções fúngicas. Dr. Kapoor refere -se a um ciclo vicioso: “O açúcar em sangue não controlado é exacerbado por infecções fúngicas, e as próprias infecções podem atrapalhar o controle do açúcar”. Ele acrescenta que o exame de diabetes de rotina deve fazer parte dos protocolos de infecção por fungos.
As infecções selvagens geralmente simulam outros casos, como tuberculose ou câncer de pulmão, o que dificulta o diagnóstico em um país onde a tuberculose é colonizadora. “Mesmo a fotografia como raios X ou tomografia computadorizada não pode distinguir com segurança a infecção fúngica da tuberculose”, diz o Dr. Kapoor. Isso geralmente leva a diagnóstico errado e tratamento experimental inadequado.
Além disso, a infecção comum com tuberculose e fungos é cada vez mais relatada, e os sistemas cuidadosos de tratamento e monitoramento exigem cuidadosamente. “As reações de drogas podem cuidar dos cuidados”, diz ele, enfatizando a necessidade de consciência e despertar dos médicos.
A necessidade de vigilância, conscientização e mudança de política para todos os grupos
O Dr. Sharma enfatiza a importância do diagnóstico precoce em crianças, observando que, mesmo que os ensaios clínicos não possam incluí -los no início, o exame pré -externo não representa nenhum dano. “As crianças são frequentemente um grupo negligenciado quando se trata de diagnóstico e experimentos com medicamentos”, explicou ela. “Geralmente é incluído mais tarde, quando os testes ou tratamentos alcançam, muitas vezes muito tarde”.
“As infecções fúngicas da superfície não devem ser tomadas como uma largura”, diz o Dr. Panda. “Quando duvidamos mais, alcançamos mais, e o sistema começa a reforçar”.
Portanto, aqueles que relatam especialistas e especialistas exigem a disponibilidade de diagnóstico expandido, o desenvolvimento de terapia acelerada e os testes que podem ser acessados para combater essa crescente ameaça de infecções fúngicas e resistência anti -fúnica.
Publicado – 06 de abril de 2025 18:20
