Como o governo Trump visa reduzir os gastos com saúde

Os cuidados de saúde provaram um objetivo fraco dos perigos e mudanças na política que o presidente Donald Trump solicitou em nome da redução de resíduos e da melhoria da eficiência. Mas a maioria dos efeitos não é concreta como os altos preços dos ovos no supermercado.
Há uma coisa de especialistas de uma ampla gama de campos, das ciências básicas à saúde pública, concordou: os danos serão variados e enormes. “É muito estúpido reduzir o financiamento dessa maneira”, disse Harold Pharmos, cientista ganhador do Prêmio Nobel e ex -diretor do Instituto Nacional de Saúde e do Instituto Nacional do Câncer.
Descontos O incêndio resultou em consequências irracionais e talvez não intencionais. Considere casos em que o financiamento do subsídio é cancelado dois anos após um projeto de três anos. Isso significa, por exemplo, que US $ 2 milhões já foram gastos, mas não haverá retorno sobre esse investimento.
Algumas das áreas direcionadas não são prioridades de gerenciamento. Essa conclusão repentina dos estudos de comprimento longo inclui, que afeta mais de 100.000 americanos, e a interrupção do trabalho nas vacinas imorais de Rana, que não apenas retorna em doenças infecciosas, mas também no tratamento do câncer.
“Os dólares de caridade fluíram para a entrega de algumas lacunas”, disse Dustin Sposato, diretor de comunicações da Aliança de Trabalho de Caridade, um grupo que trabalha para aprimorar o apoio das sociedades de caridade para pesquisas sobre ciências básicas.
Abaixo estão os métodos importantes que o governo Trump – proposto e real – pode ser afetado pela saúde dos pacientes americanos.
Descontos para os Institutos Nacionais de Saúde: O governo Trump reduziu US $ 2,3 bilhões em novos financiamentos desde que seu mandato começou, além de encerrar as doações em uma ampla gama de tópicos de frequência de vacinação, HIV/AIDS e Covid-19- que não estão alinhados com suas prioridades. Especialistas dizem que as doações nacionais para subsídios de saúde têm reformas anuais, mas é raro ser encerrado. O governo também cortou “subsídios de treinamento” para jovens cientistas para ingressar nos Institutos Nacionais de Saúde.
Por que isso importa: Os Institutos Nacionais de Saúde sempre foram um cadinho da pesquisa científica básica – o tipo de trabalho que a indústria não faz em geral. A maioria das patentes de patentes tem suas raízes no trabalho ou seu apoio dos Institutos Nacionais de Saúde, e muitos cientistas em fabricantes de drogas aprenderam seu artesanato em instituições apoiadas pelos institutos nacionais de saúde ou nos próprios institutos nacionais de saúde. O fim de algumas doações afetará diretamente os pacientes porque incluíram estudos clínicos contínuos em um grupo de casos, incluindo câncer infantil, diabetes e longo longo. Em uma escala mais ampla, os descontos no financiamento geral da pesquisa podem ser caros a longo prazo, pois a escassez de novas descobertas significará menos do que novos produtos: e preparar um novo estudo de 25 % sobre pesquisas públicas que reduz o produto econômico do país em uma diminuição semelhante no produto interno bruto durante o grande período de recessão.
Descontos para universidades: O governo Trump também tentou lidar com um golpe horrível – foi atualmente proibido pelos tribunais – por pesquisas científicas em universidades, reduzindo fundos adicionais que acompanham subsídios de pesquisa para “custos indiretos”, como bibliotecas, funcionários de apoio a animais, funcionários de apoio e sistemas de computadores.
Por que isso importa: Você pode encontrar as universidades mais ricas para compensar os descontos de custo indiretos. Mas postagens ruins – muitas escolas do governo e muitas delas nos estados vermelhos – simplesmente pararão de conduzir pesquisas. Um grande número de descobertas decisivas aparece desses laboratórios. “A pesquisa médica é uma proposta perdida no dinheiro”, disse o reitor de uma escola do governo com relações anteriores com EVIs. (O reitor pediu para não ser identificado porque seu atual empregador lhe disse que ele não poderia falar no registro.) “Se você quiser parar a pesquisa, isso levará a isso, e ele irá primeiro a lugares como a Universidade Tennessee e a Universidade do Arkansas”. Isso também significa menos oportunidades para os estudantes das universidades estaduais se tornarem estudiosos.
Descontos de saúde pública: Essas visitas vieram de várias formas. A administração foi cortada ou ameaçada de cortar subsídios a longo prazo dos centros de controle e controle de prevenção; Subsídios relacionados; Subsídios relacionados à diversidade, justiça e atividades de inclusão – que geralmente são traduzidas em subsídios para melhorar os cuidados de saúde. Embora a epidemia de roaming tenha desbotado, esses subsídios são usados pelos estados para melhorar a capacidade laboratorial para melhorar a detecção e o monitoramento. Eles estão acostumados a treinar a força de trabalho na saúde pública do país, que muitos aprendem no trabalho.
Por que isso importa: Autoridades e pesquisadores de saúde pública estavam trabalhando duro para facilitar uma resposta mais rápida e pensante a epidemias futuras, e são uma preocupação especial porque a gripe pássaro está se aproximando do horizonte e do sarampo. Matti Hellchway Davis, diretor de saúde de Saint Louis, foi cancelado quatro subsídios, três em um dia. Um dos subsídios que diminuiu sob o título CoVID Procurics incluídos para ajudar os membros da sociedade a fazer mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de pressão alta e diabetes – um tipo de doença crônica que o Ministro dos Serviços Humanitários e Robert F. disse. Kennedy Junior se concentrará em lutar. Outros pagaram os salários da equipe de apoio a uma ampla gama de iniciativas de saúde pública. “O que foi decepcionante foi que as decisões foram tomadas sem o devido cuidado”, disse ela.
Efeito de saúde das definições: Embora Trump tenha dado medicamentos médicos com sua introdução abrangente à maioria das importações até agora, ele não descartou a possibilidade de impor tais definições. “É um objetivo influente”, disse Michael Street, economista do Instituto Americano do Instituto Americano, observando que os altos preços dos medicamentos já são um fardo, qualquer imposto sobre eles é um problema.
Por que isso importa: Essa suposta isenção não isola completamente os pacientes americanos de custos mais altos. Cerca de dois terços dos medicamentos prescritos nos Estados Unidos já estão fabricados, mas suas matérias-primas são frequentemente importadas da China-e estas não são ordenadas em definição. Também são importados vários suprimentos básicos usados em hospitais e consultórios médicos – seringas, cortinas cirúrgicas e equipamentos de proteção pessoal -. Finalmente, mesmo que as definições que não sejam elas mesmas não amplifiquem seu preço para comprar componentes e suprimentos médicos, os americanos podem sofrer: as definições abrangentes dessa ampla gama de produtos, de aço a roupas, o que significa menos navios que atravessam o Oceano Pacífico para fazer operações de entrega-e isso significa atraso. “Acho que há uma possibilidade altamente desconfortável de que algo seja quebrado na cadeia de suprimentos e acabamos com a diminuição”.
Mudanças no Medicaid: Trump prometeu proteger o programa Medicaid, um programa de seguro de saúde do governo federal para americanos de baixa renda. Mas os republicanos na Câmara dos Deputados aguardam ansiosamente o programa como uma possível fonte a ser deslocada para ajudar a pagar o preço do que Trump chama de “o projeto grande e bonito” – uma legislação orçamentária abrangente para estender os descontos fiscais para 2017. O valor de dinheiro indicado pelos líderes do Partido Republicano pode pressionar o Medicaid, que agora cobre cerca de 20 % de americanos, foi centena de BILHONIONS de BIRONIONS de BIRLIONS de BIRLIONS. Mas os cortes profundos são politicamente acusados.
Para gerar algumas economias, os funcionários do governo às vezes indicavam que estão abertos a algumas modificações no Medicaid. Uma idéia na mesa – requisitos de ação – exige que os adultos no Medicaid trabalhem ou em um tipo de treinamento de trabalho. (Quase dois terços dos beneficiários do Medicaid, com idades entre 19 e 64 anos, já estão funcionando.)
Por que isso importa: Em 2024, a taxa ininterrupta foi de 8,2 %, perto de seu nível mais baixo de todos os tempos, e isso é muito atribuído à expansão do Medicaid sob a Lei de Assistência de 2010. Os críticos dizem que os requisitos do trabalho são uma maneira paralisada de divulgar as listas do Medicaid, porque os requisitos dos trabalhos para esses programas provaram ser exaustos que as pessoas qualificadas estão vazando, o que causou um aumento na taxa ininterrupta. O Relatório do Escritório de Orçamento do Congresso estima que a alteração proposta reduzirá a cobertura em pelo menos 7,7 milhões em um contrato. Isso leva a altas taxas de atendimento não suspicioso, que expõem instalações de saúde fracas – pensando em hospitais rurais – em risco.