A maioria dos 24 milhões de pessoas enfrenta um único soco potencial no próximo ano-um aumento em uma parte dos números, bem como uma forte diminuição nos subsídios federais nos quais a maioria dos consumidores depende da compra de cobertura, também conhecida como Obamacare.
As companhias de seguros desejam que as parcelas mais altas abranjam os custos médicos habituais dos autores, o emprego e o uso, mas aumentem a porcentagem de porcentagem em suas propostas de juros para 2026 para cobrir os efeitos das mudanças na política oferecida pelo governo Trump e pelo controle republicano. Um dos principais fatores integrados em seus arquivos com os departamentos de seguros do governo: a incerteza sobre se o Congresso permite mais apoio tributário da era da ACA na era Kofid no final de dezembro.
“A mudança externa dos indivíduos será enorme e muitos não poderão cobrir suas despesas e pagar parcelas, para que não sejam seguradas”.
Especialmente se a validade dos altos subsídios terminar, os prêmios de seguro estarão entre a primeira dor financeira que os consumidores de saúde sentem após as prioridades do presidente Donald Trump e do Partido Republicano. Muitas outras mudanças não ocorrerão – como requisitos de artigos adicionais e descontos de gastos no Medicaid – por pelo menos mais um ano. Mas os prêmios da ACA, onde o país está indo para as principais eleições de renovação, exige recuperação política. Alguns exploram as maneiras do Capitol Hill de reduzir os descontos de suporte.
“Ouvi dizer de ambos os lados mais do que os republicanos, mas tanto da Câmara dos Deputados quanto do Senado”, disse Joshua Brocker, corretor de seguros da Pensilvânia, que segue procedimentos legislativos como parte de seu trabalho e faz parte de muitos grupos de consultoria de seguros.
Nos depósitos iniciais, as companhias de seguros nacionais buscam obter um aumento em uma taxa média-que significa que metade dos aumentos propostos é menor e meio a 15 %, de acordo com uma análise do sistema de saúde de Peterson-KFF que cobre 19 estados e a província da Colômbia. A KFF é uma informação nacional de saúde sem fins lucrativos que inclui o KFF Health News.
Isso é nítido dos últimos anos. Para 2025, a KFF descobriu que o aumento proposto era de 7 %.
O porta -voz da AHIP, Chris Bond, escreveu “companhias de seguros de saúde”, com toda a sua capacidade de estudar os consumidores dos altos custos de atendimento e incerteza no mercado liderados pelas recentes mudanças na política. “Ele também pediu ao e -mail dos legisladores” que tomassem medidas para expandir os créditos tributários dos cuidados de saúde para evitar maiores custos para milhões de americanos em 2026 “.
A Casa Branca, nem o Ministério da Saúde e Serviços Humanitários, não responderam aos pedidos de suspensão.
São números primários e comissários de seguros em alguns estados que podem alterar as solicitações antes da aprovação.
“É o maior aumento que vimos em mais de cinco anos”, disse Centeh Cox, vice -presidente do programa KFF e diretora de seu programa na ACA.
Os prêmios de seguro variam de acordo com o local onde os consumidores vivem, o tipo de plano que escolhem e sua companhia de seguros.
Por exemplo, as companhias de seguros de Maryland solicitaram aumentos entre 8,1 % e 18,7 % para o próximo plano, de acordo com a análise de um grupo menor de companhias de seguros pelos pesquisadores da Universidade de Georgetown. Um balanço muito maior aparece em Nova York, onde uma das transportadoras exige menos de 1 %, enquanto os últimos 66 % desejam. Os arquivos de preço de Maryland indicaram que o aumento médio do estado diminuirá para 7,9 % de 17,1 % – se os créditos tributários aprimorados da ACA forem estendidos.
O relatório da KFF diz que a maioria das companhias de seguros exige um aumento de 10 % para 20 %, com muitos fatores que lideram esses aumentos. Por exemplo, as companhias de seguros dizem que os custos médicos básicos – incluindo o uso de medicamentos caros da obesidade – adicionarão cerca de 8 % às parcelas para o próximo ano. A maioria das companhias de seguros também adiciona 4 % mais alta do que teria se os créditos tributários aprimorados fossem renovados.
Mas as parcelas da altura são apenas parte da imagem.
Uma maior mudança possível no livro de bolso dos consumidores depende se o Congresso decide estender créditos tributários mais generosos que foram colocados pela primeira vez durante o mandato do Presidente Joe Biden como parte do Plano de Resgate dos EUA em 2021 e depois se estendeu pela lei para reduzir a inflação em 2022.
Essas leis levantaram os valores de apoio que as pessoas poderiam receber com base na renda familiar e nos custos de parcelas locais e removeram um teto que impedia a maior assistência parcial. Os documentos mais altos podem se qualificar para algum apoio, mas primeiro precisam morar em 8,5 % da renda da família em relação aos prêmios de seguro.
Em todos os campos, mas especialmente entre os documentários de baixa renda, os maiores benefícios no campo do registro de registros nos planos da ACA ajudaram.
Mas é caro também.
Uma extensão permanente pode custar US $ 335 bilhões durante a próxima década, de acordo com o Escritório de Orçamento do Congresso.
Tal extensão foi excluída da lei política de Trump em 4 de julho que foi chamada de “bela e bonita lei de draft”. Sem procedimento, a validade dos benefícios adicionais terminará no final deste ano, após o que os créditos tributários retornarão aos níveis mais baixos de pré -bico.
Isso significa duas coisas: a maioria dos registrados estará em um gancho para pagar uma parcela maior de seus prêmios como assistência de créditos fiscais federais. Em segundo lugar, as pessoas com mais de quatro vezes a renda de suas famílias não recebem o nível de pobreza federal – US $ 84.600 para um casal ou US $ 128600 para uma família de quatro anos este ano – em todos os subsídios.
Se os subsídios expirarem, os políticos forem estimados, o valor médio que as pessoas pagam pela cobertura poderão aumentar a uma taxa superior a 75 %. Em alguns estados, as parcelas da ACA podem dobrar.
“Haverá um choque de adesivos”, disse Josh Schultz, diretor de participação estratégica da Softheon, uma empresa de consultoria em Nova York que fornece união, contas e outras companhias de seguros de saúde.
E a união pode cair acentuadamente. O Grupo de Consultoria Wakely estima que a combinação dos créditos tributários finais com a nova lei de Trump e outros requisitos levará a uma diminuição nas taxas de inscrição da ACA em até 57 %.
Segundo a KFF, as companhias de seguros acrescentaram aumentos duros de apenas 4 % para cobrir a conclusão de créditos tributários aprimorados, que têm medo de levar a baixa matrícula. As companhias de seguros dizem que isso aumentaria os custos, porque as pessoas que são menos saudáveis têm maior probabilidade de bloquear os dentes e reinserir e deixar as companhias de seguros com um grupo de membros menores, mas pacientes.
Cox disse que é menos comum nos depósitos fornecidos até agora, mas perceptíveis, aumenta os aumentos na tarifa do governo Trump.
Ela disse: “O que eles assumem é que a tarifa aduaneira aumentará significativamente os custos dos medicamentos, pois alguns dizem que pode haver um aumento em cerca de 3 %” nas parcelas dos resultados.
Os consumidores aprenderão seus novos preços pendentes apenas no final do outono ou quando o registro aberto da ACA começar em 1º de novembro e eles podem começar a fazer compras.
O corretor de seguros disse que o Congresso ainda pode agir e as discussões continuam.
Ele disse que alguns legisladores consultam o Banco Central de Omã sobre os efeitos financeiros e a cobertura dos diferentes cenários que não estendem os benefícios como estão atualmente, mas podem fornecer um meio termo. Ele disse que uma das possibilidades envolve permitir subsídios para famílias que ganham até cinco ou seis vezes o nível de pobreza.
Mas qualquer esforço desse tipo tremerá.
Alguns tanques técnicos conservadores, como o Instituto Paraguce, dizem que a renda mais generosa levou as pessoas a reabilitar sua renda para se qualificar e levar a outros tipos de fraude, como corretores que assinam pessoas para planos da ACA sem permissão.
Mas outros percebem que muitos consumidores – democratas e republicanos – alcançaram assistência adicional. A falta de estendê -lo pode ser política repleta de riscos. Em 2024, 56 % da mesquita da ACA morava nas regiões do Congresso Republicano e 76 % dos estados que Trump venceu.
Permitir benefícios aprimorados também pode encerrar a validade de expiração do mercado.
Broker disse que algumas pessoas podem abandonar a cobertura. Outros se transformarão em planos em descontos mais baixos, mas mais altos. Uma das novas leis tributárias de Trump prevê pessoas registradas nos planos “bronze” ou “catastróficos”, que geralmente são mais baratos, para se qualificar para contas de poupança de saúde, que permitem que as pessoas alocem dinheiro, isentas de impostos, dos custos com assistência médica.
“É claro que, se os preços começarem a subir da maneira que esperamos, haverá uma deportação para opções de baixo custo”, disse Brucker.
