Comprimidos de estrogênio vaginal podem ser seguros para as mulheres após o intervalo de um derrame ou derrame
Pontos de pesquisa distintos:
- O tratamento da substituição hormonal através de comprimidos de estrogênio vaginal não está associado a um aumento no risco de derrame nas mulheres após a menopausa que já sofreu um ataque ou derrame, de acordo com a análise de dados do Dinamarca Registro de Saúde.
- Este é um dos primeiros estudos em que o risco de repetição ou derrame é analisado em mulheres após a menopausa que usa métodos vaginais de estrogênio.
Publique até às 4:00 da manhã. CT/5: 00 a. M. ET, quinta -feira, 21 de agosto de 2025
Dallas, 21 de agosto de 2025 – No registro dinamarquês, o uso de comprimidos vaginais de estrogênio não foi associado a um aumento no risco de repetição AVC (Site da língua inglesa) entre mulheres após a menopausa, de acordo com a investigação publicada hoje no Scientific Medical Journal AVCFoi revisado por especialistas da American Stroke Association, uma seção da American Heart Association.
Ao contrário do estrogênio ou da pele, como cremes e manchas, as mulheres deste estudo com base no registro receberam comprimidos de estrogênio projetados para uso vaginal. Esses discos derretem localmente e o estrogênio é absorvido pela mucosa vaginal para ajudar a tratar os sintomas comuns da menopausa, como secura e desconforto vaginais durante a relação sexual. Em mulheres saudáveis, esse ligeiro aumento do hormônio estrogênio na corrente sanguínea não parece causar problemas. No entanto, não era anteriormente desconhecido se os comprimidos vaginais de estrogênio eram uma ameaça para mulheres com histórico de ataque ou derrame, um grupo que é mais vulnerável a golpes repetidos ou derramamentos cerebrais.
“It is known that the treatment of the hormonal replacement, such as the estrogen hormone tablets by mouth, can increase the risk of suffering from attack or stroke after menopause. Although, in other studies, there is no increase in the risk of brain attacks or spills associated with pressure on the vaginal estrogen in an attack, no attack has been detected, there is no attack, there is no attack, and the main author said. For study, Kimia Gaiam Haddan, PhD em medicina, afiliado ao Hospital Universitário de Copenhagen – Departamento de Coração de Copenhague, Dinamarca.
Neste estudo, os dados de prescrição médica foram examinados para mais de 34.000 mulheres após a menopausa, 45 anos ou mais, que sofriam com o primeiro golpe de acordo com o Registro Nacional da Dinamarca. As mulheres que usaram estrogênios vaginais foram excluídos antes de seu primeiro ataque ou derrame. Durante os dez anos em que o estudo continuou, os pesquisadores compararam as taxas de ataques de acidente vascular cerebral ou derramamentos em mulheres que usaram comprimidos vaginais de estrogênio com as taxas de mulheres que não usaram terapia vaginal.
A análise revelou o seguinte:
- O uso de comprimidos vaginais de estrogênio não foi associado a um aumento no risco de um segundo ataque ou um derrame nas mulheres após o intervalo que já havia sofrido antes.
- Comparado aos casos em que os comprimidos vaginais de estrogênio não foram utilizados, não houve conexão significativa entre o uso atual, moderno ou frontal de comprimidos de estrogênio vaginal, segundo ataque ou acidente vascular cerebral.
- Da mesma forma, não houve aumento no risco de um segundo golpe ou derrame com o uso atual de doses altas ou com o uso da dose baixa atual.
- Mesmo as mulheres que sofrem com o uso acumulado de comprimidos de estrogênio vaginal não representaram um risco maior do que o sofrimento de um segundo ataque ou vazamento cerebral em comparação com as mulheres que não o usaram.
“Nos sentimos cautelosos com a esperança dos resultados, e foi tranquilizador que o uso do estrogênio vaginal não aumentou o risco de repetição de derrames ou derrames nessa alta população”, disse Adad. “Nos estudos nos Estados Unidos, como o cérebro da iniciativa de saúde da mulher
É importante observar que esses resultados indicam que é provável que o estrogênio vaginal seja seguro para esse grupo de terras altas que já foram atacadas ou acidente vascular cerebral; No entanto, isso não significa que o hormônio do estrogênio vaginal impeça ataques ou derramamentos de derrame. “
Haddad afirmou que os resultados devem ser aplicados a mulheres pós -modernas nos Estados Unidos. Outros países, especialmente quando produtos de estrogênio semelhantes são usados. Entre os aspectos positivos do estudo, seu grande desenho e nível nacional, que fornecem uma perspectiva integrante de resultados clínicos reais em um grande número de população. Ao usar registros dinamarqueses, os pesquisadores podem realizar um monitoramento preciso de diagnósticos ou derramamentos de ataque cerebral, prescrições médicas e informações demográficas e auto -relevantes para toda a população.
Como médico epidêmico, considero este estudo uma contribuição valiosa, porque se concentra na população, eles são frequentemente excluídos da busca por terapia hormonal: mulheres mediterrâneas que sofreram ataques ou derrames. O anúncio de 2020 da American Heart Association sobre a transição para a menopausa e o risco de doença cardiovascular: os efeitos do tempo de proteção precoce (Site de idioma inglês). Khumari, que não estava envolvido neste estudo, professor de Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Pittsburgh.
O estudo tem várias restrições. As mulheres que usavam estrogênios vaginais poderiam ter desfrutado de uma melhor saúde geral, o que poderia afetar os resultados. No entanto, os pesquisadores modificaram os dados para levar em consideração uma variedade de fatores demográficos e de saúde, como medicamentos, condições médicas, renda e nível educacional, a fim de reduzir o efeito desse problema. O uso de estrogênio foi determinado a partir dos registros de receitas médicos, indicando que o medicamento foi extraído, mas não foi necessariamente tomado conforme especificado; Portanto, o uso ou tratamento real pode ser confirmado. Além disso, o estudo se concentrou apenas na forma de tratamento: comprimidos de estrogênio vaginal, porque são o tratamento mais comum na Dinamarca. Os resultados podem não se aplicar a outras fórmulas de hormônios de estrogênio, como cremes vaginais, manchas ou anéis. O custo não é um problema, porque a Dinamarca fornece assistência médica gratuita e internacional a todos os cidadãos.
Detalhes, projeto de fundo e estudo:
- Em um estudo nacional, foram utilizados registros médicos, 56.642 mulheres foram identificadas por um ataque ou derrame entre 1 de janeiro de 2008 e 31 de dezembro de 2017.
- Nesta análise, foram incluídas 34274 mulheres de 45 anos ou mais (uma idade média de 75 anos) foram incluídas, enquanto 22368 mulheres foram excluídas por vários motivos. As exceções incluíam mulheres com menos de 45 anos e tinham um histórico de uso de estrogênio vaginal e aquelas que receberam um tratamento hormonal físico no ano anterior do primeiro ataque ou vazamento cerebral.
- Comparei 3.353 mulheres que foram atacadas por um segundo ou derrame com o mesmo número de mulheres que não sofreram.
- A partir dos dados de prescrição médica, os pesquisadores avaliaram se as mulheres usaram comprimidos de estrogênio vaginal e buscaram seu uso como fluxo (nos três meses anteriores), moderno (entre 3 e 24 meses) ou anteriormente (mais de 24 meses antes de estudar).
- Para avaliar se o uso do hormônio do estrogênio vaginal está ligado ao risco de um segundo ataque ou derrame em mulheres após a menopausa, os pesquisadores compararam todas as mulheres que foram atacadas por um segundo (grupo de casos) com uma mulher da mesma idade que não sofreu (um grupo de monitoramento).
- No estudo, não foram incluídos dados sobre a corrida, porque na Dinamarca as informações não foram coletadas sobre os pacientes.
“Esperamos que os resultados alcançamos de profissionais de saúde que atendem às mulheres após a menopausa com um histórico de ataques ou derramamentos cerebrais. Segundo o estudo, para essas mulheres, especialmente aquelas que sofrem de menopausa, esse tipo de tratamento pode ser uma opção segura. Pode melhorar a qualidade de suas vidas sem aumentar o risco de outro ataque ou outro resultado cerebral.
Fontes conjuntas, boletins e fontes de financiamento no manuscrito.
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