JDor pomada, dor de cabeça, tratamento de estômago, Fibromialgia O cardápio parece um inventário de doenças que podem afetar as pessoas à medida que envelhecem. No entanto, esses são casos crônicos e dolorosos que afetam frequentemente crianças.
As pessoas costumam imaginar a infância como uma época em que o corpo funciona da melhor maneira possível, mas cerca de 25 % das crianças são testadas Dor crônica. Eu era um deles: a partir da escola primária, as enxaquecas levaram à minha incapacidade por horas, juntamente com dores graves que tornaram impossível ir para a escola, conversar com amigos ou aproveitar.
Como psiquiatra com dor nas crianças licenciada, desenvolvo e testo as estratégias de cuidados psicológicos para crianças com dor crônica. Existem tratamentos eficazes, mas eles geralmente não são acessíveis, especialmente para famílias que não moram perto dos principais centros médicos ou têm seguro de saúde adequado. Meus colegas e eu trabalhamos para mudar isso treinando outros enfermeiros e introduções à saúde da comunidade para prestar esse atendimento.
Mais do que dor de crescimento
A dor crônica em crianças não é apenas generalizada, mas fixa. Muitos continuam a tentar sintomas por anos sucessivos. Por exemplo, um terço das crianças com dor abdominal que dura na idade adulta. É provável que as crianças com dor crônica venham de famílias com menos renda e tenham maiores barreiras de saúde e atingam mais medos de segurança sobre seu ambiente e uma maior experiência de violência mais do que aquelas que não têm dor crônica.
Essas condições interferem na vida cotidiana. Crianças com dor crônica estão ausentes cerca de 1 em 5 dias de escola. Assim, suas academias sofrem e são menos propensas a se formar no ensino médio. Condições de saúde mental, como ansiedade e depressão Comum.
A experiência da dor crônica na infância também corre o risco crescente de usar opióides na idade adulta, indicando uma fonte de grande preocupação com a saúde pública.
Violência pela dor
Muitos adultos não pensam em tomar medicamentos como ibuprofeno ou acetaminofeno quanto à dor e dor simples, mas há poucas evidências de que os tratamentos com drogas funcionem melhor com dor crônica para crianças. A pesquisa indica que esses medicamentos não são suficientes para ajudar as crianças a retornar à sua rotina e atividades, como escola, esportes e ficar com amigos.
O mais estudo e talvez a abordagem mais eficaz para o tratamento da dor crônica em crianças é Terapia cognitivo -comportamental. Esse método inclui ensinar às crianças como a dor funciona no cérebro, além de treiná -las para resolver problemas, métodos de relaxamento, como respiração profunda, desafios negativos sobre a dor e as atividades de velocidade para evitar tochas de dor. Ao contrário dos medicamentos para a dor, que explodem após algumas horas, a pesquisa indica que a terapia cognitivo -comportamental pode ter um efeito permanente. As crianças podem voltar a fazer coisas de que precisam e querem fazer, e geralmente se sentem melhor, a longo prazo.
Meus colegas e eu desenvolvemos, junto com outros pesquisadores, e eles testaram currículos cognitivos comportamentais para crianças com casos dolorosos dolorosos, como dor abdominal funcional e lúpus na infância. Essas intervenções não apenas retornam suas vidas diárias, mas também reduzem os sintomas de ansiedade e depressão que geralmente acompanham as síndromes da dor das crianças.
Certamente, fornecer intervenções na forma de ferramentas ou aplicativos da Web pode melhorar o acesso de crianças que não podem ver um provedor. No entanto, descobrimos que as crianças e suas famílias têm maior probabilidade de concluir o curso do tratamento com o provedor e que as ferramentas automáticas de autogerenciamento podem concluir, mas não substituir os cuidados prestados pelo provedor. De fato, quando a terapia cognitivo -comportamental da dor crônica para crianças é entregue exclusivamente por meio de uma ferramenta on -line, apenas um terço das crianças está completo.
Como os apresentadores da comunidade podem preencher a lacuna
Apesar dos benefícios comprovados dos tratamentos psicológicos para a dor das crianças, alguns prestadores de serviços são treinados para usá -los. Esta é uma das barreiras mais comuns para os cuidados.
Um dos recursos não complicados são os enfermeiros e outras escolas que geralmente são o primeiro ponto de comunicação para uma criança com dor crônica, como assistentes sociais e consultores escolares. Já existem programas para treinar provedores de serviços escolares, incluindo enfermeiros escolares, na gestão da saúde mental das crianças, mas alguns deles tratam a dor crônica.
Para preencher essa lacuna, meus colegas e eu desenvolvemos um programa para treinar enfermeiras e outros especialistas em saúde da comunidade para ensinar estratégias cognitivas e comportamentais para as crianças para gerenciar sua dor crônica. Até o momento, treinamos quase 100 princípios escolares em Michigan, que relataram que o treinamento melhora os sintomas da dor e ajuda a manter as crianças na escola. Também expandimos o projeto para tratar choques e outros sintomas de saúde mental que geralmente ocorrem com dor crônica e apoia os prestadores de serviços na inibição de substâncias narcóticas para gerenciar a dor nessas crianças.
Nosso trabalho indica que essa abordagem pode permitir que os provedores de serviços acessem crianças em comunidades rurais e outros ambientes que não têm acesso aos cuidados. Ao treinar mais sapatos no chão, esperamos fornecer às crianças as ferramentas de gerenciamento da dor necessárias para crescer para se tornarem de boa saúde.
Natoshia R. Caningham Professor Associado de Medicina de Família na Universidade Estadual de Michigan.
Este artigo da conversa é republicado sob o licenciamento da comunidade criativa. Ler O artigo original.
