Deixar os números na comunicação médica pode enganar pacientes

Quando o médico diz que o procedimento é “raramente repleto de riscos”, o que isso realmente significa? Embora termos como “compartilhados” e “improváveis” possam parecer descritivos o suficiente, os especialistas na tomada de decisões médicas indicam que deixar os números podem ser enganosos para os pacientes.

Em um artigo publicado em 29 de abril em Revista de Medicina Pública, Uma equipe de pesquisadores e médicos explicou que os pacientes geralmente exageram estimativas de risco, como possíveis efeitos colaterais ou condições médicas, ao dar apenas descrições orais. Eles incentivam os médicos a não ficarem longe de incluir números e a fornecer uma lista de cinco truques apoiados pela ciência sobre como tornar esses números importantes.

Um dos propósitos deste artigo é ajudar os médicos a saber como comunicar informações digitais sobre os riscos, para que os pacientes possam entendê -los e usá -los para fazer melhores opções, assumir a responsabilidade por sua saúde e a longo prazo. “

Ellen Peters, professora do College of Press and Communications da Universidade de Oregon

Peters, também diretor do UO Scientific Communications Research Center, também se baseia em dois contratos de pesquisa sobre como os pacientes entendem os números e tomam decisões. Ela disse que é comum que os pacientes não entendam informações numéricas, pois cerca de um terço dos adultos americanos têm habilidades numéricas limitadas.

Mas ela descobriu que as pessoas geralmente preferem obter números. De acordo com seus estudos anteriores, as pessoas classificaram as mensagens mais mérito com confiança e seu mensageiro é o mais especialista ao fornecer dados.

Em cooperação com os médicos Paul KJ Han, do National Cancer Institute e Clara N. Li na Universidade da Carolina do Norte, Peters espera facilitar suas estratégias recomendadas para tomar decisões conjuntas entre pacientes e profissionais de saúde.

“Há um conjunto completo de estratégias que você pode usar, algumas das quais podem ser mais convenientes em uma posição para a outra”, disse ela. “Mas, escolhendo um deles, você pode ajudar as pessoas a usar estatísticas mais do que costumam fazer. Caso contrário, os números são apenas abstratos e sem sentido”.

1. Comunique -se com números, não apenas palavras

Peters disse que os médicos geralmente não conseguem ter termos verbais, sabendo que grande parte dos adultos americanos está lutando com conceitos digitais simples. Mas a pesquisa mostrou que as pessoas entendem melhor os riscos e interagem adequadamente quando os números são discutidos junto com as descrições verbais.

“Quando as evidências digitais são fornecidas, como a possibilidade de efeitos colaterais de um medicamento prescrito, o que acontece é que ele ajuda a corrigir as expectativas das pessoas originais”, disse Peters. “Eles são menos vulneráveis ​​a riscos extremos e provavelmente receberão as recomendações do médico”.

Faça: “A dor de cabeça é um dos efeitos colaterais comuns e ocorre em 7 % das pessoas”.

Não: “A dor de cabeça é um efeito colateral comum”.

1. Torne os números mais gerenciáveis

Quando os pacientes são sobrecarregados por informações médicas, eles podem depender das técnicas de resolver problemas mentais, como os sentimentos do intestino, as crenças anteriores e as histórias que ouviram dos outros. Para evitar download cognitivo excessivo, Peters sugere limitar as informações como importantes. Se a doença tiver três opções de intervenção, mas o paciente tem uma condição que cancela uma opção aplicável, é aconselhável não mencionar essa opção.

Os autores também sugerem que os médicos fazem matemática para seus pacientes. Por exemplo, eles podem calcular o risco de controle de natalidade com base no número de anos que o paciente espera ser usado em vez de risco anual.

Faça: distinguir os principais fatos e informações principais apenas para a posição do paciente.

Não: fornecendo informações não relacionadas a um paciente específico.

1. Fornecendo contexto para estatísticas

Os números por conta própria podem não ter sentido, então Peters sugere o uso de adesivos de avaliação, como “6 % de risco, geralmente é fraco” ou comparações para indicar se são riscos alto ou baixo.

Do: “Noventa -três por cento dos pacientes sobrevivem com o tratamento uma comparação 99 % que vivem com o tratamento de B.”

Não: “Noventa -três por cento dos pacientes sobrevivem com o tratamento A”

1. Reconhecimento da certeza

Informações de risco são uma estimativa. Em alguns casos, estar antes da incerteza se o paciente for 40 % ou 60 % do risco, por exemplo, pode ajudar na transferência de pacientes com o quão grave eles devem levar.

Faça: “As estimativas da oportunidade de acontecer nada mais são do que o melhor palpite com base no conhecimento científico que temos agora. Não conhecemos seu risco pessoal real por causa das coisas sobre você não foi estudada e ainda não entendemos”.

Não: fornecendo informações de risco digital como precisas e corretas.

1. Teste suas conexões através da tecnologia

Especialistas tendem a exagerar a estimativa da extensão do que os outros sabem e da extensão de sua comunicação. Peters disse que os médicos podem usar a técnica de ensino nas costas, pois pedem ao paciente que repeta o que eles entendiam e acham importante. O médico pode incluir mais informações para corrigir o que está errado ou lembrá -los de algo.

Faça: “Pode ser difícil entender isso. Gostaria de ter certeza de que expliquei claramente. Você pode me dizer como entender os pontos positivos e negativos do uso de drogas X?”

Não: “Que perguntas você tem?”

Peters disse que essas estratégias também podem ser usadas pelos pacientes para se defender. Se for informado sobre um possível efeito colateral, eles podem perguntar como tolerá -lo estatisticamente. Se receber muitos efeitos colaterais ou remédios colaterais, eles podem solicitar para simplificar as informações para os fatos mais importantes.

Peters planeja realizar uma série de estudos para testar qualquer uma das cinco estratégias mais eficazes. Também está interessado em contar histórias e histórias sobre como tomar as decisões do paciente.

“Os médicos têm tempo muito limitado em qualquer data e geralmente enfrentam um paciente semelhante repetidamente”, disse Peters. “O que isso significa é que, se você está tentando ajudá -los a se comunicar melhor com os pacientes, deve fornecer coisas rápidas e escritas para que todos possam tomar decisões esclarecidas sobre seus cuidados”.