Desafios iniciais de amamentação da pressão alta na gravidez

Os distúrbios da pressão alta na gravidez (HDP) – como hipertensão crônica ou gestacional, pré -comparação e eclâmpsia – estão entre as principais causas de morte materna e infantil nos Estados Unidos.

Entre 2017 e 2019, 16% de todas as gestações americanas foram complicadas por um diagnóstico de HDP, com uma enorme taxa de mulheres não hispânicas negras/afro-americanas e indianas americanas/Alaska. Mas o HDP não afeta as mulheres apenas em curto prazo; Esses distúrbios podem aumentar seu risco a longo prazo de doença cardíaca, doença renal e derrame.

Mas pode haver uma oportunidade de reduzir esses riscos à saúde a longo prazo Alimentando a bestaOs pesquisadores de Yale descobriram.

Em um novo estudo, ele descobriu que um diagnóstico de HDP antes ou durante a gravidez está sempre relacionado aos obstáculos mais altos da amamentação, ou para aqueles que começaram a amamentar, a alta probabilidade de parar. As conclusões sugerem que as mulheres com HDP podem se beneficiar de intervenções direcionadas que promovam seu risco de amamentar benefícios cardioprottivos.

Existem conclusões Publicado No diário Jama Network OpenAssim,

“Vimos o início da amamentação, ou você já começou a amamentar”, disse Deenna Nardela, uma instrutora pediátrica e médica-cientista do primeiro autor da Escola de Medicina de Yale (YSM), com a Escola de Medicina de Yale (YSM), ou você começou a começar a amamentação. “

“Também vimos o período de amamentação. Então, se você começou, por quanto tempo amamentou? Um distúrbio de alta pressão de sangue foi associado a pior conseqüências para essas duas medidas”.

A falta de amamentação entre os pacientes e a falta de educação da amamentação entre os pacientes e as políticas inadequadas de férias dos pais podem levar a muitos obstáculos para iniciar e manter após o parto. prestadores de cuidados de saúde Mesmo.

Nos EUA, 83% das mulheres começam a amamentar, mas apenas 25% dos primeiros seis meses estão amamentando através do Centro de Controle e Prevenção de Doenças – o período recomendado pelas principais organizações de saúde.

“Essas estatísticas implorando a esta pergunta: por que esse é o caso?” Naradala disse. “Como um pediatra de prática na comunidade do New Heaven, não é frequentemente que eu vejo um pai que realmente não quer amamentar. Em vez disso, muitas vezes vejo que os pais tentam amamentar, comuns e frequentemente endereçáveis -como as preocupações de dor, dificuldades de kundi e suprimento de leite.

“Infelizmente, muitas famílias não recebem cuidados oportunos, precisam resolver esses desafios, resultando em interromper a amamentação. Acredito que vemos nas taxas de amamentação americanas, especialmente nas primeiras semanas poucos meses depois, os pós-parto refletem questões no nível do sistema em grandes partes”.

Outras comorbidades maternas, incluindo diabetes crônica e gestacional, demonstraram afetar negativamente os resultados da amamentação, mas os resultados da amamentação para pessoas com HDP são muito conhecidos por pessoas com HDP, apesar da alta circulação entre pessoas grávidas nos Estados Unidos. Para Nardela, entender esse relacionamento é importante para promover a equidade da saúde.

“Sabemos que nos EUA, as taxas de gravidez alta na pressão nas mulheres negras e nativas são mais altas”, disse ela.

“Essas comunidades também têm as taxas mais baixas de amamentação. Embora não possamos dizer que os HDPs causam diretamente essas desigualdades de observação, entendendo o mecanismo de relação entre o HDP e o início e os períodos da amamentação e pode promover mais consequências cardiomatabólicas mais justificadas do que essas comunidades para indivíduos e infantis grávidos durante o período”.

Para novos estudos, os pesquisadores exigiram o Sistema de Monitoramento de Avaliação de Risco de Gravidez (CDC) (CDC) (CDC) (PRAMS) para exigir melhor entender esse relacionamento. Os Prams pesquisam mulheres em toda a América, geralmente em suas perspectivas, períodos pré -natais e pós -parto, em sua atitude, crenças e experiências, cerca de quatro meses de pós -parto.

Suas amostras consistiam em mulheres que deram a um bebê vivo entre janeiro de 2016 e novembro de 2021 e que forneceram dados completos para o fechamento do HDP e inexistentes ou amamentando.

Os pesquisadores definiram o HDP como hipertensão ou hipertensão autorreferida, impedimentos ou eclâmpsia antes ou durante a gravidez. Se eles relatarem “não” à amamentação na pesquisa, as mulheres amamentam.

Aqueles que relataram amamentação, os pesquisadores definiram o tempo para terminar em 0,5 semanas, se relataram amamentação em menos de uma semana, seu período exato de amamentação (em semanas) se fornecido ou no momento da conclusão da pesquisa (semanas) da idade do bebê, se relataram que ainda estavam amamentando.

Suas amostras analíticas consistiram em 205.247 participantes – uma amostra ponderada que representa cerca de 11 milhões de mulheres americanas – de 43 estados, Washington, DC e Porto Rico e em todas as origens socioeconômicas, raciais e étnicas.

Ele descobriu que as mulheres com HDP tinham mais probabilidade de amamentar a qualquer momento e naqueles que começaram a amamentar, 17% mais propensos a permanecer em algum momento durante o período pós -parto. O tempo médio para parar a amamentação foi de 17 semanas a menos para mulheres com HDP com HDP. Esses achados sugerem uma relação negativa entre o HDP e os resultados da amamentação.

“Mais de 80% das famílias americanas optam por amamentar seu bebê”, disse a professora de pediatria (terapia recém-nascida-perpétua) e a co-autora Sarah Taylor no YSM.

“Embora a maioria não atinja a meta, a Academia Americana é determinada pelo pediatria, especialmente para amamentar por seis meses. Pesquisas, como o estudo, mostram uma conexão entre o HDP e os períodos baixos de amamentação, guia o desenvolvimento de estratégias para ajudar todas as famílias a ajudar todas as famílias a amamentar”.

Os pesquisadores afirmaram que estudos futuros precisam desenvolver estratégias inovadoras, direcionadas a melhorar os resultados da amamentação para as pessoas com HDP identificarem os mecanismos que reduzem essa relação entre HDP e amamentação.

“Tais estratégias podem incluir uma consulta padrão de pré -lactação dedicada à entrega para indivíduos que desejam experimentar a amamentação e o fator de risco para experimentar piores resultados de amamentação, como o HDP”, disse Naradala. “A gravidez é um período importante e muitas vezes baixo para a educação e apoio à amamentação”.

Ele disse: “Este artigo fornece o conhecimento do fundador ao qual nosso sistema de saúde pode apoiar melhor os indivíduos com pressão alta para alcançar seus objetivos individuais de alimentação infantil. Como sistema, devemos apoiar melhor as mulheres que podem alcançar o objetivo de alimentar seu bebê, especialmente se ele puder se refletir em qualquer quantidade.

“Esse apoio pode prometer uma melhoria a longo prazo nos resultados de saúde para muitas indivíduos grávidas e seus bebês, especialmente entre doenças cardiometabólicas e comunidades de alto risco para interromper a amamentação”.