Descontos a longo prazo de câncer de fígado avançado em 46% dos pacientes obtidos com terapia combinada

Uma equipe de pesquisa interdisciplinar demonstrou uma resposta durável e permanente a um novo tratamento para pacientes com câncer de fígado avançado-uma resposta durável e permanente a um novo tratamento. O estudo marca a primeira sonda em resultados de longo prazo para pacientes com câncer de fígado localmente avançado que recebe esse tratamento. Os pesquisadores identificaram os principais fatores associados a uma reação completa e descobriram que essa abordagem principal é segura, eficaz e durável.

As conclusões foram recentemente Publicado Em Jama oncologiaA equipe incluiu pesquisadores do Departamento de Cirurgia e do Departamento de Oncologia Clínica, a Escola de Medicina Clínica na Faculdade de Medicina da LKS da Universidade de Hong Kong (Hkumed).

Avançado fígado Câncer Muitas vezes, é considerado incurável, mas pode ser convertido em um estágio de cicatrização através de uma combinação de tratamentos às vezes, possivelmente levando à cirurgia terapêutica.

Professor de pesquisadores Albert Chan Chi-Aayan, Professor Clínico e Professor da Fundação Médica de Lee Shu Fãs em Cirurgia Departamento de Cirurgia e Professor Assistente Clínico no Departamento de Oncologia Clínica. Chiang Chi-Long, sob a Escola de Medicina Clínica, Hkume, misturou uma nova abordagem com combinação com combinação e imunoterapia.

Essa estratégia inovadora de coquetéis consiste em três remédios: radioterapia de feixe estereotático (SBRT) com produtos químicos transacionais opcionais (TACE), seguidos de imunoterapia (IO).

Em estudos anteriores, a equipe descobriu que o câncer desaparece completamente em 42% dos pacientes. TratamentoComo esclarecido por ressonância magnética ou tomografia computadorizada – mesmo sem cirurgia curativa. Embora a abordagem LRT-IO tenha mostrado eficácia significativa no tratamento do câncer de fígado passivo e avançado, seus efeitos a longo prazo permanecem incertos.

O objetivo deste estudo é examinar os resultados a longo prazo dessa nova abordagem de LRT-IO e identificar fatores que identificam fatores completos prolongados para esse tratamento.

Métodos de pesquisa e conclusões

A equipe de pesquisa Hkumed monitorou de perto 63 pacientes com câncer de fígado não controlado localmente avançado, que foram tratados com a abordagem LRT-I entre janeiro de 2018 e dezembro de 2022. Os pacientes foram regularmente seguidos por um período médio de cerca de três anos com tamanho médio de 10 cm. Durante esse período, 29 pacientes (46%) obtiveram uma resposta completa e dois terços deles permaneceram livres de câncer no momento do corte de dados em junho de 2023.

Notável, os pacientes com reação total dobraram da possibilidade de sobrevida após três anos (sem uma taxa de sobrevida global de três anos 76% vs. 28%). A taxa de sobrevida global para pacientes com reação completa foi comparada aos pacientes submetidos a cirurgia terapêutica.

Enquanto cerca de um terço dos pacientes sofreu recorrência de seu câncer, 60% desses pacientes eram elegíveis para cirurgia corretiva como opção de primeiros socorros. Esses achados indicaram claramente que o recebimento de uma reação completa melhora muito os resultados de longo prazo para pacientes com câncer de fígado avançado.

“Nosso estudo fornece dados de longo prazo que confirmam nossas conclusões anteriores: a abordagem LRT-IO é um possível tratamento terapêutico para câncer de fígado grande e descontrolado, com 46% da taxa de resposta completa e uma reação completa que pacientes têm 75% de existência”, disse Chiang.

significado do estudo

Anteriormente, um diagnóstico avançado de câncer de fígado deixou pacientes com algumas opções de tratamento. A abordagem LRT-IO agora fornece nova esperança para o gerenciamento dessa doença de fase tardia, mas potencialmente corrigindo-a. A nova pesquisa reflete a eficácia a longo prazo da abordagem LRT-IO para pacientes com câncer de fígado avançado, mostrando que quase metade sofreu uma resposta completamente do tratamento com LRT-IO, sem a necessidade de cirurgia curativa.

Apesar dessas consequências encorajadoras, as preocupações permanecem preocupadas com a recorrência do câncer, especialmente dada a alta taxa de recorrência no câncer de fígado. Essas conclusões de acompanhamento contribuem para evidências significativas que apoiam a abordagem LRT-IO como uma opção de tratamento a longo prazo segura e eficaz.

Para os pacientes que são idosos, medicamente desqualificados ou de doenças difíceis, onde a cirurgia não é possível, mostra a primeira vez na literatura do estudo que o LRT-IO, a abordagem “watch wet” é uma opção possível após a abordagem. É o maior estudo atualizado sobre pacientes com câncer de fígado avançado tratado com LRT-IO e o primeiro a examinar os resultados de saúde a longo prazo desse tratamento.

Uma grande via Tech deste estudo para médicos de câncer de fígado é a capacidade da estratégia de Vet-Vet. Isso pode ser uma via viável de manejo clínico para pacientes com reação completa ao LRT-II, como mostrado por taxas de sobrevivência relativamente altas.

Em 2024, uma abordagem de tratamento semelhante é conhecida como “Start-Fit”, projetada pela mesma equipe de pesquisa, incluída nas diretrizes nacionais para o gerenciamento do câncer de fígado na China (edição de 2024). A equipe de pesquisa está otimista de que a abordagem LRT-IO também será incluída nas diretrizes futuras como resultado dessa pesquisa de ponta.

“O professor Chan e eu continuamos a promover o uso deste novo tratamento em várias conferências locais e nacionais. Hong Kong tem um número crescente de centros terciários que adotaram essa estratégia de LRT-II em sua prática clínica. Esperamos incluir diretrizes em Hong Kong em um futuro próximo”.

O professor Chan Chi-Aayan, que liderou pesquisas com Chiang, disse: “Será sempre nossa paixão e missão detectar romances e métodos eficazes para lidar com esse câncer fatal, mas normal”.