Ao nomear milhões de registros de saúde do paciente real, os cientistas da UCLA revelaram quatro maneiras únicas que se prevêem para a doença de Alzheimer e para remodelar como essa condição é descoberta e compreendida e talvez impedindo -a.
Ingressos: Determine as doenças comuns da doença de Alzheimer com registros eletrônicos de saúde. Crédito da imagem: Vitalii vodolazskyi/shutterstock.com
Os pesquisadores da Universidade da Califórnia identificaram pesquisadores em Los Angeles quatro caminhos distintos que levam à doença de Alzheimer. O estudo foi publicado em ebiomedicina.
fundo
Alzheimer (AD) é um distúrbio de degeneração nervoso gradual caracterizado pela perda de memória, declínio cognitivo e a dificuldade de realizar atividades diárias. A prevalência de Alzheimer e demência associada à publicidade está cada vez mais espalhada por todo o mundo. Nos Estados Unidos, mais de 6,7 milhões de pessoas vivem com essas condições, que devem atingir 13 milhões até 2050.
Vários fatores de risco são identificados para DA, incluindo doenças cardiovasculares, perda auditiva, depressão, diabetes, lesão cerebral dolorosa e atividade não física. O desenvolvimento das estratégias preventivas, diagnósticas e terapêuticas da DA requer uma compreensão profunda de como esses fatores de risco são compartilhados e na sequência que aparece, em vez de analisar fatores de risco individuais.
Avaliar o tempo e a sequência de fatores de risco potenciais é de particular importância para a previsão precisa dos riscos de publicidade e identificar estruturas de tempo eficazes para aplicar medidas ou tratamentos preventivos. Este estudo usou milhões de registros eletrônicos de saúde para determinar os caminhos de doenças que estão progredindo sucessivamente em relação a M.
o estudo
Os pesquisadores analisaram dados de saúde de 24.473 pacientes no armazém de dados saudáveis da Universidade da Califórnia. Eles verificaram a autenticidade dos resultados no diverso programa de pesquisa em nível nacional, que é uma variedade de representantes em nível nacional.
Após filtrar os diagnósticos que não estavam positivamente relacionados à DA subsequente, os pesquisadores identificaram 5.762 pacientes que contribuíram para 6794 caminhos únicos da doença de M. O curso da doença é definido como uma série de eventos saudáveis ao longo do tempo ocorre irregularmente e inclui diagnósticos, medicamentos, procedimentos e testes laboratoriais. Cada caminho incluía pelo menos três diagnósticos que foram organizados temporariamente e verificou -se que muitos pacientes seguem mais do que um caminho de doença premium, com até três faixas para cada indivíduo.
Os pesquisadores estabelecem as relações de tempo entre os diagnósticos que levam à DA usando métodos matemáticos avançados, incluindo a falsificação do tempo dinâmico, uma maneira de comparar a cadeia temporal com o tempo irregular, a montagem K-Mean e a análise de rede.
Os principais resultados
O estudo identificou quatro caminhos patológicos distintos que levam a M. esses caminhos foram: o caminho da saúde mental representa as condições psicológicas que levam a uma diminuição da percepção; O caminho da doença cerebral, que representa o desequilíbrio do cérebro, aumenta com o tempo; Um caminho de percepção moderado que representa o progresso gradual do declínio cognitivo; E o caminho das doenças vasculares que representam condições cardiovasculares que contribuem para o risco de demência.
Cada caminho apresentava características demográficas distintas, ancestrais comuns e taxas de progresso, indicando diferentes caminhos de progresso para vários grupos populacionais.
O caminho de saúde mental que se concentra no anel de depressão (F32) de mulheres e pessoas de origem espanhola e desenvolvida para M. O curso de percepções moderadas mostrou o progresso da percepção moderada (G31.84) para a DA, e o caminho da doenças vasculares mostrou a história mais longa da saúde e a maior carga de assassinato conjunto, que destaca a natureza crônica da vascular doenças cerebrais.
O caminho da doença cerebral tem sido associado ao rápido progresso para o M e a morte subsequente, com um destaque do caminho de doença mais agressiva. O estudo também descobriu que o grupo de encefalopatia mostrou o mais curto separador do primeiro índice de doença para M TrasladoUm dos diagnósticos de anúncios até a morte, que indica uma via mais rápida nesse sub -grupo.
A presença de fatores de risco vasculares comuns, como pressão alta através de vários caminhos, indica que os caminhos de desenvolvimento distintos podem estar associados a mecanismos patológicos comuns de fisiologia. Esses resultados destacam a importância de procurar e gerenciar fatores de risco comuns para impedir o desenvolvimento de vários caminhos de doença para M.
O estudo encontrou um arranjo direcional fixo de cerca de 26 % do progresso diagnóstico em relação à tendência das relações dentro desses caminhos. Por exemplo, a pressão arterial primária segue anéis de depressão, que avançam para M, indicando uma possível sequência causal.
A verificação mais proeminente da validade do estudo resulta no programa de pesquisa que todos estamos circulando nessas faixas em ambientes diversos da população e da saúde. Verificou -se que esses caminhos de progresso prevêem o risco da doença de Alzheimer com mais precisão do que os fatores de risco individuais.
Os pesquisadores também sugerem que os profissionais de saúde podem usar esses caminhos para identificar pacientes com risco precoce, desenvolver intervenções direcionadas e restringir as consequências prejudiciais.
O estudo utilizou modelagem de inferência causal (buscando uma equação gananciosa) para determinar as possíveis ligações direcionais entre diagnósticos dentro de cada caminho. O grupo de encefalopatia mostrou relações direcionais mais consistentes (42,9 %), indicando a existência de potencial mais fundamental para interpretação causal nesse grupo.
Os pesquisadores também construíram as redes simplificadas da “coluna” para destacar a sequência das doenças mais comuns em cada caminho, usando acabamentos baseados em unidades para reduzir o ruído e enfatizar padrões dominantes.
Estudo de importância
O estudo fornece uma estrutura abrangente para identificar os métodos distintos e interconectados de desenvolvimento de doenças que levam a M. Essa abordagem pode ser aplicada em diferentes locais clínicos para melhorar a avaliação de riscos, o diagnóstico oportuno e as intervenções direcionadas. Os profissionais de saúde devem considerar o efeito cumulativo do desenvolvimento de doenças seriais durante a avaliação do risco de publicidade.
Caminhos distintos especificados no estudo indicam que a DA pode se desenvolver através de várias faixas. Determinando fatores de risco específicos, como depressão, doenças vasculares vasculares e outras condições degenerativas neurológicas que geralmente precedem alguns anos que oferecem oportunidades para intervenção precoce.
O grupo de análise de dados no estudo excluiu pacientes com mais de 90 anos, o que pode restringir a generalização de seus resultados para a população com a alta taxa de M. Além disso, os dados de saúde foram coletados de seis sistemas de saúde acadêmica na Califórnia, que podem reduzir a atuação para amostras baseadas na população.
As possíveis classificações erradas dos pacientes com DA nos registros eletrônicos de saúde podem afetar os resultados do estudo. Dada essa ansiedade, os pesquisadores aconselham a explicar esses caminhos como caminhos que levam à doença de Alzheimer que foi diagnosticada clinicamente, em vez de publicidade biologicamente confirmada, que requer indicadores vitais de doenças amilóides ou TAO. Alguns símbolos de diagnóstico, como “demência não especificada”, podem refletir adesivos clínicos temporários ou transitórios, destacando a complexidade do mundo real para classificar doenças nos registros de saúde.
