Distúrbios da pressão alta na gravidez associados a baixas taxas de alimentação

Os distúrbios da pressão alta (HDP) – como pressão arterial crônica ou gravidez, envenenamento por gravidez e eclâmpsia – estão entre as principais causas da mãe e dos bebês nos Estados Unidos.

Entre 2017 e 2019, 16 % de todas as gestações americanas foram complicadas pelo HDP TrasladoCom taxas muito mais altas entre mulheres negras americanas/americanas e americanas/Alasca/não -latina no Alasca. Mas os HDPs não apenas afetam as mulheres no curto prazo; Esses distúrbios podem aumentar seu risco a longo prazo de doença cardíaca, doença renal e derrame.

Mas pode haver uma oportunidade de reduzir esses riscos à saúde a longo prazo através da amamentação. Em um novo estudo, eles descobriram que o diagnóstico de HDP antes ou durante a gravidez está relacionado a maiores possibilidades de amamentação ou para aqueles que começaram a amamentar, uma maior possibilidade de parar. Os resultados indicando que as mulheres com HDPs podem se beneficiar das intervenções direcionadas que aumentam sua doença cardíaca Benefícios da amamentação.

Os resultados são publicados na revista Jama Open Network.

Analisamos o início da amamentação, ou se você já começou a amamentar antes. Também analisamos o período de amamentação. Então, se você começar, há quanto tempo você está amamentando por isso? A presença de transtorno da pressão alta na gravidez tem sido associada a resultados piores para cada uma dessas medidas. “

Deanna Nardella, pediatra e médicos de pais da Yale School of Medicine (YSM) e o primeiro autor do estudo

Pode haver muitas barreiras que impedem o início e a manutenção da amamentação após o nascimento, de enfrentar desafios de amamentação e políticas de férias insuficientes dos pais devido à falta de educação da amamentação entre pacientes e profissionais de saúde. Nos Estados Unidos, 83 % das mulheres começam a amamentar, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, mas apenas 25 % continuam a amamentar exclusivamente durante os primeiros seis meses – o tempo recomendado pelas principais organizações de saúde.

“Essas estatísticas imploram a questão, por que esse é o problema?” Nardaleh disse. “Como pediatra que pratica na comunidade de New Haven, muitas vezes não vejo pais que realmente não querem amamentar. Em vez disso, muitas vezes vejo que os pais estão tentando amamentar e logo após um curto período de tempo enfrentando desafios comuns – que podem ser tratados com frequência, como dor, dificuldades de fechamento e medos de suprimento de leite.

“Infelizmente, muitas famílias não recebem cuidados no tempo em que precisam enfrentar esses desafios, o que leva a uma amamentação que a amamentação. Acho que o desgaste que vemos nas taxas de amamentação nos Estados Unidos, especialmente durante as primeiras semanas até os meses de pós -nascimento, em grande parte que reflete as questões dos sistemas”.

Foi provado que as doenças associadas a outras mães, incluindo diabetes crônica e gravidez, afetam negativamente os resultados da amamentação, mas não são conhecidos sobre os resultados da amamentação para aqueles que sofrem de HDP, apesar da alta prevalência entre mulheres grávidas nos Estados Unidos. Para Narla, entender esse relacionamento é crucial para melhorar os estoques de saúde.

“Sabemos que as mulheres negras e as mulheres originais nos Estados Unidos têm taxas mais altas de distúrbios da pressão alta”, disse ela. “Essas sociedades também têm as menores taxas de amamentação. Embora não possamos dizer que os HDPs causam diretamente essa desigualdade perceptível, compreendendo os mecanismos da relação entre o HDP e o início da amamentação e a duração do coração do coração resulta a longo prazo para a gravidez e as crianças dessas sociedades”.

Para o novo estudo, os pesquisadores procuraram entender melhor esse relacionamento analisando dados dos centros de centros de monitoramento de riscos da gravidez para controlar doenças e prevenção (CDC). Prams estuda mulheres nos Estados Unidos, geralmente cerca de quatro meses após o nascimento, em suas posições, crenças e experiências durante a gravidez, antes do nascimento e no pós -parto.

Suas amostras incluíram mulheres que conectaram uma criança direta entre janeiro de 2016 e novembro de 2021, que apresentaram dados completos sobre o HDP, instabilidade ou interromper a amamentação. Os pesquisadores definiram o HDP como pressão alta, pressão alta, envenenamento por gravidez ou eclâmpsia antes ou durante a gravidez. As mulheres já foram determinadas a não amamentar antes, se foram relatadas como “não” para amamentar na pesquisa. Entre os que foram relatados à amamentação, os pesquisadores estabeleceram tempo para parar 0,5 semanas se estivessem infligidos à amamentação por menos de uma semana, ou a duração exata da amamentação (em semanas), se for fornecida, ou a idade do bebê no momento da conclusão da pesquisa (em semanas), se forem informadas que ainda estão amamentando naturalmente.

Sua amostra incluiu 205.247 participantes – uma amostra ponderada representando aproximadamente 11 milhões de mulheres americanas – de 43 estados, Washington, DC, Portorico e em todas as origens sociais, econômicas e étnicas. Eles descobriram que as mulheres que sofrem de HDP tinham possibilidades 11 % maiores de amamentação, entre as que começaram a amamentar, em 17 % da possibilidade de parar em algum momento durante o período pós -parto. O tempo médio para parar de amamentar foi o mais curto de 17 semanas para mulheres com HDP do que aquelas que não tinham HDP. Esses resultados indicam uma conexão negativa entre o HDP e os resultados da amamentação.

“Mais de 80 % das famílias americanas optam por amamentar seu bebê”, disse Sarah Taylor, professora de pediatria (YSM) e co -autor do estudo. “No entanto, a maioria deles não atinge a meta, que foi estabelecida pela Academia Americana de Pediatria, para a amamentação por seis meses. Pesquisa, esse estudo mostra um vínculo entre os HDPs e a duração da amamentação mais curta, direciona o desenvolvimento de estratégias para ajudar todas as famílias no objetivo da amamentação”.

Os pesquisadores disseram que estudos futuros para determinar os mecanismos por trás dessa relação entre HDP e amamentação são necessários para desenvolver estratégias inovadoras e inovadoras para melhorar os resultados da amamentação de pessoas com HDP.

“Essas estratégias podem incluir um conselho padrão e de amamentação para a amamentação pré -natal para aqueles indivíduos que desejam experimentar a amamentação e têm fatores de risco para experimentar os resultados da pior amamentação, como o HDP”, disse Nardella. “A gravidez é um período crítico, muitas vezes não explorado, para ensinar e apoiar a amamentação”.

She added: “This paper provides a foundation knowledge of building future studies to understand how our health systems can support better for those individuals who suffer from high blood pressure in reaching their personal goals for infant feeding. As a system, we must do better in supporting women with HDP to reach what might be their long goal in the field of nutrition, especially this is a risk to goals, especially what is largely brought in it in the field of Voice nutrition, especially in the field of load, especially the targets, and between individuals who are especialmente grávida.

O estudo foi apoiado por subsídios do Programa de Bolsistas Pediátricos de Yale, do Programa de Bolsistas Nacionais de Yale e do Clinical and Translation Science Awards do Centro Nacional de Ciências da Tradução, parte dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH).