Se você quiser ter vacinação contra o Covid-19 neste outono, o seguro médico o cobrirá para o empregador? Não há resposta clara.
O Ministro da Saúde e Serviços Humanitários, Robert F. Kennedy Junior, um ativista veterano anti -Fakonas, modificou radicalmente a maneira como essas vacinas são aprovadas, recomendadas e criadas incerteza quando a cobertura era rotineira.
As agências do Ministério da Saúde e Serviços Sociais (HHS) responsáveis por determinar quem deve ser vacinado não são necessariamente síncronos, o que questiona recomendações contraditórias com base em idades de idade ou risco a doenças graves.
Mas o mistério pode não afetar sua cobertura, pelo menos este ano.
“Acho que é em 2025, é muito provável que as empresas planejam cobrir as vacinas contra o Covid-19”, disse ele. Jeff Levin Strins.
Eles já colocaram o orçamento “e esse será um grande esforço administrativo para tentar excluir a cobertura daqueles que não têm riscos maiores”.
Com muitas mudanças, é importante consultar um empregador ou companhia de seguros sobre políticas de cobertura antes que a camisa suba.
Isso é o que sabemos ainda e o que ainda não está claro.
Como as recomendações mudaram?
O que foi simples agora está mais confuso. No ano passado, as vacinas modernas da Covid e a Pfizer-Bionntech Recomendar Para qualquer pessoa de 6 meses de idade.
Este ano, a recomendação e prevenção dos centros de controle de doenças (CDC) são mais restritos. Embora as vacinas sejam amplamente recomendadas para adultos com mais de 19 anos, não para Mulheres grávidas saudáveis Ni Barra Crianças saudáveis e adolescentes De 6 meses a 17 anos.
Kennedy anunciou as mudanças em Vídeo em maioCitando de Justificação Riscos de segurança para homens e mulheres jovens.
No entanto, seus dados têm sido amplamente interrogados por especialistas em vacinas, pediatria e saúde feminina. análise Factcheck.org Ele revelou que o secretário “controla a pesquisa científica para fornecer dados infundados sobre a segurança das vacinas para mulheres e crianças grávidas”.
Além disso, as mudanças recentemente anunciadas na estrutura de aprovação da vacina foram reduzidas da elegibilidade.
A modernidade anunciou em 10 de julho que a Administração de Alimentos e Alimentos (FDA) concordou totalmente com sua vacina covid SpikevaxMas a aprovação é limitada a adultos com mais de 65 anos e pessoas entre 6 meses e 64 anos e que têm um risco maior de desenvolver uma condição grave que a Covid.
Duas outras vacinas estão disponíveis contra Covid espera neste outono, Nuvaxovid De Novavax e Mnexspike Hadith, eles também têm restrições. Foi aprovado para pessoas com mais de 65 anos e para aquelas entre 12 e 64 anos e que sofrem das condições subjacentes que as aumentam do risco de desenvolver covid severo.
Atualmente, a vacina covid Comprodaty Ainda é credenciado ou credenciado de 6 meses sem restrições com base nos fatores de risco da Covid.
No entanto, a Food and Drug Administration pode mudar isso a qualquer momento, de acordo com especialistas. “O aumento de restrições” disse, “certamente a direção que eles se movem”, disse Jin Kitts, autor do livro “O aumento das restrições”. análise Sobre os critérios para cobrir o seguro de vacina.
O HHS não fez comentários oficiais para este artigo.
Como essas mudanças podem afetar minha cobertura da vacina?
Esta é a grande questão, e a resposta não é certa. Sem cobertura, as pessoas podem Centenas de dólares Para a vacina.
A maioria dos planos de saúde para a lei é obrigada a cobrir as vacinas recomendadas, seja para covid, sarampo ou influenza, sem impor taxas a elas. No entanto, de acordo com a análise da KFF, esse requisito entra em vigor após um comitê federal – o Comitê Consultivo para Práticas de Evação de Iris (ACIP) – Ele recomenda vacinas E a adoção do Diretor do Centro de Controle de Doenças.
O comitê não votou nas recomendações da vacina Covid para este outono. Sua próxima reunião deve ser agosto ou setembro. No entanto, empregadores e companhias de seguros podem escolher a cobertura da vacina por conta própria, como muitas o fizeram antes que a lei as forcesse. No entanto, as pessoas podem ser solicitadas a pagar alguns de seus bolsos.
Além disso, as recomendações mais restritas para várias agências de HHS podem levar a alguns planos de saúde se recusarem a empurrar certos grupos de pessoas a receber algumas vacinas, segundo especialistas.
“Não acho que o empregador ou a companhia de seguros negue a cobertura”, disse Kits. “Mas eles podem dizer: você deve ter este produto.”
Isso pode significar que uma pessoa de 45 anos sem circunstâncias subjacentes aumenta o risco de Covid pode ter que obter uma vacina para a Pfizer em vez de moderna se eles desejarem cobrir seu plano de saúde.
Além disso, até 200 milhões de pessoas podem se qualificar para vacinas porque têm emoções como asma ou diabetes, o que aumenta o risco de doenças graves, de acordo com o que dizia. Comentário de publicação Por funcionários da FDA na revista New England.
Os profissionais de assistência médica podem ajudar as pessoas a determinar se estão qualificadas para vacinar de acordo com suas condições de saúde.
Tina Sto, porta -voz dos Planos de Seguro de Saúde dos EUA (AHIP), que representa planos de saúde, anunciou que os planos continuarão a atender aos requisitos federais para a cobertura de vacinas.
Quais são as opções de uma mulher grávida ou crianças que desejam vacinar?
De acordo com Pesquisa KFF Postado em 1º de agosto, muitos pais têm dúvidas sobre a vacinação de seus filhos. Quase metade deles confirmou a ignorar se as agências federais recomendam que crianças saudáveis vacinem. Entre a outra metade, a maioria deles disse que a vacina não é recomendada.
Enquanto isso, a recomendação de Kennedy não é vacinar a saúde “Decisões clínicas conjuntas” Deve ser coberto sem custos compartilhados.
Alguns especialistas políticos indicam que, no entanto, é assim que as crianças geralmente são dadas. “Além de qualquer condição, as vacinas sempre receberam decisões conjuntas”, disse Amanda Jizk, vice -presidente de políticas públicas e relações governamentais da Associação de Design Infecciosos.
Não há tarefas semelhantes às pessoas grávidas. No entanto, embora Kennedy tenha anunciado que as vacinas levantadas contra o Covid não são mais recomendadas para mulheres grávidas saudáveis, a gravidez está grávida. Uma das condições médicas Isso está por trás do risco de doença grave da Covid, de acordo com o CDC. Isso pode tornar as mulheres grávidas elegíveis para a vacina.
Dependendo da fase de gravidez, pode ser difícil saber se a vacina de uma pessoa deve ser rejeitada por causa de sua condição. “Esta é uma área desconhecida”, disse Sabrina Corlette, participando do Centro de Reforma de Seguro de Saúde de Georgetown.
Como essas mudanças afetarão o acesso à vacina? Posso continuar a ir à farmácia para me vacinar?
“Se menos pessoas se espera que sejam vacinadas, isso oferecerá menos posições de vacinas”, disse Levin Charsrs. Este pode ser um obstáculo particularmente importante para quem procura doses para crianças da vacina covid.
Além disso, a autoridade farmacêutica para gerenciar a vacina depende de vários fatores. Por exemplo, em alguns estados, eles podem gerenciar as vacinas aprovadas pelo FDA, enquanto em outros lugares eles devem recomendá -los pela ACIP, Hanna Fish, o primeiro diretor das iniciativas estratégicas da Sociedade Nacional da Sociedade. Como o ACIP ainda não recomendou vacinas contra o Covid no outono, isso pode ser um obstáculo em alguns estados.
“Com base nas regras, ainda é possível obter a vacina em uma farmácia, mas eles podem ter que entrar em contato com o médico para enviar uma receita”, explicou Fish.
O que essas mudanças de longo prazo significam?
É impossível saber. Mas, dadas as sonoras de Kennedy sobre as vacinas e sua aceitação das teorias que há muito se refutam sobre a relação entre vacinas e autismo, entre outras coisas, os especialistas em saúde médica e pública estão preocupados com o fato de essas opiniões afetarem as políticas futuras.
“As mudanças nas recomendações feitas em relação a crianças e mulheres grávidas não se basearam necessariamente em uma boa base científica”, disse Corlette.
Convencer as pessoas que precisam de uma vacina covid representa anualmente um desafio, e as mudanças nas instruções podem tornar mais difícil, e alguns especialistas em saúde pública alertam.
“O mais preocupante é que isso pode reduzir a vacinação contra Kovid”, disse Jizic.
