Especialistas dizem que as deficiências decorrentes do diabetes são reconhecidas na Índia
O diabetes afeta mais de 420 milhões de pessoas em todo o mundo, pois a Índia contribuiu em mais de 77 milhões de casos, De acordo com Para a Organização Mundial da Saúde (OMS). Globalmente, o diabetes é uma das principais causas de incapacidade visual, insuficiência renal, ataques cardíacos, derrame e amputação das extremidades inferiores. Enquanto a Índia está investindo no exame e no tratamento de diabetes, especialistas dizem que os efeitos a longo prazo, especialmente complicações, como distúrbios nervosos, retina e amputação-não são suficientemente tratados através do sistema de saúde e mecanismos de atendimento de déficit.
Estupro com deficiências associadas ao diabetes
De acordo com Pearlsy Grace Rajan, consultora sênior de medicina interna do Hospital Rela, Chennai, neuropatia periférica, retinopatia diabética e transtorno renal, as complicações associadas ao diabetes são as mais comuns, juntamente com defeitos cardiovasculares e danos auto -nervos. “Você pode causar danos aos nervos dos ferimentos. Eles não percebem quando pisam em objetos nítidos, o que leva a feridas e infecções que podem levar à amputação. A rede é uma das principais causas da perda de visão adulta na Índia”, disse ela.
O prefeito Miwada, o médico geral do Hospital KJ Somaiya, Mumbai, disse que a neuropatia oceânica enfraquece a mobilidade e o equilíbrio, enquanto as operações de amputação e cegueira reduzem significativamente a independência. “Infelizmente, essas complicações são frequentemente vistas como extensões naturais para a doença, e não a mudança de vida”.
Manoj Khatri, balas clínicas em Vitreo-Retina no Dr. Agarawal Eye Hospital, Chennai, indicou que a retinopatia diabética não especificada está progredindo da baixa visibilidade à cegueira irreversível. Ele disse: “Essa é uma incapacidade qualificada para obter um certificado, mas a maioria dos pacientes não tem conhecimento. Muitas pessoas nem sequer pensam em perda de visão devido ao diabetes como algo que pode obter”, enfatizando que as equipes médicas direcionam os pacientes a ratificar e os planos disponíveis.
A neuropatia crônica, a queda dos pés, o desequilíbrio e a dependência funcional, especialmente entre os idosos, estão entre os resultados menos organizados que afetam significativamente a qualidade de vida. Algumas dessas complicações permanecem invisíveis para estrangeiras, mas estão severamente desativadas.
A reabilitação está disponível, mas não pode ser acessada
Apesar do alto número de deficiências associadas a diabetes, como a má saúde física e mental, a reabilitação ainda é uma idéia tardia. Na Índia, especialmente nas áreas rurais, os pacientes geralmente recebem alta após o tratamento agudo sem encaminhamento à reabilitação. Serviços como fisioterapia, composição artificial ou consulta psicológica raramente são combinados na cadeia de cuidados.
“A administração do déficit de longo prazo está completamente ausente dos cuidados de diabéticos de rotina”, disse Sridevi Paladogo, um consultor endocrinologista da Apollo Sugar Clinic. Hyderabad. “Muitos serviços estão concentrados, como ajuda de baixa visão, gerenciamento da dor, grupos de apoio às cidades e, mesmo lá, eles não são fornecidos rotineiramente”.
Elamthalir I., um consultor especialista em diabetes em Hospitais Globais da SRM, Chennai, observou que, mesmo quando há serviços de reabilitação, o custo de conscientização e a falta de conscientização impede a maioria dos pacientes de alcançá -los. “Nosso sistema se concentra no controle dos níveis de açúcar e cuidados agudos, mas não no que está acontecendo após complicações específicas”, disse ela.
Ele acrescentou. Sondaraman, consultor -chefe da Medicina Interna no Hospital Sims, Chennai, que nas áreas rurais, não há reabilitação nas áreas rurais. “Os pacientes são esvaziados com receita médica, mas não há caminho para restaurar o trabalho ou a independência”.
Leis de incapacidade, fatos e barreiras
Enquanto a Índia Os direitos das pessoas com deficiência (RPWD) Lei de 2016 reconhece condições como baixa visibilidade e incapacidade cinética, ela não diz explicitamente a diabetes. Isso cria uma lacuna legal. O Dr. Rajan apontou que, embora complicações como cegueira e amputação possam ser tecnicamente certificadas, outros como a neuropatia são frequentemente conhecidos apenas se desativados significativamente. Ela disse: “O testemunho depende da gravidade e apreciação dos funcionários. Muitos pacientes simplesmente se rendem”.
O Dr. Khatri apontou que os planos como Ayoshman Bharat e algumas iniciativas estaduais cobrem o cuidado dos diabéticos, mas raramente se estendem às vantagens da incapacidade a longo prazo. Ele disse: “Muitos pacientes não percebem que têm direito a ajudar porque a linguagem da política não os inclui claramente”.
Segundo o Dr. Sondaraman, os pacientes não apenas enfrentam obstáculos burocráticos, mas também enfrentam obstáculos burocráticos, mas também emocionais e sociais. “Há um estigma de vergonha chamado deficientes, especialmente para idosos e pacientes das partes rurais da Índia. Acrescente que as folhas, várias visitas e a necessidade de” provar “casos invisíveis como hipoglicemia ou dor nos nervos – ficam frustrados”.
O Dr. Rajan acrescentou que a maioria dos profissionais de saúde não é treinadores para ajudar com deficiências. Ela disse: “Existe uma consciência limitada mesmo entre os médicos. Isso deixa pacientes com restrições graves, mas não há apoio oficial”.
Um convite para reformar urgente e integração
Ranjette Unicrican, especialista em diabetes consultor e vice -chefe do Centro de Especializações de Diabetes no Dr. Mohan, Chennai, indicou que não há caminho organizado para exame ou reabilitação. Serviços como caminhada, tratamento de visão, apoio artificial ou reabilitação profissional não estão disponíveis ou não são fornecidos rotineiramente, especialmente em hospitais públicos. Nas áreas rurais e semi -urbanas, esses serviços não estão realmente presentes.
O Dr. Unkerchinan também indicou que não pacientes ou médicos percebem constantemente que complicações como amputação ou diabetes associadas ao diabetes podem ser elegíveis para obter um certificado de incapacidade sob a lei RPWD. Ele disse: “Não há processo de referência automática. Muitos indivíduos qualificados caem em rachaduras devido a obstáculos inconscientes e burocráticos”.
O Dr. Elamthalir enfatizou que a Índia deveria reconhecer explicitamente complicações relacionadas ao diabetes em seus protocolos de avaliação de incapacidade e integrar a reabilitação às clínicas de diabetes, especialmente no setor público, e garantir que os planos de seguro e os programas de saúde pública incluam deficiência a longo prazo e não o controle do açúcar no sangue.
Especialistas pediram programas de reabilitação comunitária com conscientização e treinamento rurais para os prestadores de cuidados primários para detectar diminuição funcional cedo e encaminham os pacientes adequadamente.
Melhorando o acesso a programas de reabilitação
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a reabilitação é um dos principais pilares da cobertura abrangente de saúde, mas mais da metade da população mundial de que eles precisam não recebe. Estude o ônus global da doença estimado As complicações das quedas baixas associadas ao diabetes, incluindo neuropatia, úlceras e nervosismo, representam mais de 16 milhões de anos com uma deficiência em todo o mundo a partir de 2016.
No entanto, alguns países, incluindo a Índia, fundiram caminhos e certificados de reabilitação para cuidar do diabetes padrão. “Precisamos de avaliação automática de incapacidade quando surgem complicações. Consciência rural e reabilitação gratuita devem fazer parte da saúde pública”, disse o Dr. Alkalire.
Especialistas disseram: “O diabetes não é apenas uma doença crônica, mas pode mudar a maneira como uma pessoa se move, vê e vive. Ignoramos esse efeito longo de longo prazo”. À medida que o ônus do diabetes na Índia continua a subir, os especialistas alertam que, sem reparo estrutural, muitas pessoas com complicações de interrupção no outono em rachaduras continuarão.
