Especialistas dizem que o progresso no tratamento melhora os resultados de mulheres com miomas uterinos, mas o acesso ainda é um desafio

A prevalência de fibrosas na Índia varia na Índia, com algumas taxas de relatórios entre 20 % e 40 % em mulheres em idade fértil, enquanto outras parecem mais altas, até 77 % dos miomas durante seus anos de nascimento. Embora não exista um programa de saúde específico na Índia direcionado diretamente a miomas uterinos, eles são tratados em uma estrutura mais ampla para programas de saúde reprodutiva e cuidados da mãe.

Enquanto o mundo observa o mês de conscientização da fibra em julho, médicos e profissões no campo da saúde pública na Índia prestam atenção à maneira como os miomas uterinos afetam-embora os sintomas não cancerígenos no útero possam afetar fortemente a qualidade da vida de uma mulher, especialmente quando sintomas não anunciados são deixados ou ofendidos.

Entenda miomas

“Os miomas são um crescimento resultante da parede muscular no útero. Eles não são cancerígenos”, explica A. Jaishree Gajaraj, chefe da geração feminina da MGM Healthcare. “É um pouco comum. Em todas as faixas etárias, 5 a 6 em cada 10 mulheres liberais podem ter, com pico no final dos anos trinta e quarenta”.

Também conhecidos como tumores musculares, os miomas são os tumores benignos mais comuns nas mulheres. Sua largura é amplamente de um crescimento sem sintomas que são descobertos pela ocasião em ultrassom, para muitos grandes miomas que causam dor e sangramento graves.

Os miomas são categorizados com base no local – dentro da parede (dentro da parede uterina), sob o mucoso (na cavidade) e no ramo (em direção à superfície externa). Sob fibróides mucosos provavelmente causarão problemas graves de sangramento e fertilidade, enquanto aqueles que geralmente estão associados a sintomas de pressão estão associados.

Sintomas de atraso e suas consequências

enquanto Muitos fibróides sem sintomasUm grande número de mulheres sofre de sintomas dolorosos, como sangramento menstrual pesado, comprimento, dor pélvica, inchaço e fadiga. Dependendo de sua localização, os miomas também podem pressionar os órgãos vizinhos, o que leva à frequência da urina, violações do intestino e, em alguns casos, dificuldade em percepção ou gravidez na duração.

“Os sintomas dependem do tamanho e da localização da fibra”, diz Devia Sharona, obstetra e consultora de ginecologia, e o Rina Hospital, Chennai. “Os fibróides da UNI podem causar problemas na urina, enquanto os problemas traseiros podem levar a constipação e pressão que irradiam para trás e pernas”.

As consequências de curto prazo incluem anemia, fadiga e redução da capacidade do trabalho. Os efeitos longo -podem variar, se não forem tratados, de complicações reprodutivas a desconforto crônico e intervenções cirúrgicas frequentes. Em casos raros, os miomas podem estar sujeitos a degeneração, ou raramente avançados para o sarcoma muscular, uma variável maligna observada em 0,4 a 0,5 % dos casos.

Um grupo de trilhas de tratamento

Gerenciamento de miomas Muito individual Depende da idade da mulher, da gravidade dos sintomas, do tamanho do fibróide, de sua localização e planos reprodutivos. “A necessidade de gravidez no futuro é um fator importante na tomada de decisão”, diz o Dr. Gagarag. “A administração médica se concentra no controle do sangramento e da dor. A cirurgia é considerada quando os sintomas são grandes”.

Os pequenos fibróides além dos sintomas geralmente não requerem tratamento imediato, com acompanhamento periódico -UP e monitoramento de ultrassom. Para as mulheres próximas da menopausa, o tratamento médico pode ser suficiente, pois os miomas tendem a diminuir após alterações hormonais associadas à menopausa. A terapia hormonal, incluindo o sistema levonorgestrel (LNG-AIC), é geralmente usada para controlar o sangramento e reduzir a fibra de vidro.

As intervenções cirúrgicas permanecem padrão para miomas moderados a grandes ou quando o tratamento médico é ineficaz. Isso inclui a tesopia aberta ou abdominal da bastalização para remover miomas que giram o útero e a histerectomia para mulheres que concluíram a gravidez. Os procedimentos de gás são fornecidos com uma remoção laparoscópica mínima quando os miomas estão dentro da cavidade uterina.

Entre as mais recentes opções não cirúrgicas Fibrose UFE (UFE)Um procedimento direcionado para as imagens mínimas de gás fornece um substituto para a cirurgia tradicional. “O UFE tem um cateter que guia as artérias uterinas e injeta moléculas para impedir o suprimento sanguíneo para os miomas”, Paradharaj Peradar, consultor, um radiologista intervencionista na saúde da Nariaana, Bengaluru, explica: a maioria dos pacientes que retorna os pacientes que retornam os pacientes que retornam os pacientes.

Apesar de mais de duas décadas de uso global e reconhecimento do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologia (ACOG), a conscientização sobre a UFE na Índia ainda é limitada. “A maioria das mulheres nunca ouviu falar disso”, diz o Dr. Peradar. “É necessário discutir todas as opções de tratamento, incluindo UFE, com pacientes”.

Acesso, conscientização e casas de atenção primária

Com a expansão das opções de tratamento, desde a cirurgia tradicional para tratamentos hormonais, as técnicas invasivas mínimas e os raios intervencionistas não foram a necessidade de um diagnóstico e cuidados oportunos que se concentram no paciente mais urgente. “O tratamento deve ser individual, mas o acesso deve ser universal”, diz o Dr. Sharona.

Fatores sociais, econômicos e culturais continuam a influenciar o diagnóstico e o tratamento da fibrosa na Índia. As mulheres de grupos de baixa renda geralmente enfrentam diagnóstico tardio devido ao acesso limitado aos cuidados de saúde e à falta de conscientização sobre a menstruação. “O contexto social e econômico pode atrasar o acesso, mas não muda a abordagem de tratamento”, diz o Dr. Gagarag.

O diagnóstico precoce continua sendo um desafio na Índia, especialmente por causa da natureza sem sintomas em muitos casos. “Há um grande número de mulheres que só procuram atendimento quando os sintomas se tornam não gerenciados”, diz Dheeraj Tiwari, chefe de radiologia intervencionista em Narayana Health, Bengaluru. “Nosso objetivo é preencher essa lacuna através de campos de exames direcionados e se comunicar com a sociedade, que ajudam a identificar miomas em um estágio anterior controlado”. Também enfatiza o papel de consultar os pacientes na melhoria da absorção de tratamentos menores enraizados, como o UFE, especialmente entre as mulheres hesitando na cirurgia.

“Os miomas estão presentes em aproximadamente 25 a 30 % das mulheres indianas, mas muitas delas ainda não são famosas por causa do baixo reconhecimento de sintomas ou da falta de acesso”, diz Nan Gupta, presidente do Conselho de Administração e presidente do Conselho de Obstetrícia e Ginecologia da Elantis Healthcare. “As mulheres geralmente sofrem de baixa origem econômica por um período mais longo antes de buscar ajuda e, naquele momento, as opções de tratamento podem se tornar mais invasivas. Isso torna a educação, no nível da atenção primária e entre o público, muito crucial”.

Além disso, sensibilidades culturais e crenças sociais também afetam as opções de tratamento, especialmente ao discutir opções como a histerectomia. “Tomar decisões iluminadas e pessoais é essencial”, diz o Dr. Sharona. “Os sistemas de crenças e o paciente devem ser levados em consideração”.

Especialistas dizem que os médicos de cuidados primários devem desempenhar um papel central. “Eles são o primeiro ponto de comunicação e geralmente apreciam a confiança dos pacientes e de suas famílias”, diz o Dr. Gagarag. “A educação para a menstruação e a indicação precoce para especialistas pode fazer uma grande diferença”.

Os tratamentos fibrosos uterinos variam de acordo com a gravidade dos sintomas e das necessidades individuais do paciente. A espera térmica pode estar com ou sem condições leves para situações leves. Medicamentos como tratamentos hormonais (pílulas anticoncepcionais, pistas de GnRH) e analgésicos podem ajudar a gerenciar os sintomas. Opções cirúrgicas, como remoção de mordidas (remoção de fibróides) ou histerectomia (remoção uterina), estão disponíveis para fibróides ou sintomas maiores. Além disso, os procedimentos invasivos fornecem mínimo, como um bloqueio da artéria uterina e ultrassom concentrado nas abordagens terapêuticas alternativas de ressonância magnética | Imagem de crédito: classificação especial

Apesar da disseminação de miomas, não existe um programa de exame nacional para descoberta ou gerenciamento. No entanto, hospitais de terceiros e órgãos profissionais, como a Federação de Ginecologia e Ginecologia na Índia (FOGSI), interferiram nos motores de conscientização nos campos de anemia e mulheres de saúde. Isso geralmente inclui avaliações de ginecologia de rotina e o ultrassom mostra que ajudam a identificar os miomas mais cedo.

Especialistas dizem que o mês de conscientização da fibra deve ser um convite para trabalhar para os sistemas de saúde para determinar as prioridades da intervenção precoce para garantir o acesso aos cuidados emocionais apropriados e esclarecidos.