Especialistas estão planejando um caminho para levar o microbio para o atendimento clínico de rotina
Como os pesquisadores abrem a promessa diagnóstica e terapêutica do microbio humano, um novo roteiro destaca a necessidade urgente de uniformidade e as melhores evidências e o ensino dos médicos para transformar os cuidados com os pacientes.
ponto de vista: Microbium para médicos. Imagem de crédito: Kateryna Kon / Shutterstock
Uma perspectiva moderna publicada na revista célula Ele define os desafios, oportunidades e procedimentos necessários para a tradução Microbium Ciência na prática clínica.
O progresso na série vital e os mapas abrangentes da composição e recursos funcionais de Intestino de microoriologiaVinculando a interrupção do microbio a muitos distúrbios humanos. Estudos mecânicos revelaram um papel importante no microbio intestinal na saúde e noenças humanas, o que despertou um interesse crescente em seu tratamento e capacidades de diagnóstico.
No entanto, a ciência do microbio (totalmente) não foi implementada na prática clínica devido a vários fatores, incluindo insegurança e complexidade do microbio humano, uma falta de protocolos uniformes, desafios logísticos e metodológicos e o conhecimento limitado de microbium de um médico. Além disso, embora as evidências biológicas possam apoiar a aplicação do microbio intestinal na medicina, as evidências clínicas diretas geralmente são insuficientes e os resultados geralmente não têm a verificação de saúde em grupos grandes e variados. Essa falta de evidência unificada e familiaridade limitada com os médicos impede a integração na prática de rotina.
Tradução da ciência de microbium para a prática clínica
O microbio humano tem a possibilidade de diferentes aplicações como uma ferramenta de diagnóstico na medicina clínica. Pesquisas recentes mostraram os recursos de microbio como uma ferramenta de diagnóstico, pois a informática vital e o aprendizado de máquina permitem a tradução de dados complexos em medidas clínicas relacionadas. No entanto, a implementação clínica é limitada devido a questões que não foram resolvidas, incluindo unificação, custo -benefício e validação em vários grupos. Pesquisas recentes forneceram evidências indiretas ou diretas para apoiar a implementação de um diagnóstico de microbium em ambientes clínicos.
Por exemplo, duas análises metafísicas de vários grupos de dados são identificadas assinaturas geograficamente microbianas que foram repetidamente associadas ao câncer de cólon e retal (CRC), aumentando assim a precisão diagnóstica dos exames de sangue ocultos de AVC. Um grande estudo do pó de cerca de 1000 pacientes submetidos a colonoscopia identificou assinaturas distintas de microbio para as seitas do Acordo de Direitos da Criança, tumores tubulares europeus e eurite serrilhada, destacando as capacidades de microbium como uma ferramenta de exame CRC.
Apesar de suas capacidades, muitos problemas impedem a exploração do microbioma intestinal como uma ferramenta de diagnóstico na medicina. Por exemplo, os estereótipos de microbium não são amplamente utilizados, apesar da diminuição gradual dos materiais do consumidor e dos custos de equipamentos. Além dos aspectos técnicos, a implementação clínica enfrenta desafios críticos, incluindo perguntas que não foram resolvidas sobre monoteísmo, benefício clínico e efetividade de custo.
O teste direto de microbium para o consumidor (DTC) ganhou popularidade como um meio de avaliações de saúde pessoal. No entanto, isso levantou preocupações sobre controle de qualidade, monoteísmo, interesse clínico e controle regulatório. De fato, esses testes mostram uma grande homogeneidade analítica e sistemática. Além disso, as recomendações nutricionais fornecidas pelo Serviço de DTC e avaliação dos riscos à saúde geralmente carecem de uma forte prova científica, o que pode levar a uma explicação de má interpretação. Especialistas pediram medidas regulatórias para limitar a implantação de informações enganosas ou não relacionadas.
Procedimentos para acelerar a integração do microbio na prática clínica
A complexidade do microbioma intestinal dificulta o projeto de ensaios clínicos, o que impede a capacidade de traduzir pesquisas na prática clínica. No entanto, várias iniciativas tentaram unir vários aspectos da pesquisa de microbium. Isso inclui o trabalho do microbio humano, fortalecendo e relatando a lista de revisões de microbium (tempestade), o projeto de monitoramento da qualidade do microbio e o projeto de padrões internacionais de microbium humano. Os esforços recentes também incluem dados internacionais de consenso sobre o teste de microbium e a classificação legal da União Europeia de Micróbios como um “material de origem humana”, que visa coordenar as estruturas organizacionais.
As visões promissoras da pesquisa de microbium exigem a promoção e o desenvolvimento de ensaios clínicos de microbio para gerar saídas de tradução. Esse processo incluirá uma série de procedimentos, muitos dos quais já continuam. Esses (procedimentos) incluem melhorar o tamanho da amostra, aplicar estatísticas de estudos clínicos a experimentos de microbium, análises alérgicas sistemáticas que usam instruções como elementos de relatório preferidos de revisões sistemáticas e uma lista de prisma.
Além disso, as experiências de microbio geralmente incluem pontos primários não clínicos. No entanto, os resultados clínicos iniciais permitem uma tradução mais suave dos resultados em prática. Além disso, os grupos de estudo relevantes são necessários para atender às necessidades clinicamente relevantes. Vale a pena notar que os estudos que ligam o cólon e o câncer retal (CRC) às assinaturas de microbio geralmente se concentraram em pacientes com doenças avançadas, enquanto o exame de indivíduos com pré -lesões será mais influente na saúde pública.
Os tratamentos de microbium foram estudados como alternativas aos tratamentos tradicionais para o hospedeiro; No entanto, sua mistura com tratamentos para o hospedeiro ainda é amplamente desconfortável, mas pode proporcionar benefícios de sinergia, direcionando os hosts e os determinantes de microbium. Essa estratégia pode ser interessante porque inclui direcionar os recursos do host e do microbio, o que aumenta as chances de sucesso. No entanto, a implementação desses procedimentos pode ser difícil se estiver limitada a ambientes acadêmicos. Ou seja, os círculos acadêmicos não têm o ritmo e a capacidade da indústria em pesquisa aplicada.
Os centros acadêmicos são uma minoria em comparação com a rede de saúde, que possui recursos de emprego muito maiores. Isso é especialmente importante para extensos estudos interconectados que visam descobrir indicadores vitais microbianos. Consequentemente, aqueles com outras partes interessadas fora dos círculos acadêmicos, como prestadores de serviços de saúde na indústria e não acadêmicos, são decisivos na tradução de microbium em prática clínica. No entanto, é necessária uma parceria precisa para equilibrar o rigor científico com interesses comerciais.
Notas finais
Combated, a pesquisa de microbium continua a resultar de descobertas muito confiáveis e interessantes com grandes efeitos. Os diagnósticos de microbium são estudados principalmente para avaliar o risco de doença, prever respostas terapêuticas ou melhorar a modificação dos micróbios. Embora esses métodos forneçam resultados confiáveis que possam ser facilmente validados e reproduzidos em diferentes configurações clínicas.
A manipulação terapêutica de micróbios passou por um desenvolvimento notável nos últimos anos, começando de experiências fracas e metodológicas até a clonagem e tratamentos mais personalizados, alguns dos quais já foram fornecidos no mercado de saúde.
Apesar dessas idéias promissoras, o microbio ainda está longe de integrar a medicina clínica. As principais iniciativas – incluindo pesquisas unificadoras, melhorar o projeto de ensaios clínicos e o ensino de médicos e cooperação aprimorados é muito importante para traduzir a ciência da microbium na prática clínica.
