Extensão da dor na cirurgia com dexidimidina e anestesia na coluna

Heitor Medeiros, MD, e A. Sassan Sabouri, PhD em Medicina, do Departamento de Anestesia, médicos de cuidados intensivos e dor do Hospital Geral de Massachusetts, são os dois autores, respectivamente, de um artigo publicado no British Journal of Anesthesia (BJA).
Como você resume seus estudos?
A anestesia espinhal é amplamente utilizada para anestesiar pacientes durante a cirurgia, mas seus efeitos às vezes diminuem muito cedo. Tente muitos anestesiologistas para adicionar medicamentos adicionais para estender o alívio da dor. A dexmedomidina mostrou resultados em múltiplos ensaios clínicos aleatórios, indicando que eles podem estender a dormência e reduzir o desconforto. No entanto, a pesquisa foi mista e às vezes desatualizada, deixando a incerteza sobre seus benefícios e riscos reais.
Essa lacuna em evidências claras nos levou a realizar uma revisão sistemática e uma análise distorcida, com o objetivo de combinar todos os dados disponíveis para fornecer diretrizes mais seguras e eficazes para o uso do medicamento na prática clínica. Analisamos ensaios clínicos aleatórios para ver se a adição de dexmedumidina à anestesia espinhal pode melhorar seus efeitos.
Qual é a pergunta que você estava fazendo?
Queríamos saber se a adição de dexmedomidina à anestesia espinhal poderia fazer dormência e aliviar a dor durar mais e reduzir o tremor durante a cirurgia.
Qual é a abordagem que você usou?
Para fazer isso, revisamos os dados e os mesclamos de muitas experiências de alta qualidade, comparando a anestesia espinhal padrão com e sem dexidimidina.
O que você encontrou?
Descobrimos que a combinação de dexmedomidina com anestesia usual é a dormência e dor mais longa durante a cirurgia, e o tremor diminuiu. No entanto, pode aumentar levemente o risco de uma freqüência cardíaca mais lenta.
Quais são as consequências?
Clínico, esses resultados indicam que os pacientes podem sofrer com a redução da dor a longo prazo e um número menor de anéis retornados, o que pode levar a uma recuperação mais suave. No entanto, os médicos devem monitorar de perto a freqüência cardíaca.
Quais são as etapas a seguir?
As etapas a seguir incluem estudos mais unificados para determinar a melhor dose.
fonte:
Referência do diário:
Medeiros H e outros. “Efeitos de dexmedomidina dentro da anestesia plural e local sobre o alívio da anestesia da coluna vertebral: uma revisão sistemática e uma análise duas vezes do BJA doi: 10.1016/j.bja.2025.02.0222.