Funcionários profundos de uma agência federal desconhecida reduzem grupos compostos de programas de saúde locais

Agência federal desconhecida Ele envia mais de 12 bilhões de dólares anualmente Para apoiar os centros de saúde da comunidade, os serviços de tratamento de dependência e as iniciativas da força de trabalho para a maioria das pessoas nos Estados Unidos, foram presos pelos produtos de limpeza do governo Trump.

Carroll Johnson, que anteriormente liderou os serviços de recursos e saúde, disse que os cortes eram “um pouco incríveis”. Em janeiro, a agência saiu com a mudança de administração e descreveu os descontos esmagadores dos funcionários como uma “grande ameaça” da capacidade da agência de distribuir bilhões de dólares a subsídios a hospitais, clínicas, organizações sem fins lucrativos e outras organizações em todo o país.

Desde fevereiro, cerca de um quarto dos trabalhadores deixaram a HRSA – incluindo analistas, auditor, cientistas, gerentes de concessão e consultores de enfermagem – de acordo com a KFF Health Analysis.

A agência, com sede em uma construção de escritórios cinza e descrita, empregada nas ruas laterais em Rockeville, Maryland, funcionários de cerca de 2.700 funcionários no início de 2025. Os funcionários trabalharam nos bastidores para gerenciar e monitorar milhares de projetos nos programas de nível de atendimento de cuidados de saúde e controladores de cuidados de saúde e controle de cuidados com a mãe, mãe e infantis.

No terreno, a concessão da HRSA ajudou a criar iniciativas de saúde à distância Mães em áreas rurais no Novo MéxicoA força de trabalho financiada Treinamento para enfermeiros de população indígena em Dakota do SulE apoiar programas de partida de saúde para mães e crianças grávidas Em lugares como a Geórgia rural.

“Quando a rede de segurança falha, os hospitais ficam sobrecarregados com os custos, os custos não pagos e seus prêmios aumentam para todos”, disse Ryan Alcoren, co -fundador e CEO da Grandexec, uma empresa que ajuda as instituições a se adaptar e se inscrever.

Muitos ex -líderes da HRSA, que estavam em contato com os funcionários, confirmaram o volume de descontos estimados pela KFF Health News. Johnson disse que acreditava que o número real de trabalhadores desaparecidos é maior.

Mais de 700 trabalhadores foram expulsos ou optaram por sair de fevereiro até o final de junho. A análise depende dos dados do Guia dos funcionários do HHS, que pode não incluir trabalhadores que escolheram sua inclusão e podem não ser um número preciso da lista de trabalhadores, que está em um estado de fluxo.

Johnson, um colega mais antigo da Century Foundation, e muitos outros ex -funcionários que a KFF Health News está preocupada com o fato de estarem preocupados com o fato de programas específicos serem eliminados, mas também a diminuição dos funcionários pode afetar a supervisão contínua do programa. Johnson disse que a ética da força de trabalho da agência são “esses” se duas pessoas permanecerem na HRSA, elas trabalharão o tempo todo para tentar obter o dinheiro.

Para pelo menos um programa, Foi revelado durante um momento tenso Em Capitol Hill, em julho, o dinheiro parou para ajudar os estudantes baixos e minoritários Faculdades e universidades. Bolsa de estudos para o programa para os alunos Dimensy, Criado através da legislação do CongressoAs escolas ajudaram a empurrar os alunos a treinar para se tornarem dentistas, assistentes de médicos, parteiras e enfermeiros – estão todos disponíveis em áreas rurais e em algumas áreas urbanas. Candice Chen, oficial assistente interino do Escritório da Força de Saúde da HRSA, confirmou que a agência “tem competições que foram canceladas”.

Quando os Estados Unidos perguntaram a MP Diana Digit (D-Colo) se o governo Trump o havia cancelado, ele parou temporariamente antes de falar novamente: “Bem, as decisões de financiamento foram tomadas através da administração”.

Quando perguntados sobre o financiamento cancelado, funcionários de muitas escolas se recusaram a comentar. “A escola ajuda os alunos a se mudarem nessa transição de forma clara e cuidadosa”, Patrick Gonzalez, porta -voz da Universidade do Texas Rio Grande Valley.

A senadora americana Angela Alelox (DMD) pediu a demissão ou o tiroteio do Ministro da Saúde e Serviços Humanitários Robert F. Kennedy Junior “, que se vem primeiro”, dizendo que não havia “resposta de defesa” para eliminar milhares de trabalhadores através de agências federais.

Em abril, quase um Dezenas de membros do Senado Democrata Envie uma mensagem para Kennedy solicitando respostas sobre o tiroteio em grupo, observando que a HRSA é “a agência inicial encarregada de melhorar o acesso aos cuidados de saúde dos fracos”.

O HHS não respondeu à mensagem dos membros do Senado. O senador Lisa Planet Rochester disse que Kennedy e o Ministério da Saúde e Serviços Humanitários “se recusaram a responder às perguntas básicas sobre a razão pela qual o governo extinguiu o coletivo neste escritório”.

Presidente Donald Trump Orçamento financeiro 2026 Proposto cancela HRSA Além de alguns de seus programas, incluindo subsídios a hospitais rurais, treinamento da força de trabalho, programas de Ryan White HIV/AIDS e serviços de emergência médica infantil. “HHS é” mudanças organizacionais que suportam vários objetivos, garantindo a continuidade dos serviços básicos. “

Takash disse que a HRSA continua a lidar com novos anúncios e prêmios de financiamento para centros de saúde, programas de força de trabalho e iniciativas de saúde e saúde para crianças e “muitos de nossos programas e serviços importantes”.

O maior escritório em HRSA suporta milhares de centros de saúde comunitários Servindo mais de 31 milhões de pessoas No nível do país. Antes do final de setembro, a concessão da agência ainda deve pagar bilhões de clínicas de saúde e outras organizações de nível de país.

Celli Horstman, um dos assistentes seniores do Fundo da Commonwealth, uma não -lucro para pesquisas em saúde, disse que os descontos nos centros de saúde podem ser mais auditados porque seu financiamento é apoiado por “muitas partes”. Horstmann disse que o financiamento da HRSA, que inclui a concessão da Seção 330, vai para “manter as portas abertas” em centros federais de saúde saudáveis.

Ela disse que 42 % adicionais do financiamento do Centro de Saúde provêm do programa Medicaid, um programa de seguro federal e governamental que cobre pessoas com baixa renda e aqueles que sofrem de deficiência. O Congresso soou recentemente para reduzir o financiamento do Medicaid.

Joe Stevens, porta -voz da Community Health Care Association, na Virgínia, disse que os centros de saúde repensam “como fazer o trabalho comercial” devido aos descontos médicos e aos crescentes desafios administrativos enfrentados ao lidar com seus subsídios da HRSA, que são mais difíceis de obter desde fevereiro. Stevens disse que as clínicas de saúde na Virgínia trataram cerca de 400.000 pessoas anualmente.

“É um sistema de 50 anos, e é a primeira vez que eles enfrentam problemas ao receber seu dinheiro”, disse ele, observando que as clínicas devem agora enviar uma lista detalhada de como usar o dinheiro após a aprovação dos subsídios.

“Nossos centros de saúde sofrem com a falta de funcionários; portanto, a presença de alguém para inserir essas informações a cada duas semanas é apenas um tempo”, disse Stevens.

Por vários meses, os funcionários da HRSA trabalharam em todos os departamentos através de mudanças em seus sistemas de tecnologia e seu trabalho transferido para outras pessoas onde os funcionários deixaram seus empregos. Os trabalhadores continuaram a tratar subsídios, apesar de uma ordem executiva em fevereiro Congela de financiamento federal e Anúncio de março O HHS demitirá 10.000 trabalhadores e fechará agências inteiras – incluindo a HRSA.

Um dos ex -funcionários disse que, neste momento, “tudo o que fazemos agora é manter as luzes”.

Michael Warren, que deixou a agência em junho, administrou o escritório de saúde de mãe e filho na HRSA. Warren descreveu os descontos da equipe do escritório como “grandes”. O escritório recebeu mais de 628 milhões de dólares de subsídios entre 1 de outubro de 2024 e 22 de julho de 2025, para os programas que incluíram o fornecimento de subsídios aos estados e o financiamento de programas de visitas domiciliares, através dos quais os funcionários treinados trabalham com famílias com crianças pequenas.

Warren, que agora é o principal funcionário médico e de saúde da carreira de Dims, disse que os Estados Unidos estão enfrentando uma crise como um dos “lugares mais perigosos do mundo que dão à luz outros países de alta renda, e esse não deve ser o caso”.

Com lágrimas de lágrimas, Warren disse que seus ex -funcionários “acordam todas as manhãs, trabalham o dia todo e dormem todas as noites pensando no que podem fazer por mães, filhos e famílias”.

metodologia

Neste artigo, a KFF Health News calculou os descontos da força de trabalho na gestão de recursos e serviços de saúde usando informações públicas de Diretório do Ministério da Saúde e Serviços Humanitários Postado online. Comparamos o número e o tipo de funcionários da HRSA em fevereiro no início de julho. O estabelecimento dos grupos de nossos funcionários é excluído como estagiários, colegas, estagiários ou voluntários. O guia não é um número oficial para os funcionários da HRSA, mas oferece imagens detalhadas de tendências até agora este ano. Os correspondentes também examinam estimativas com funcionários anteriores.

Gostaríamos de conversar com os funcionários atuais e ex -funcionários do Ministério da Saúde e Serviços Humanitários ou agências componentes que acreditam que o público deve entender o que está acontecendo na burocracia federal da saúde. Por favor, KFF Health News on Signal em (415) 519-8778 ou Ligue aqui.