EUTenho aproximadamente quatro décadas de prática e atingi um fato repetido – muitas mulheres começam a ficar grávidas já lutando com anemia injusta. A saúde da mãe na Índia é frequentemente vista através das lentes da gravidez e do parto, mas sua base foi colocada cedo – antes de um longo período de gravidez. A saúde de uma mulher no momento da gravidez não é apenas a gravidez, mas também o luxo de seu filho. No entanto, para mais de 57 % das mulheres em idade fértil na Índia, essa base é enfraquecida por anemia injusta e não processada. Essas mulheres sofrem de fadiga constante, tontura e fraqueza, mas esses sintomas são frequentemente rejeitados como rotina. Quando eles imaginam, os níveis de sua hemoglobina já são perigosos, o que aumenta o risco de nascimento prematuro, baixo peso ao nascer e complicações da mãe que ameaçam a vida, como pré -esperança e sangramento pós -parto, que contribuem para doenças e mortes em torno da maternidade e abundância.
Embora os esforços feitos para melhorar a saúde da mãe tenham ajudado a reduzir a porcentagem de mortalidade materna para 93 por 1,00.000 nascidos vivos na Índia, a manutenção e a aceleração desse progresso exige uma transformação na abordagem. Alcançar mais descontos e compatível com metas de desenvolvimento sustentável significa superar intervenções durante a gravidez para incluir medidas anteriores antes. Para transformar e gerenciar verdadeiramente a anemia, devemos reformular a abordagem da saúde da pré -graça. Não apenas a pergunta deve estar: “Você está pronto para a maternidade?” Mas também: “Seu corpo está pronto para a gravidez?”
Uma abordagem abrangente
Por décadas, os suplementos de ácido oral (IFA) foram a principal estratégia para prevenir e gerenciar a anemia. Enquanto a IFA útil e oral tem restrições – muitas mulheres lutam com náusea, sugestões frouxas, constipação e baixa absorção, o que leva a baixo comprometimento. Além disso, para mulheres que sofrem de anemia a longo prazo, a pequena janela de gravidez geralmente é insuficiente para restaurar os níveis de ferro apenas por suplementos orais. Como resultado, também há uma diminuição na transferência de ferro para o bebê, o que causa anemia.
É necessária uma abordagem mais abrangente para anemia aguda a aguda a aguda e impediu seu progresso durante e após a gravidez. Aqui, a carboximaltose fornece um graduado intravenosa (FCM IV) uma alternativa mais segura e eficaz. Ao contrário do ferro oralmente, o IV FCM fornece ferro diretamente à corrente sanguínea e restaura os níveis de hemoglobina rapidamente e os estoques de ferro. Isso não é afetado pelos níveis de hepsidina, ao contrário do ferro pela boca.
Embora a IDA seja a causa mais comum de anemia, não é a única. A deficiência de vitamina B12 é frequentemente ignorada, apesar de seu papel decisivo na formação de glóbulos vermelhos e função nervosa. Um estudo constatou que aproximadamente 49 % das mulheres em idade fértil sofrem de deficiência de vitamina B12 com um efeito sobre anemia e defeitos congênitos. Sem vitamina B12 suficiente, os suplementos de ferro por si só não podem tratar completamente a anemia. Além disso, distúrbios da tireóide não diagnosticados, como hipotireoidismo ou hipertireoidismo, podem ocultar ou exacerbar a anemia e afetar negativamente o desenvolvimento do feto. Da mesma forma, muitas mulheres indianas ainda não têm conhecimento de colocá -las em diabetes até a gravidez subsequente. O exame da glândula tireóide, os níveis de glicose no sangue e a deficiência de vitamina B12 antes da gravidez podem melhorar significativamente os resultados da gravidez e a saúde da mãe geral. É melhor combinar injeção e foder vitamina B12 com o quarto ferro para evitar anemia térmica.
A mudança para uma abordagem que se concentra na validade do conceito anterior exige a participação da sociedade. Com o impacto das famílias nas decisões de saúde, os cheques de pré -saúde devem ser incentivados. Ativistas de saúde social credenciaram e Anganwadi deve integrar a educação pré -saúde nos programas atuais de saúde mãe e infantil. Sua proximidade com as sociedades os coloca exclusivamente para destacar a importância do pré -exportação, garantindo que as mulheres percebam que esses testes são importantes, como visitas anteriores ao parto na prevenção de complicações que ameaçam a vida.
Necessidade social
Melhorar a saúde da mãe não é apenas uma responsabilidade médica; É uma necessidade social. Famílias, sistemas de saúde, formuladores de políticas e sociedades devem trabalhar de maneira cooperativa de um compromisso contínuo e contínuo. O não tratar a anemia e outras deficiências antes da gravidez não prejudica não apenas as mulheres, mas também para as gerações futuras cujo potencial começa antes do nascimento.
Ao normalizar o pré-intercalação, expandindo o uso de intervenções mais recentes, como o IV FCM, melhorando as estratégias atuais de IFA oral (especialmente padrões de gerenciamento diários contra a alternativa ou todos os dias duas vezes), podemos oferecer a todas as mães da Índia uma oportunidade de gravidez segura, saudável e generosa.
É hora de trabalhar agora. Nenhuma mulher deve entrar em anemia. Nenhuma anemia deve ser anemia durante a gravidez devido a deficiências preventivas. Nenhuma mulher deve deixar o nascimento mais fraco do que entrou. Faça a rotina pré -atendimento como o pré -natal não é opcional – é necessário, urgente e mudança. Se queremos que nossa próxima geração seja mais saudável e mais inteligente (à medida que o ferro afeta o crescimento do feto e dos bebês), as mães devem estar de boa saúde no início da gravidez.
Mrutyunjaya Bellad, Professor, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Jawaharalle Nehru Medical College, Belgum, Karnataka
Publicado 27 de maio de 2025 02:27
