“Os olhos veem o que o cérebro sabe.” Este velho, velho e famoso ditado nos níveis de medicina destaca que desmaiar é importante na medicina clínica, porque muitas vezes é perdida durante a avaliação do paciente.
A síncope é uma perda transitória de consciência devido à falta de sangue cerebral. Nas frases simples, é um breve corte da realidade, acompanhado pela perda de tom e pela situação, e termina com a restauração da consciência assim que a reexudação do cérebro.
O caminho para o hospital para síncope é variado como seus motivos. Este é o efeito final de múltiplas doenças – baixa pressão arterial nervosa, ossos, coração, que têm uma origem estranha – uma maldição evolutiva.
Os seres humanos adotaram a posição direta para permitir uma faixa maior para si. No entanto, isso produziu estresse fisiológico único no corpo – para manter uma pressão constante de exsudação contra a gravidade ao cérebro. Assim, cerca de 1 litros de sangue são montados no enrolamento vascular nas extremidades inferiores, que deriva da circulação sanguínea central. A solução alternativa para isso é uma regulação cerebral automática. A auto -regulação cerebral indica a capacidade do cérebro de manter sangue fixo/estável, apesar das alterações na circulação sanguínea.
Quando essa regulamentação cerebral automática é alterada, leva ao resultado final de desmaio, perda transitória, auto -limitada à consciência, tanto que o paciente ou a pessoa de atendimento não o reconhece.
Alguns estudos de status de desmaio
O próximo estudo de caso é um exemplo interessante.
Um homem de 27 anos chegou ao departamento ortopédico várias vezes com fraturas frequentes da extremidade superior por três meses, todas ocorreram em seu banheiro. Foi preciso um amigo de ferida ortopédica para conectar a queda no banheiro para desmaiar o fogão (desmaiar durante a micção), que é um tipo raro, onde ocorre a desmaios da pós -urinidade destaca a importância da coordenação multidisciplinar na saúde.
O desmaio vascular, também conhecido como desmaio nervoso quando o sistema nervoso exagera a reação do estímulo – dor, emoção, tosse, engolir, ansiedade etc. – o que leva a um fluxo externo melhorado e vê o efeito final.
A pressão ocular, durante os exames em meio, medo e ansiedade, tosse frequente, dispositivos das vias aéreas, pós -prorrogação e exposição à dor nervosa faringingal (ataques bucais graves na boca) e massagem de tênis do seio ao artéria carótida é uma das causas mais comuns da média nervosa.
É importante diagnosticar desmaio nervoso pela mediação, pois pode economizar muito em investigações desnecessárias e perda do tempo do paciente, pois a maioria dos casos melhora com segurança e conscientização do evento e evitar incentivos. As medidas de primeiros socorros de manobras ajudam a compressão do medidor, como o punho da mão e a tensão dos membros, no desmaio.
A pré -síncope é tontura, tontura e fraqueza com sintomas audiovisuais e visuais. Isso indica o aparecimento de baixa pressão do cérebro quando o cérebro começou a achar difícil trabalhar com o suprimento sanguíneo e a pressão fornecida com ele.
Em outro caso, uma fêmea de 78 anos foi encaminhada para preparar cuidados de terceira classe para avaliá -la para dividir o joelho nos últimos três meses. Ela não poderá se preocupar com o joelho idoso para dormir, como se o fizesse, isso a levará a cair depois de acordar da cama. Isso também foi, o estado de desmaiar. Mas como uma pessoa pode permanecer acordada por três meses? A resposta foi a cadeira, enquanto ela dormia confortavelmente depois do almoço por três horas até que seu filho voltou do trabalho. Acontece que essa é uma condição simples da diminuição da pressão arterial normal causada pelo desmaio, que foi tratado por sua demanda para ficar alguns minutos depois de acordar de uma posição fraca e depois acordar, e os joelhos desaparecem completamente!
A pressão arterial erétil é a redução sintética da PA de pelo menos 20 mm Hg e a PA diastólica não é inferior a 10 mm Hg após três minutos de posição de uma posição fraca. Este é o resultado de uma deficiência dos vasos sanguíneos simpáticos leva à montagem do sangue, secundária à gravidade. A causa mais comum é um desequilíbrio funcional no diabetes.
Com um aumento no envelhecimento, a exposição como a doença de Parkinson e os múltiplos sistemas atrofia da disfunção erétil no envelhecimento.
Como em todas as condições na medicina, remova as causas opostas. Devem ser explicadas intervenções não -de -drogas, como mover para a posição ereta, evitar refeições grandes e padrões iguais de compressão de medidores.
Em um terceiro caso, estamos estudando uma condição feminina de 43 anos que chegou ao OPD com queixas de vários episódios antes do nascimento que são repetidos todos os meses. Suas avaliações nervosas e cardíacas foram normais e não houve diminuição na disfunção erétil. Múltiplas investigações foram realizadas em vão. Foi preciso um oftalmologista que olhou para o pescoço dela e encontrou uma invasão. Seu arquivo da tireóide revelou que ela era hipertireoidismo, e isso a levou a ter um ataque de fibrilação atrial que causou pré -síncope. Os medicamentos anti -escalas incluíram que eles não receberam um anel anterior novamente.
A desmaio de cobre causa batimentos cardíacos irregulares ou raramente devido a doenças cardíacas estruturais. A idéia é ser uma visão abrangente dos batimentos cardíacos irregulares, que pode ser uma convulsão, conforme discutido no caso acima. A doença do músculo cardíaco pode estragar os batimentos cardíacos irregulares que levam a desmaios.
Então, por que o síncope ainda é um quebra -cabeça?
Isso se deve principalmente aos múltiplos diagnósticos diferenciais que ele joga sobre o médico. O médico deve decifrar desmaios da convulsão, deficiência de açúcar no sangue, cataplexia e doenças psicológicas, como transtornos de ansiedade e distúrbios físicos.
A base do polegar para perder a consciência por mais de 5 minutos, pois uma convulsão é um bom guia. Outra evidência é a confusão pós -inflamatória, que é clara em sua ausência em desmaiar.
A cataplexia é famosa pela consciência adequada da perda de tom e posição. A falta de açúcar no sangue é geralmente determinada pela presença de fome e está ausente em desmaios. A história do medicamento para fatores de hipocrisia de açúcar oral ou de insulina é da maior importância em estreitar as investigações. Alta diminuição do diagnóstico.
Os pacientes devem ser avaliados com base no OPD através de uma história detalhada, mas pontiaguda, com foco especial na história psicológica, bem como na pressão arterial, a fim de diminuir a disfunção erétil e o ECG para excluir as causas cardíacas de desmaio. As definições de anemias, tireóide e diotia e função hepática são fornecidas melhor que o exame básico de sangue de rotina. Os testes geralmente não são realizados rotineiramente para avaliar o sistema nervoso involuntário, tornam -se de grande importância aqui.
Uma avaliação detalhada das canetas cardiovasculares garante um guarda -roupa de planejamento cardíaco de 24 horas e o monitoramento da BP da ambulância com os ecocardiogramas do trabalho bilimensional é um trabalho básico abrangente. Causas raras podem ser descobertas com um teste de moinho, onde os batimentos cardíacos irregulares causados pelo exercício são cobertos.
A síncope é um problema comum que leva a cerca de 3 % de todos os casos de admissão hospitalar. O conhecimento do desmaio permite o diagnóstico precoce, o que reduz bastante Daly (anos de vida modificados). Embora a maioria das investigações deva ocorrer com base na OP, algumas condições como irreplacação coronariana, fibrilação atrial, massa tripla, ECG com QT longa e histórico familiar de mortes de coração repentinas requerem avaliação interna (IP).
A síncope é uma daquelas ofertas raras que precisam de uma abordagem em grande escala, incluindo todos os sistemas do corpo.
(Dr. Arvind Radhakrishnan é o último ano de medicina geral e simplificando a saúde para toda a comunicação médica. Arvindhakrishnan97@gmail.com)
Publicado 20 de abril de 2025 02:03
