Mesmo nos países que lutaram contra Obama, a nova lei de Trump constitui conseqüências à saúde

MIYAMI – Os legisladores do Partido Republicano nos dez países que se recusaram a expandir a lei de patrocínio a preços razoáveis por mais de uma década argumentaram que suas abordagens conservadoras para os crescentes programas governamentais levarão seus frutos a longo prazo.

Em vez disso, a lei orçamentária que se estende aos republicanos, que inclui muitas prioridades do presidente Donald Trump, será pelo menos um grande ônus para pacientes e hospitais nos estados de expansão, como nos quarenta estados que estenderam a cobertura de assistência médica a adultos mais baixos, executivos em hospitais e outros funcionários.

Por exemplo, a Geórgia, com uma população de mais de 11 milhões de pessoas, testemunhará que muitas pessoas perdem a cobertura de seguro que é vendida pelos mercados da ACA, como a Califórnia, com mais de três vezes a população, De acordo com as estimativas da KFFÉ uma informação de saúde sem fins lucrativos que inclui o KFF Health News.

A nova lei impõe requisitos de artigos adicionais ao registrador de Obamacare, transmite o tempo que possui a cada ano para se registrar e corta o financiamento para as fábricas que os ajudam a comprar planos. Espera -se que essas mudanças, as quais corroem a inscrição, tenham um efeito muito maior em estados como a Flórida e o Texas mais do que a Califórnia, porque uma porcentagem maior de população em estados de não expedição está registrada nos planos da ACA.

A lei orçamentária, que os republicanos chamaram de “belo e bonito projeto de lei”, levarão a mudanças abrangentes nos cuidados de saúde em todo o país, pois os gastos federais no Medicaid são destruídos por mais de US $ 1 trilhão durante a próxima década. O programa abrange mais de 71 milhões de pessoas com baixa renda e deficiência. Dez milhões de pessoas perderão cobertura na próxima década devido à lei, de acordo com não -partia Escritório de Orçamento do Congresso.

Muitas de suas disposições se concentram nos quarenta estados que expandiram o Medicaid sob a ACA, que adicionaram milhões de adultos com baixa renda aos menus. Mas as consequências não se limitam a esses países. Uma sugestão dos conservadores para reduzir pagamentos federais mais generosos para pessoas que foram adicionadas ao Medicaid através da expansão da ACA não entraram na lei.

“Os políticos nos países inesperados devem ficar com raiva disso”, disse Michael Canon, diretor de estudos de políticas de saúde do Instituto Cato, um tanque de pesquisa da Libertari.

O número de pessoas que perdem cobertura em estados de não exansiona podem acelerar se os subsídios federais reforçavam os planos de Obamacare no final do ano, o que aumenta os prêmios de seguro em janeiro e além de Improvável. A KFF estima até 2,2 milhões de pessoas que podem se tornar apenas não crentes na Flórida, um mandato em que os legisladores se recusaram a expandir o Medicaid e, como resultado, agora agora, agora. A nação leva a se juntar à ACA.

Para pessoas como François Cham de Miami, que tem cobertura de Obama, mudanças na República da República podem ser uma mudança de vida.

Antes de ter seguro, minha mãe solteira de 62 anos disse que doaria sangue apenas para examinar o colesterol. Uma vez por ano, ela estava orgulhosa do exame de planejamento familiar. Ela espera receber cerca de 28.000 dólares este ano e atualmente paga cerca de US $ 100 por mês pelo plano da ACA para cobrir a si mesma e à filha, e até isso atrai seu orçamento.

Sham sufocou a descrição da “rede de segurança” que ele recebeu ao seu seguro de saúde – e a possibilidade de incapacidade de suportar os custos de cobertura se as parcelas subirem no final do ano.

Ela disse: “Obamakari era o salvador”.

Se os benefícios aprimorados da ACA não forem estendidos, “todos serão atingidos com força”. Cindy ManManatt Health Policy Policy Expert, Advisory and Legal Company e ex -vice -funcionário dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid.

Ela disse: “Mas o país que não expandiu o Medicaid será oferecido a pessoas no mercado que registram níveis de baixa renda”, disse ela. “Portanto, uma maior parte da população depende do mercado”.

Embora os legisladores do Partido Republicano possam tentar reduzir mais civis este ano, os estados que se expandiram atualmente parecem ter tomado uma decisão inteligente, enquanto os países que não enfrentam pressão financeira semelhante sem nenhum aspecto ascendente.

A KFF Health News entrou em contato com os dez governantes estaduais que não expandiram completamente o Medicaid para ver se a legislação orçamentária os fez se arrepender dessa decisão ou os tornou mais abertos à expansão. O governante republicano Henry McMaster, porta -voz da Carolina do Sul, e o governador republicano Brian Kemp, da Geórgia, não se referiram a se seus estados estavam pensando em expandir a assistência médica.

Brandon Chartrochk, porta -voz do McMaster Office, disse que o programa Midikid na Carolina do Sul se concentra em “crianças, famílias de baixa renda e indivíduos com deficiência”, acrescentando “o programa estadual no estado não espera um grande impacto no assistência médica da agência”.

A união dos planos de mercado da ACA dobrou mais de duas vezes desde 2020 a 24,3 milhões. Se os subsídios reforçados forem válidos, Obamacare Cobertion Admotments aumenta Mais de 75 %, em média, de acordo com a análise da KFF. Algumas companhias de seguros já indicam Eles estão planejando cobrar mais.

O Banco Central de Omã estima que permitindo subsídios aprimorados para expiração Aumente o número de pessoas Sem seguro saudável em 4,2 milhões até 2034, em comparação com uma extensão permanente. Isso chegará no topo das perdas de cobertura resultantes da lei de orçamento de Trump.

“Isso é um problema e assustador para nós”, disse Eric Polly, presidente da Wyoming Hospital Association.

Ele disse que seu mandato, que não expandiu o Medicaid, tem uma população relativamente pouca e não era a mais atraente para os prestadores de serviços de seguros – algumas empresas estão atualmente oferecendo planos de trocar a ACA – e ele está preocupado com qualquer aumento na taxa ininterrupta “o mercado de seguros entrará em colapso”.

Como o segurado médio está aumentando em estados não exagerados e descontos do Medicaid na lei orçamentária, os legisladores dizem que os fundos do governo não aumentarão a patente para dólares federais, incluindo os estados que se recusaram a expandir o Medicaid.

Grace Huj, secretária de imprensa do governador do estado de Kansas, Laura Kelly, uma democracia que prefere a expansão de Medikid, que foi rejeitada pelos legisladores do Partido Republicano, disse que esses estados obtiveram tratamento um tanto favorável sob a lei, mas não são suficientes.

“A capacidade do Canzan de alcançar os cuidados de saúde a preços razoáveis será danificada”, disse Hoog em um email. “O Kansas, nem nossos hospitais rurais, não será capaz de compensar esses cortes”.

Para líderes de hospitais de outros estados que se recusaram a expandir completamente o Medicaid, a lei orçamentária apresenta outro teste, reduzindo os acordos de financiamento que foram usados para pagar os mais altos pagamentos do Medicaid por médicos e hospitais.

A partir de 2028, a lei reduzirá esses pagamentos em 10 pontos percentuais a cada ano, para que esteja mais próximo do que o Medicare paga.

Richard Roberson, presidente da Associação Hospitalar do Mississippi, disse que o uso do estado dos pagamentos assim chamados em 2023 ajudou a aumentar seu pagamento a hospitais e outras instituições de saúde de US $ 500 milhões anualmente para US $ 1,5 bilhão anualmente. Ele disse que a taxas mais altas ajudou os hospitais do Mississippi a se manter aberto.

“Este programa de pagamento foi apenas uma linha de vida”, disse Roberson.

A lei orçamentária inclui um fundo de US $ 50 bilhões destinado a isolar hospitais e clínicas rurais para suas mudanças no Medicaid e na ACA. mas Análise de KFF Descobri que apenas cerca de um terço dos cortes na assistência médica em áreas rurais serão compensadas.

Trump Florida, Tennessee e Texas incentivaram a recusa em expandir Madikid em seu primeiro mandato, quando seu governo lhes deu uma extensão extraordinária por 10 anos de programas de financiamento conhecidos como complexos de atendimento desigual, que geram bilhões de dólares para pressionar o centro de orçamento e evitar políticas.

Ela disse: “Ficou claro que isso foi uma decisão do primeiro governo de Trump dizendo:” Você recebe muito dinheiro para um complexo de atendimento incompleto, em vez de expandir o escopo do Medicaid. “

Esses fundos não são afetados pela nova lei de Trump sobre gastos. Mas eles não ajudam os pacientes da maneira que cobrirão o seguro. “Isso paga hospitais, mas não dá às pessoas cuidados de saúde”, disse ela. “Isso não dá prevenção às pessoas”.

Os estados como Flórida, Geórgia e Mississippi não rejeitaram o financiamento federal adicional causado pela expansão da assistência médica, mas a maioria dos estados restantes gasta menos que a média nacional de todos os registradores do Medicaid e oferece menos benefícios generosos ou menos e cobrem menos grupos de baixos americanos.

Mary May, presidente da Associação do Hospital da Flórida, disse que o programa Medicaid do estado não cobre crianças, idosos e pessoas com deficiência porque as taxas de pagamento são muito baixas.

Ela disse: “As crianças não têm acesso ao tempo aos dentistas”. “Mães grávidas não podem chegar a um lugar perto de Ob-Gyn. Fomos ativados às unidades de trabalho e entrega na Flórida”.

Ela disse que a lei custará mais aos países a longo prazo.

Mayo disse: “Os resultados dos cuidados de saúde dos indivíduos que servimos se deterioram”. “Isso levará a um alto custo, mais gastos e mais dependência do departamento de emergência”.