Motivos moleculares e tratamentos emergentes na tireóide anaplásica

O anaplástico (ATC), que é um maligno raro, mas muito agressivo, é um grande desafio clínico. Uma revisão recente publicada em Genética e doenças Ele fornece uma visão abrangente dos mecanismos moleculares, currículos de diagnóstico e estratégias terapêuticas que impulsionam o gerenciamento atual e futuro dessa doença fatal. ATC, onde uma pequena porcentagem de câncer de tireóide é rapidamente avançada e resiste aos tratamentos tradicionais, confirmando a urgência de modelos de tratamento inovadores.
No centro da doença do ATC, existem desvios genéticos, com alterações proeminentes nos sinais MAPK e PI3K-AKT-MTOR. Esses caminhos irregulares aumentam a proliferação de células celulares insuportáveis e sobrevivência e Tumor. Mutações em genes como BRF, RAS, PIK3CA, TP53 e TERT como motores principais para desenvolver ATC e progredir. Compreender a interação entre essas mutações permitiu uma subclassificação repetida do ATC, o que provavelmente alcançará currículos de tratamento personalizados.
A revisão enfatiza a importância dos tratamentos direcionados, especialmente os inibidores de BRAF e MEK, para melhorar os resultados do paciente. Em particular, estratégias de dupla inibição mostraram -se eficazes no encolhimento dos tumores e nas intervenções cirúrgicas capacitadas. Enquanto a forte terapia – uma mistura de cirurgia, quimioterapia e radiação – destaca a pedra angular das doenças locais, suas fronteiras no ATC avançado destacam a necessidade de maneiras adicionais de tratamento.
Imunoterapia Ganhei tração como um método suplementar. O ambiente do tumor ATC, caracterizado por infiltração de células imunes e expressão excessiva de PD-L1, exibe oportunidades para inibidores de pontos de verificação imunes. No entanto, as taxas de resposta permanecem mudando e a pesquisa é contínua para melhorar as combinações de escolha e tratamento do paciente.
As inovações de diagnóstico também são abordadas em detalhes, incluindo comparação eficácia A ambição microscópica da FNA (CNB) e o interesse fotográfico de PET/CT de 18F-FDG em fotografia e tratamento. O progresso em sinais imunes químicos e deslumbramento líquido carrega uma promessa à descoberta anterior e ao monitoramento real da resposta terapêutica.
O artigo termina para destacar o papel emergente do metabolismo das mitocôndrias como objetivo terapêutico e novos fatores, incluindo nanopartículas e vírus para trás, para aumentar a absorção de radiação e superar a resistência terapêutica.
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Referência do diário:
Zou, Z., & Zhong, L. (2024). Câncer anaplásico da tireóide: papéis genéticos, terapia direcionada e imunoterapia. Genética e doenças. Doi.org/10.1016/jendis.2024.101403.