Mude para a medicina experimental após a detecção de biópsia líquida de recorrência do câncer de mama

Um grande futuro ensaio clínico aleatório em pacientes avançados para câncer de mama descobriu que uma resistência ao tratamento usa exames de sangue de biópsia líquida para detecção inicial de mutação, após uma mudança para um novo tipo de tratamento, expande a duração do controle do tumor em comparação com os cuidados padrão.

Estudo Serena -6, Publicado Em New England Journal of Medicine E apresentado simultaneamente Reunião Anual da Sociedade Americana de Oncologia ClínicaVários centros médicos realizados principalmente na Europa, Oriente Ásia e Estados Unidos, incluem Weel Cornell Medicine e três complexos afiliados de Nova York-Pressbiterian: New York-Pressbiterian/Well Cornell Medical Center, Hospital Metodista do Brooklyn, Nova York-Pressbitorian, e Nova York-Pressbiteraan Kyun.

É uma das primeiras demonstrações que a troca de tratamento por resultados de biópsia líquida traz melhores resultados para os pacientes.

“A principal mensagem é que a técnica de biópsia líquida nos permite intervir em breve quando a carga do tumor é baixa e a possibilidade de um bom resultado é mais”, o co-roteirista do estudo, Dr. Masimo Christophenilie, professor de medicina e oncologista do New York-Pressbiterian/Cornell Medical Center no Well Cornell Medicine.

Especialista Dr. para monitoramento do câncer e uso da tecnologia de biópsia líquida para detectar o câncer precoce. Christophanilli ajudou o design e o cuidado de Serena -6 como membro de seu comitê diretor.

O estudo nomeou pacientes com formas avançadas de receptor de estrogênio (ER) positivo, seu 2 câncer de mama negativo para receptor, que é alimentado pelo exterior, promovendo o crescimento de receptores de estrogênio. Células tumoraisAssim,

O tratamento padrão inclui medicamentos Inibidor aromático Ele bloqueia a produção de hormônios de estrogênio estimulantes do ER. No entanto, os tumores tratados dessa maneira geralmente começam a crescer e começam a se espalhar novamente à medida que desenvolvem mutações no gene ESR1 que mantêm os receptores de estrogênio ativos, mesmo quando os níveis de hormônio do estrogênio estão baixos ou ausentes.

O teste foi estabelecido para determinar se os pacientes se beneficiariam da detecção inicial da mutação ESR1 com exames de sangue do tipo biópsia líquida, seguido de uma mudança imediata para um novo medicamento experimental sobre câncer de mama, chamado camissestante, que reduz o número de receptores de estrogênio.

Os pesquisadores examinaram mais de 3.300 pacientes em 264 locais clínicos diferentes em 23 países. 315 que tiveram mutações de ESR1 detectáveis, mas foram designadas para parar de tomar qualquer evidência sintomática ou de imagem médica da progressão do tumor e começaram a tomar camisês ou viver para tratamento padrão, incluindo um inibidor de aeromiadez.

Os resultados mostraram que os pacientes trocaram para o camesteant têm um período mais longo de não crescimento do tumor (média de 16,0 meses vs. 9,2 meses) e têm mais tempo para seu estado geral de saúde e declínio na qualidade de vida (média de 23,0 meses vs. 6,4 meses).

Os pesquisadores consideraram essas diferenças estatisticamente importantes e clinicamente significativas. Camizestrant também foi bem tolerado, com menor taxa de tratamento.

O Dr. Crystoffanilli, que também é diretor científico do Instituto de Medicina Principal da Inglaterra e também diretor associado de oncologia da Sandra e Edward Mayor Cancer Center, disse que espera que essa estratégia tenha aparecido neste estudo quando essa estratégia é comumente aplicada, quando os médicos monitores para a revival do câncer de mama Aer-positivo.

Ele também disse que não apenas o câncer de mama, mas também muitos outros tipos de câncer têm potenciais mutações em resistência ao tratamento que podem ser detectadas rapidamente com técnicas de biópsia líquida.