Saúde

Muito doente para trabalhar, alguns americanos se preocupam com a conta de Trump para retirar seu seguro de saúde

O marfim Stephanie é considerado o tratamento médico para o tratamento de condições digestivas e um disco inchado que faz de pé ou sentar -se por longos períodos de dor. Ela disse que suas deficiências a impedem de trabalhar.

Ivory, 58, de Columbus, Ohio, acredita que ela estará isenta dos requisitos de que os beneficiários do trabalho de ajuda para adultos, mas ela está preocupada com o processo de relatórios. Ela disse: “É difícil o suficiente renovar a cobertura do Medicaid a cada seis meses com telefonemas e papéis”.

Em Wrenton, Missouri, Dennis Sumer não teve sucesso dentro de cinco anos e depende de um criado para cuidar de ansiedade, pressão alta e artrite aguda nas costas e no joelho.

Sumer, 58, assume que ela pode se qualificar facilmente para uma isenção observando o médico. “Há muitos abusos no sistema”, disse ela. Ela acrescentou que não se preocupou com a perda de outras pessoas para cobri -las por não cumprir os requisitos dos relatórios.

Ela disse: “Isso é um erro próprio, porque eles devem manter seu endereço com o estado e ler o e -mail”.

A lei sobre o presidente Donald Trump, uma legislação ampla, exigirá a expansão dos cortes de impostos e a promulgação de muitas de sua agenda local, 40 estados e província da Colômbia, todos expandidos, para adicionar requisitos de trabalho ao programa. As pessoas registradas terão que fornecer documentos regularmente para demonstrar que estão trabalhando, voluntários ou frequentando a escola pelo menos 80 horas por mês, ou que são elegíveis para uma isenção.

Muitos republicanos dizem que adultos desconfortáveis ​​não devem estar no Medicaid, sob o pretexto de que os requisitos de trabalho estimularão mais pessoas para empregos. Presidente do Parlamento Mike Johnson Ele disse que ajudaria a manter a cobertura de “pessoas que realmente merecem”, “não para os homens de 29 anos sentados em seus sofás jogando videogames”.

No mês passado, Johnson afirmou 4,8 milhões de registrador Eles escolhem não trabalhar, pessoal Confuso com especialistas em políticas de saúde. O porta -voz de Johnson não respondeu ao comentário.

Estudos do Instituto Urbano E kff Foi demonstrado que entre os registrados na idade do trabalho que não recebem benefícios federais de incapacidade, mais de 90 % já estão trabalhando ou procurando trabalho, tendo uma deficiência, indo à escola ou cuidando de um membro da família e não podem trabalhar.

A maioria dos registrados no Medicaid que faz trabalhos baixos, geralmente com horas longas ou irregulares e benefícios limitados, se houver. Vale a pena notar que suas funções geralmente não fornecem seguro de saúde.

Um novo estudo do Instituto Urbano 2 % das pessoas registradas para expandir no Medicaid sem os destinatários, cerca de 300.000 pessoas, relataram falta de interesse no trabalho como motivo para a falta de trabalho.

O Escritório de Orçamento do Congresso não partidário estima que a condição de trabalho na versão do Parlamento da legislação levará à perda de cerca de 5 milhões de adultos até 2034; O projeto de lei do Senado ainda não analisou. Centro de prioridades de orçamento e política, que é uma organização de pesquisa de esquerda, A versão do Senado é estimada Pode causar até 380.000 pessoas pela perda de cobertura.

De acordo com a CBO, a decisão de re-trabalho é o maior desconto para o Medicaid no projeto de lei do lar-cerca de 300 bilhões de dólares ao longo de uma década, o que reflete a economia por não cobrir milhões de milhões de atuais.

As economias esperadas dizem. “Isso dá uma sensação de organizar seu tamanho e crueldade”, disse ele.

Wright disse que os países liderados pelos republicanos provavelmente imporão mais requisitos de relatórios de amortecimento. Mas mesmo uma abordagem menos rigorosa, disse ele, imporá delegações dos documentos que causam a cobertura dos beneficiários qualificados.

Em 24 de junho, nas idéias de Aspen, Stephanie Carlton, chefe de gabinete dos centros de serviços do Medicare e Medicaid, disse: Saúde no Colorado, que as autoridades do governo Trump acreditam que o Banco Central de Omã está exagerando o impacto dos requisitos de trabalho.

Ela disse: “Estamos facilitando”, relatar o horário de trabalho usando a tecnologia. Ela defendeu a condição proposta como uma maneira de integrar melhor os beneficiários da assistência médica em suas sociedades.

“Somos uma sociedade, especialmente através da Covid, que foi separada das sociedades. Passamos muito tempo online, nas mídias sociais, e perdemos essa interação de homem para homem”. “Pedimos às pessoas que se envolvam em suas sociedades. Isso é principalmente bom fazer parte de obter benefícios”.

De acordo com a proposta do Partido Republicano, as pessoas terão que atender aos novos requisitos de trabalho quando se registrarem inicialmente no Medicaid, depois relatar seu trabalho ou isenção pelo menos a cada seis meses – e talvez frequentemente todos os meses.

“Esta não é uma conversa em que a América deveria estar”, disse Leslie Dash, fundadora e presidente Proteger nossos cuidadosO grupo de convites que apóia a lei dos cuidados a preços razoáveis. “Pense na vida real. As pessoas são trabalhadores sazonais ou trabalham no varejo e mudam de trabalho ou horário de trabalho. Se você perder um mês, começará.”

A legislação do Partido Republicano lista a deficiência como uma isenção, juntamente com circunstâncias como a prisão ou o pai de uma criança mimal. (O projeto de lei do Senado, emitido em 16 de junho, isenta apenas os pais das crianças com 14 anos ou menos).

Mas mesmo os atuais programas governamentais e federais que atendem àqueles com deficiência têm critérios diferentes para identificar a elegibilidade.

Kevin CorintoUm colega mais velho do Instituto Conservador Americano de Instituições disse que os estados podem enfrentar desafios porque muitos registrados no Medicaid com deficiência não recebem seguro para impedir o Seguro Social.

O governo federal fornece a renda de segurança suplementares e assim Renda baixa e desativadaE os países devem se registrar Recebedor de SSI no Medicaid.

Mas cerca de dois terços dos registrantes adultos com menos de 65 anos e deficientes-isto é, não sofrem de dificuldades em visão, audição, movimento ou função cognitiva, ou em outras áreas não recebem SSI, De acordo com KFF.

“É difícil saber onde desenhar a linha sobre aqueles que estão desativados o suficiente”, disse Corneth. “Algumas pessoas cairão por rachaduras e os países terão que fazer o melhor trabalho que podem”.

Ele disse que os países devem depender de bancos de dados do governo, como os que seus departamentos de trabalho mantêm, para determinar se os registrantes estão trabalhando. Mas provando que a deficiência pode ser o imposto mais imposto sobre os mesmos registrados.

Josephine Rios, que trabalha em enfermagem na Kaiser Permanente, na Califórnia, estava entre os membros da Federação Internacional de Funcionários que se reuniram do lado de fora do Capitólio Americano. Ela está preocupada com o fato de os possíveis descontos de assistência médica possam fazê -la perder o emprego e causar sua neta, com deficiência por causa de uma deficiência, para inspecionar sua cobertura.(Phil Galwitz / KFF Health News)

Duas gerações já tentaram aprovar regras estritas do Medicaid para pessoas com deficiência para obter uma isenção.

No Arkansas, os requisitos de trabalho do Medicaid tinham um processo de isenção on -line de 10 para indivíduos que não foram automaticamente isentos pelo estado.

Consequentemente, embora 30 % das pessoas sob os requisitos tenham sido relatadas como relatadas por uma ou mais restrições saudáveis, apenas 11 % obtiveram uma isenção a longo prazo, de acordo com o que ele disse. Programa Nacional de Direito da Saúde.

Midikid se registrou em Arkasas descreveu o portal de relatórios on -line sobre a Internet mal, consciência insuficiente e amplamente confuso, de acordo com as entrevistas do grupo de concentração Por kf.

Os requisitos de assistência médica da Geórgia também proporcionaram desafios para as pessoas que procuram uma isenção com base em uma deficiência. Eles devem solicitar uma “emenda” do estado em seu portão on -line e aguardar um telefonema do estado para preparar uma entrevista para revisar a solicitação. Em seguida, eles devem se registrar no programa de treinamento de emprego no estado antes de permitir que eles se registrem no programa Medicaid, de acordo com o Programa Nacional de Direito da Saúde.

A Geórgia não revelou o número de pessoas que solicitaram uma isenção devido à deficiência ou ao número de pessoas aprovadas.

Mais de 1 em cada 5 registrado no Medicaid, incluindo 22 % das idades de 19 a 49 e 43 % desses 50 a 64, sofrem. De acordo com KFF.

Michael Carbman, Um pesquisador principal do Instituto Urbano disse que os resultados de seu grupo-que apenas uma pequena parte do Medicaid estão desempregados porque não estão interessados ​​no trabalho que explica o motivo para os programas recuar no Arkansas e na Geórgia Não teve um impacto significativo no emprego Mesmo quando o número de adultos não segurados aumentou.

“Muitas pessoas caem dos rolos da medicina por razões que balançam a burocracia”, disse ele, observando os desafios que exigem isenções ou relatórios. “As pessoas estão lutando com o processo de documentação”.

Caribman disse que muitas pessoas dependem do Medicaid quando perdem empregos que oferecem cobertura de saúde. Os requisitos do trabalho do Partido Republicano, no entanto, os privariam de cobertura enquanto procuravam novos empregos.

Chris Bryant, um Mogadid registrado em Lexington, Kentucky, sofre de desordem sangrando e vive em moradias governamentais a US $ 1100 por mês em pagamentos federais de incapacidade. Ele disse que a adição de requisitos de trabalho ao Medicaid adicionará apenas barreiras às pessoas que impedem que seus problemas de saúde trabalhem. Ele disse: “Vai ser confuso”.

Bryant, 39 anos, disse que conhece pessoas no programa Medicaid que podem trabalhar, mas não o fazem, embora ele deva ser uma pequena parte da população. “Pessoas no Medicaid porque devem ter e não têm outra opção”.

Emmarie Huetteman contribuiu para este relatório.



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