A dor nas costas afeta milhões de pessoas em todo o mundo – e muitas vítimas não estão recebendo alívio.
Um novo estudo publicado em BMJ Medical baseado em evidências Revise as centenas anteriores de papéis para verificar se deve verificar a dor nas costas não específica, que é o tipo mais comum de todos os tempos.
Eles descobriram que apenas um dos 10 tratamentos era eficaz, o que fornece apenas um pouco mais de lucro do que um placebo.
Em americanos, Dor nas costas Uma das queixas de saúde mais comuns é, com 39% dos adultos americanos relataram algumas de suas formas. Para muitas pessoas que vivem com essa forma de dor, os resultados do estudo podem ser decepcionantes.
Mas de acordo com o autor do estudo Aidan Cashin, PhD, BexphysEle também não é surpreendente, vice -diretor do Centro de Impacto da Pen da Neurociência Research Australia. As descobertas de sua equipe estão amplamente alinhadas com estudos anteriores, ele disse que SaúdeDestacar a falta de evidências confiáveis para a eficácia de muitos remédios padrão.
No entanto, a nova pesquisa revelou um vislumbre da esperança de que alguns remédios funcionassem melhor do que outros para melhorias agudas ou crônicas. dor lombarAssim,
Aqui está perto de ver quais tratamentos podem trazer alívio ou não – e o que você pode fazer se estiver sofrendo.
Para estudos, Cashins e sua equipe se concentram em dores nas costas não específicas, o que significa que sua origem não foi identificada.
Para aproveitar as evidências existentes, a equipe selecionou 301 testes de pesquisa que incluíram dores nas costas não específicas em 44 países. Esses testes forneceram dados sobre 56 combinações diferentes de tratamento ou tratamento não invasivas, como medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), exercício, exercício, AcupunturaTerapia a laser, terapia manipulativa da coluna vertebral, gravação e antidepressivos.
“Depois que identificamos estudos relevantes, os conhecemos por tratamento e o curto período de dor nas costas experimentada pelos participantes”, explicou Cashin. “Isso nos permite garantir que gostemos da mesma.”
Sua conclusão: apenas um em cada 10 deu mais alívio do que placebo.
Ele disse que um tratamento foi considerado o mais eficaz para dor lombar aguda. Drogas AINEsQue incluíram aspirina e ibuprofeno, em comparação com outras opções para melhorar essa doença de curto prazo.
Para dor crônica, por outro lado, cinco remédios – exercícios, manipulação da coluna vertebral, gravação, antidepressivos e agonistas do TRPV1 – foram os mais eficazes.
Enquanto isso, a pesquisa concluiu que três tratamento para dor lombar aguda (exercício, injeção de glicocorticóides e acetaminofeno) e dois para dor lombar crônica (Antibióticos E anestésicos) eram em grande parte ineficazes e é improvável que o tratamento da dor seja adequado “.
No entanto, o estudo teve algumas limitações. Na investigação de testes comparando remédios “reais” para remédios “sham” ou placebo, era difícil manter a continuidade ao ser contado como uma farsa. Em alguns casos, a pesquisa combinou os mesmos tipos de tratamento (como dois tipos diferentes de medicina da dor), potencialmente resulta em resíduos.
Segundo Cashin, por que não faz tantos tratamentos, a razão para isso é amplamente desconhecida.
“A dor lombar é um problema comum e complexo que pode ser difícil de tratar devido a muitos colaboradores em potencial que podem causar e manter a experiência de dor nas costas de uma pessoa”, disse ele.
“Dor nas costas não específicas” pode fazer parte do problema “não específico”. Erica Urkhart, MD, PhDUm cirurgião esportivo ortopédico proibido pelo conselho, especializado em saúde e prevenção de lesões, Saúde Para orientar o tratamento eficaz, geralmente é necessário alcançar a causa raiz da dor nas costas.
“Como cirurgião ortopédico, deixar um paciente com um certo diagnóstico não específico de dor lombar seria raro”, disse ele. A imagem e outros testes geralmente podem indicar uma causa específica da dor das pessoas, explicando, como a síndrome de Hérnia Disc, estenose lombar ou artrite combinada de aspectos. A partir daí, um prestador de serviços de saúde pode recomendar os tratamentos direcionados mais úteis.
No entanto, outra teoria está recebendo tração na literatura médica. Como David d. Clarke, MDO presidente da associação para o tratamento de sintomas neuroplásticos, o tratamento da dor nas costas geralmente falha porque a “fonte direita” da dor é o cérebro.
Ele apontou para um estudo de 2021 Jama Psychiatry Verificou-se que 66% dos pacientes com dor nas costas crônicos não específicos encontraram uma forma de terapia de reprocessamento, tratamento psicológico, quase sem dor no seguidor de um ano.
Mais pesquisas podem destacar se uma abordagem psicológica, e não psicológica, é a abordagem mais eficaz para dores nas costas não específicas.
Se tantos remédios não são saudáveis, o que você está fazendo se estiver em torno de um pescoço doloroso Cólicas Ou para lidar com um longo fardo de uma velha dor nas costas?
Os resultados do estudo confirmam que muitos médicos já recomendam.
Clarke disse que os medicamentos de AINEs são a primeira linha de defesa, bem como conforto e FisioterapiaAssim, Para a dor que permanece dois ou três meses ou mais, ele recomendou uma avaliação por uma causa estrutural. Urquart concordou. “Na ortopedia, temos que definir a questão clínica para fornecer um plano de tratamento eficaz”, afirmou.
Na ausência de uma causa física, um psicológico ou estresse relacionado ao estresse pode ser o próximo lugar, disse Clarke. Ele disse: “A dor é tão séria e fraca por esse motivo para não ser imaginada por razões estruturais e principalmente”, disse ele.
